電気通信主任技術者選任又解任届出書年 月 日総務大臣 殿郵便番号（）住 所（）氏 名印次電気通信主任技術者選任又解任、電気通信事業法第 45 条第 2項規定届出。電気通信主任技術者選任又解任事業場名称及所在地若都道県名氏名及生年月日住 所勤務先名称及所在地電気通信主任技術者資格者証種類及番号電気通信主任技術者電気通信主任技術者職務以外職務行、職務内容電気通信主任技術者監督係電気通信設備概要選任電気通信主任技術者選任年月日氏名及生年月日電気通信主任技術者資格者証種類及番号信主任技術者解任電気通解任年月日（日本工業規格 A 列 4 番）
