智慧树超星尔雅 传染病网络通识课题库与答案.docx

1、智 慧 树 超 星 尔 雅 传 染 病 网 络 通 识 课 题 库 与 答 案题目顺序可能不太一样，但是 题目是齐全的复 制 到 word 文 档 用 CTRL+F 查 找题 库 题 目 是 从 网 络 一 点 一 点 搜 集 整 理 来 的 ， 如 若 侵 权 ， 请 联 系 我 删 除 。一 、 单 项 选 择 题1 艾 滋 病 最 常 见 的 机 会 性 感 染 是 ：A. 口 腔 念 珠 菌 病 B. 卡 氏 肺 孢 子 虫 肺 炎 C. 外 阴 部 疱 疹 病 毒 感 染D. 疱 疹 性 直 肠 炎 E. 巨 细 胞 病 毒 性 视 网 膜 炎2 下 列 哪 项 是 脑 膜 炎 球

2、菌 的 正 确 特 性A. 属 奈 瑟 菌 属 ， 革 兰 染 色 阳 性 B. 能 产 生 毒 力 较 强 的外 毒 素C. 在 脑 脊 液 及 瘀 点 涂 片 中 ， 该 菌 多 在 中 性 粒 细 胞 外 ， 少 数 在 细 胞 内D. 抵 抗 力 弱 ， 在 体 外 能 产 生 自 溶 酶 而 易 于 自 溶 E. 在 含 胆 汁 的 培 养 基上生 长 良 好3 我 国 预 防 血 吸 虫 病 的 重 点 措 施 是 ：A. 灭 螺 B. 普 治 C. 灭 螺 和 普 治 D. 粪 便 和 水 源 管 理 E. 保护 易 感 人 群4 自 疟 疾 非 流 行 区 到 海 南 旅 游

3、， 预 防 措 施 可 采 取 ：A. 乙 胺 嘧 啶 25mg， 每 周 1 次 B. 氯 喹 0.3g， 每 周 1 次 C. 哌喹 0.6g，24 周 1 次D. 甲 氟 喹 0.25g， 每 周 1 次 E. 周 效 磺 胺 0.5g， 每 周 1 次5 痢 疾 杆 菌 致 病 作 用 的 决 定 因 素 是A. 内 毒 素 B. 肠 毒 素 C. 神 经 毒 素 D. 细 胞 毒 素 E. 侵 袭 作 用6 非 特 异 性 的 全 身 反 应 症 状 始 见 于 传 染 病 的A. 潜 伏 期 B. 前 驱 期 C. 症 状 明 显 期 D. 恢 复 期 E. 以上 都 不 是7 菌

4、 痢 的 病 原 体 属 于 ：A. 志 贺 菌 属 B. 沙 门 菌 属 C. 类 志 贺 毗 邻 单 胞 菌 属 D. 弧 菌 属 E. 弯 曲 菌 属8 下 列 哪 项 不 为 传 染 源A. 显 性 感 染 B. 隐 性 感 染 C. 潜 伏 性 感 染 D. 病 原 携 带 状 态 E. 受 感染 的 动 物9 阿 米 巴 病 组 织 损 伤 主 要 是 由 什 么 引 起 的 ：A. 溶 组 织 内 阿 米 巴 的 机 械 性 损 伤 B. 溶 组 织 内 阿 米 巴 释 放 的 毒 素 C. 迟 发 型变 态 反 应D. 溶 组 织 内 阿 米 巴 的 接 触 性 溶 解 细 胞

5、 作 用 及 水 解 酶 使 组 织 破 坏 E. 继发 感 染10 确 诊 疟 疾 最 简 便 而 迅 速 的 方 法 是 ：A. 血 涂 片 B. 血 培 养 C. 骨 髓 培 养 D. 骨 髓 涂 片 E. 酶 联 免 疫吸 附 试 验11 关 于 传 染 病 的 基 本 特 征 哪 项 是 错 的A. 有 病 原 体 B. 有 传 染 性 C. 有 流 行 性 D. 某 些 传 染 病 有 地 方 性 和 季节 性E. 病 后 均 有 巩 固 免 疫 力12 钩 端 螺 旋 体 病 的 治 疗 药 物 宜 首 选 ：A. 青 霉 素 B. 链 霉 素 C. 四 环 素 D. 庆 大 霉

