1、1孕中期 B 超检查胎儿发育的正常值孕 13 周:双顶径的平均值为 2.52 士 0.25腹围的平均值为 6.90 士 l.65股骨长为 1.17 士 0.31.孕 14 周:双顶径的平均值为 2.83 士 0.57腹围的平均值为 7.77 士 1.82股骨长为 1.38 士 0.48.孕 15 周:双顶径的平均值为 3.23 士 0.51腹围的平均值为 9.13 士 1.56股骨长为 1.74 士 0.58.孕 16 周:双顶径的平均值为 3.62 士 0.58腹围的平均值为 10.32 士 1.92股骨长为 2.10 士0.51.孕 17 周:双顶径的平均值为 3.97 士 0.44腹围的
2、平均值为 11.49 士 1.62股骨长为 2.52 士0.44.孕 18 周:双顶径的平均值为 4.25 士 0.53腹围的平均值为 12.41 士 l.89股骨长为 2.71 士 0.46.孕 19 周:双顶径的平均值为 4.52 士 0.53腹围的平均值为 13.59 士 2.30股骨长为 3.03 士 0.50.孕 20 周:双顶径的平均值为 4.88 士 0.58腹围的平均值为 14.80 士 l.89股骨长为 3.35 士 O.47.孕 21 周:双顶径的平均值为 5.22 士 0.42腹围的平均值为 15.62 士 1.84股骨长为 3.64 士 0.40.孕 22 周:双顶径的
3、平均值为 5.45 士 0.57腹围的平均值为 16.70 士 2.23股骨长为 3.82 士 0.47.孕 23 周:双顶径的平均值为 5.80 士 0.44腹围的平均值为 17.90 士 1.85股骨长为 4.21 士 0.41.孕 24 周:双顶径的平均值为 6.05 士 0.50腹围的平均值为 18.74 士 2.23股骨长为 4.36 士 0.51.孕 25 周:双顶径的平均值为 6.39 士 0.70腹围的平均值为 19.64 士 2.20股骨长为 4.65 士 0.42.孕 26 周:双顶径的平均值为 6.68 士 0.61腹围的平均值为 21.62 士 2.30股骨长为 4.8
4、7 士O.41.孕 27 周:双顶径的平均值为 6.98 士 0.57腹围的平均值为 21.81 士 2.12股骨长为 5.10 士 0.41.孕 28 周:双顶径的平均值为 7.24 士 O.65腹围的平均值为 22.86 士 2.41股骨长为 5.35 士0.55.孕晚期 B 超检查胎儿发育的正常值孕 29 周:双顶径的平均值为 7.50 士 0.65,腹围的平均值为:23.71 士 1.50股骨长的平均值为 5.61 士 0.44.孕 30 周:双顶径的平均值为 7.83 士 0.62腹围的平均值为 :24.88 士 2.03股骨长的平均值为 5.77 士 0.47.孕 31 周:双顶径
5、的平均值为 8.06 士 0.60腹围的平均值为 :25.78 士 2.32股骨长的平均值为 6.03 士 0.38.孕 32 周:双顶径的平均值为 8.17 士 0.65腹围的平均值为 :26.20 士 2.33股骨长的平均值为 6.43 士 0.49.孕 33 周:双顶径的平均值为 8.50 士 0.47腹围的平均值为 27.78:士 2.30股骨长的平均值为 6.42 士 0.46.孕 34 周:双顶径的平均值为 8.61 士 0.63腹围的平均值为 :27.99 士 2.55股骨长的平均值为 6.62 士 0.43.孕 35 周:双顶径的平均值为 8.70 士 0.55腹围的平均值为
6、:28.74 士 2.88股骨长的平均值为 6.71 士 0.45.孕 36 周:双顶径的平均值为 8.81 士 0.57腹围的平均值为 :29.44 士 2.83股骨长的平均值为 6.95 士 0.47.孕 37 周:双顶径的平均值为 9.00 士 0.63腹围的平均值为 :30.14 士 2017股骨长的平均值为 7.10 士 0.52.孕 38 周:双顶径的平均值为 9.08 士 0.59腹围的平均值为 :30.63 士 2.83股骨长的平均值为 7.20 士 0.43.2孕 39 周:双顶径的平均值为 9.21 士 0.59腹围的平均值为 :31.34 士 3.12股骨长的平均值为 7
7、.34 士 0.53.孕 40 周:双顶径的平均值为 9.28 士 0.50腹围的平均值为 :31.49 士 2.79股骨长的平均值为 7.4 士 0.53.怎样看孕期 B 超检查单、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕 1.5 个月时直径约 2 厘米,2.5 个月时约 5 厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD 代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到 9.3 厘米或以上。按一般规
8、律,在孕 5 个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠 28 周(7 个月)时 BPD 约为 7.0 厘米,孕 32周(8 个月)时约为 8.0 厘米,以此类推。孕 8 个月以后,平均每周增长约为 0.2 厘米为正常。、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟 120-160 次之间。、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在 2.5-5 厘米之间;钙化一项报告单上分为级,级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀 30-32 周可见到此种变化;级表示胎盘接近成熟;级提示胎盘已经
9、成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的 BPD 值差 2-3厘米左右,比如说 BPD 为 9.3 厘米,股骨长度应为 7.3 厘米;BPD 为 8.9 厘米,股骨长度应为 6.9 厘米等。、羊水:羊水深度在 3-7 厘米之间为正常,超过 7 厘米为羊水增多,少于 3 厘米为羊水减少。、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。附注:专用术语胎位缩写胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。顶先露的代
10、表骨为枕骨(occipital,缩写为 O) ;臀先露的代表骨为骶骨(sacrum ,缩写为S) ;面先露的为下颏骨(mentum,缩写为 M) ;肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为 Sc) 。胎位的写法由三方面来表明:1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R) ;2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏” ,即“M”,肩先露为“肩” ,即“Sc”;3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA ) ,为最常见之胎位。3各胎位缩写如下:顶先露有六种胎位:左枕前(LOA) 左枕横(LOT)