6、 素 E. 糖 皮 质 激 素13 钩 虫 病 贫 血 的 主 要 原 因 是A. 钩 虫 的 有 毒 物 质 抑 制 造 血 功 能 B. 胃 肠 功 能 紊 乱 致 吸 收 不 良C. 异 嗜 症 致 营 养 摄 入 减 少 D. 慢 性 失 血 致 体 内 铁 储 备 损 耗 过 多 E. 以上 都 不是14 日 本 血 吸 虫 成 虫 主 要 寄 生 于 人 体 哪 一 部 位 ：A. 肝 B. 结 肠 壁 C. 肺 D. 肠 系 膜 上 静 脉 E. 肠 系 膜 下 静 脉15 间 日 疟 、 三 日 疟 与 一 般 恶 性 疟 常 用 的 治 疗 方 案 是 ：A. 氯 喹 乙 胺

7、 嘧 啶 B. 氯 喹 伯 氨 喹 啉 C. 奎 宁 乙 胺 嘧 啶D. 奎 宁 伯 氨 喹 啉 E. 青 蒿 素 伯 氨 喹 啉16 感 染 性 疾 病 和 传 染 病 的 主 要 区 别 是A. 是 否 有 病 原 体 B. 是 否 有 传 染 性 C. 是 否 有 感 染 后 免 疫D. 是 否 有 发 热 E. 是 否 有 毒 血 症 症 状17 严 重 毒 血 症 时 应 用 肾 上 腺 皮 质 激 素 ， 这 一 治 疗 属 于A. 病 原 治 疗 B. 特 效 治 疗 C. 支 持 治 疗 D. 对 症 治 疗 E. 康 复 治 疗18 对 艾 滋 病 人 和 艾 滋 病 病 毒

8、 感 染 者 应 采 取 的 隔 离 措 施 是A. 接 触 隔 离 B. 呼 吸 道 隔 离 C. 肠 道 隔 离 D. 虫 媒 隔 离 E. 血 液 、体 液 隔离19 日 本 血 吸 虫 病 的 病 理 变 化 主 要 是 由 什 么 引 起 的 ：A. 尾 蚴 B. 童 虫 C. 成 虫 D. 虫 卵 E. 毛 蚴20 艾 滋 病 的 发 生 主 要 是 HIV 侵 犯 了 人 体 的A B-淋 巴 细 胞 B 辅 助 性 T-淋 巴 细 胞C 单 核 - 巨 嗜 细 胞 D 自 然 杀 伤 细 胞 E 中 性 粒 细 胞二 、 不 定 项 选 择 题1 HBeAg（ +） 的 正 确

9、 概 念 是 ：A. 病 毒 复 制 活 跃 的 指 标 B. 传 染 性 大 的 指 标C. 病 情 严 重 的 标 志 D. 相 应 的 抗 体 属 保 护 性 抗 体 E. 是 病 毒 外 壳 的成 分 之 一2 隐 性 感 染 同 潜 伏 性 感 染 的 共 同 特 征 是 ：A. 病 原 体 仅 限 于 人 体 内 某 一 局 部 B. 可 不 出 现 临 床 症 状C. 能 经 病 原 学 和 免 疫 学 检 测 发 现 D. 不 断 将 病 原 体 排 出 体 外 E. 是 主要的 传 染 源3 艾 滋 病 最 重 要 的 传 染 源 是 ：A. 隐 性 感 染 者 B. 潜 伏

10、 性 感 染 者C. 无 症 状 病 毒 携 带 者 D. 急 性 感 染 期 病 人 E. 艾 滋 病 期 病 人4 治 疗 乙 脑 应 把 住 的 三 关 是 ：A. 高 热 B. 惊 厥 C. 循 环 衰 竭 D. 呼 吸 衰 竭 E. 昏 迷5 某 患 者 疑 诊 肾 综 合 征 出 血 热 ， 血 象 检 查 会 出 现 哪 些 改 变 ：A. 白 细 胞 总 数 增 高 B. 中 性 粒 细 胞 增 高 C. 淋 巴 细 胞 增 高D. 出 现 异 常 淋 巴 细 胞 E. 血 小 板 减 少6 引 起 败 血 症 的 致 病 菌 有 ：A.革 兰 阳 性 球 菌 B.革 兰 阴

11、性 球 菌 C.厌 氧 菌 D.真 菌 E.致 病 力 很 低 的条 件 致 病 菌7. 关 于 脑 膜 炎 球 菌 的 正 确 概 念 是 ：A.属 于 奈 瑟 菌 属 ， 革 兰 染 色 阳 性B.患 者 的 脑 脊 液 中 可 发 现 该 细 菌C.细 菌 多 在 中 性 粒 细 胞 内D.细 菌 释 放 内 毒 素 与 外 毒 素E.细 菌 可 自 溶 ， 如 不 及 时 送 检 ， 培 养 阳 性 率 低8. 感 染 HIV 后 ， 下 列 哪 项 物 质 具 有 传 染 性 ？A 精 液 B 血 液 C 乳 汁 D 艾 滋 病 患 者 的 骨 灰 E 眼 泪9. 流 行 性 脑 脊

12、 髓 膜 炎 患 儿 不 宜 那 些 治 疗 ？A.静 脉 输 新 鲜 血 液B.大 剂 量 青 霉 素 静 脉 滴 注C.物 理 降 温 ： 冰 敷D.鱼 精 蛋 白 50mg 静 脉 推 注E.维 生 素 B1100mg， 肌 内 注 射 ， 每 天 一 次 保 护 心 肌10. 肾 综 合 征 出 血 热 早 期 诊 断 的 实 验 室 特 征 有A. 血 WBC 增 加 ， 中 性 粒 细 胞 也 增 加B. 血 小 板 降 低C. 出 现 异 性 淋 巴 细 胞D. 特 异 性 IgM 抗 体 阳 性E. 尿 蛋 白 阳 性三 、 名 词 解 释 。1、 隐 性 感 染 ：2、 肾

13、综 合 征 出 血 热 ：3、 赫 克 斯 海 默 尔 反 应 （ 赫 氏 反 应 ） ：4、 败 血 症 ：四 、 问 答 题 。1、 试 述 伤 寒 极 期 临 床 表 现 特 点2、 试 述 急 性 阿 米 巴 痢 疾 与 急 性 菌 痢 的 鉴 别 要 点 。五 、 论 述 题 。1、 试 述 干 扰 素 抗 乙 型 肝 炎 病 毒 治 疗 的 常 见 不 良 反 应 。一 、 单 项 选 择 题1-10 BDCAABACDA 11-20 EADEBBDEDB 二 、 不 定 项 选 择 题1-5AB、 ABC、 AC、 ABD、 ABCDE 6-10 ABCDE、 BCD、 ABCE

14、、 AD、 ABCDE 三 、 名 词 解 释 。1、 隐 性 感 染 ： 又 称 亚 临 床 感 染 ， 是 指 病 原 侵 入 人 体 后 ， 仅 诱 导 机 体 产生 特 异 性免 疫 应 答 ， 而 不 引 起 或 只 引 起 轻 微 的 组 织 损 伤 ， 因 而 临 床 上 不 显 出 任何 症 状 、体 征 ， 甚 至 生 化 改 变 ， 只 能 通 过 免 疫 学 检 查 才 能 发 现 。2、 肾 综 合 征 出 血 热 ： 是 由 汉 坦 病 毒 引 起 的 一 种 自 然 疫 源 性 疾 病 ， 鼠 为主 要 传 染源 。 临 床 上 以 发 热 、 休 克 、 充 血