11、左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP )臀先露有六种胎位:左骶前(LSA) 左骶横(LST ) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后(RSP)面先露有六种胎位:左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT) 右颏后(RMP)肩先露有四种胎位:左肩前(LScA) 左肩后( LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)专业术语英文缩写BPD:双顶径 TCD:小脑横径 HC:头围 AC:腹围 FL:股骨径FTH:胎儿腿部皮下脂肪厚度FUH:宫高AFI:羊水指数MVP:最大垂直羊水池AC 腹围APT
12、D 腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径” 。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。BDP 双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径” 。当初期无法通过 CRL 来确定预产日时,往往通过 BPD 来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。CRL 头臀长 为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕 712周的胎龄。HC 头围FL 股骨长胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠 20 周左右,通过测量 FL 来检查胎儿的发育状况。GS 胎囊 月经规则的妇女,停经 35 天,B 超就可在宫腔
13、内看到孕囊。在怀孕 1.5 个月时孕囊直径约 2 厘米,2.5 个月时约 5 厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。HL 肱骨长TTD 腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠 20 周之后,与 APTD 一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积GP 胎盘分级,一般胎盘分为 0,I ,II,III 级,有时还有 III 级孕晚期(28 孕周) 开始,B 超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是 0I 级,到 36 周左右胎盘级别可以是 III
14、级,到 40 周左右胎盘级别可以是 IIIII 级,一般来说 II 级以上胎盘提示胎儿成熟了,如果胎盘达到 III 级则表明胎盘已经成熟,并趋于老化,这会影响胎盘功能,不利于胎儿对营养物质的吸收。AFI 羊水指数,做 B 超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右 4 区域,将 4 个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是 818(24)厘米。4S/D S 代表收缩期峰值流速 ,反映血流量,D 代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流 S/D 值岁孕周增大而逐渐降低,S/D 从早孕大 4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是 2 以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘
15、内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够的血流一满足胎儿的血供. 脐动脉血流 S/D 值一般在孕 32 周以后.2.7 加减 0.5 左右.脐动脉血流 S/D 值20 周 4.73(左右)21 周 4.2822 周 4.1423 周 4.0724 周 3.8625 周 3.8226 周 3.7627 周 3.6528 周 3.5929 周 3.4830 周 3.4231 周 3.3132 周 3.1933 周 3.1434 周 3.0835 周 2.9636 周 2.8537 周 2.7438 周 2.7439 周 2.6
16、240 周 2.5141 周 2.39脐动脉孕周 PI RI21-24 周 1.08( /-)0.22 0.64( /-)0.0825-26 周 1.02( /-)0.20 0.65( /-)0.0627 周 1.00( /-)0.20 0.63( /-)0.0728 周 0.95( /-)0.19 0.63( /-)0.0729 周 1.00( /-)0.23 0.63( /-)0.0830 周 1.01( /-)0.26 0.62( /-)0.0731 周 1.02( /-)0.26 0.64( /-)0.0932 周 0.95( /-)0.21 0.62( /-)0.0833 周 0.9
17、3( /-)0.19 0.60( /-)0.0834 周 0.90( /-)0.21 0.58( /-)0.0935 周 0.85( /-)0.16 0.57( /-)0.0736 周 0.86( /-)0.48 0.57( /-)0.0737 周 0.86( /-)0.16 0.57( /-)0.0738 周 0.86( /-)0.20 0.56( /-)0.0839 周 0.84( /-)0.15 0.56( /-)0.0840 周 0.84( /-)0.15 0.55( /-)0.08对于32 孕周的测量,脐动脉血流 S/D 值3 视为正常,孕足月的应 2.5 测量的意义主要是看是否有胎
18、儿宫内窘迫的情况。当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加 S 下降,D 升高,使比值下降,近足月妊娠时 S/D小于 3。脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzgerald 和 Drrmn 在 1997 年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号(fetal umbilicalartery tlow signal) ,这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法,对于高危妊娠的监测及围产儿结局的预测有重要作用,是其它产前检测方法所不能代替的。5各 孕 周 胎 儿 头 围 标 准 参 考 表 怀孕周数 头围 怀孕周数 头围 怀孕周数 头围12 56 23 209 34 30513 72 24 220 35 31214 89 25 230 36 31915 105 26 239 37 32616 120 27 249 38 33317 135 28 258 39 33918 149 29 266 40 34519 162 30 275 20 175 31 283 21 187 32 290 22 198 33 298