15、、 出 血 和 急 性 肾 功 能 衰 竭 为 主 要 表 现 。3、 赫 克 斯 海 默 尔 反 应 （ 赫 氏 反 应 ） ： 钩 体 病 患 者 在 接 受 首 剂 青 霉 素或 其 他 抗 菌药 物 后 ， 可 因 短 时 间 内 大 量 钩 体 被 杀 死 而 裂 解 释 放 毒 素 引 起 临 床 症 状的 加 重 反应 ， 常 见 高 热 、 寒 战 、 血 压 下 降 ， 称 为 赫 氏 反 应 。 发 生 后 尽 快 应 用 镇静 剂 以 及静 脉 滴 注 或 注 射 氢 化 可 的 松 处 理 。4、 败 血 症 ： 是 病 原 菌 （ 致 病 菌 和 条 件 致 病 菌

16、） 侵 入 血 流 生 长 繁 殖 并 产生 大 量 毒素 和 代 谢 产 物 引 起 严 重 毒 血 症 的 全 身 性 感 染 综 合 症 。四 、 问 答 题 。1、 试 述 伤 寒 极 期 临 床 表 现 特 点答 ： 伤 寒 的 极 期 在 病 程 的 第 2 3 周 ， 常 有 伤 寒 的 典 型 表 现 。 发 热 ： 持 续 高 热 ， 多 数 呈 稽 留 热 型 ， 少 数 呈 弛 张 热 型 或 不 规 则 热型 ， 持 续 1014 天 。 消 化 系 统 症 状 ： 明 显 食 欲 不 振 ， 腹 部 不 适 ， 腹 胀 ， 多 有 便 秘 ， 少 数则 以 腹 泻为

17、主 。 右 下 腹 可 有 轻 度 压 痛 。 神 经 系 统 症 状 ： 与 疾 病 的 严 重 程 度 成 正 比 。 患 者 表 情 淡 漠 、 反 应 迟钝 、 听 力减 退 、 重 者 可 有 谵 妄 、 昏 迷 、 病 理 反 射 等 中 毒 性 脑 病 的 表 现 。 神 经 系统 症 状 多随 体 温 下 降 逐 渐 恢 复 。 循 环 系 统 症 状 ： 常 有 相 对 缓 脉 ， 即 体 温 增 高 1 ， 每 分 钟 脉 搏 增 加少 于 1520 次 ， 系 因 副 交 感 神 经 兴 奋 性 增 强 所 致 。 但 并 发 中 毒 性 心 肌 炎 时 ， 相对 缓 脉

18、 不明 显 。 有 时 出 现 重 脉 ， 即 桡 动 脉 触 诊 时 ， 每 一 次 脉 搏 感 觉 有 两 次 搏 动 ，系 因 末梢 血 管 受 内 毒 素 影 响 而 扩 张 所 致 。 皮 疹 ： 于 病 程 7 13 天 ， 部 分 患 者 在 胸 、 腹 、 背 部 及 四 肢 的 皮 肤 分批 出 现 淡红 色 斑 丘 疹 （ 玫 瑰 疹 ） ， 直 径 约 2 4mm， 压 之 退 色 ， 一 般 在 10 个 以 下 ， 约 24 天 内 消 失 。 水 晶 形 汗 疹 （ 或 称 白 痱 ） 多 发 生 于 出 汗 较 多 者 。 肝 脾 肿 大 ： 病 程 第 一 周

19、末 开 始 ， 常 可 触 及 肝 脾 肿 大 ， 通 常 为 肋 缘 下 1 3cm，质 软 伴 压 痛 。 重 者 出 现 肝 功 能 明 显 异 常 及 黄 疸 。2、 试 述 急 性 阿 米 巴 痢 疾 与 急 性 菌 痢 的 鉴 别 要 点 。鉴 别 要 点 急 性 阿 米 巴 痢 疾 急 性 菌 痢病 原 体 阿 米 巴 原 虫 痢 疾 杆 菌全 身 症 状 多 不 发 热 ， 少 有 毒 血 症 状 多 有 发 热 及 毒 血 症 症 状肠 道 症 状 腹 痛 轻 ， 无 里 急 后 重 腹 泻 ， 每 日 数 次 ，多 为 右 下 腹 痛腹 痛 重 ， 里 急 后 重 明 显

20、， 腹 泻 次 多 ， 次以 上 /d， 多 为 左 下 腹 痛腹 部 压 痛 部 右 下 腹 多 见 左 下 腹 多 见位粪 便 检 查 量 多 、 暗 红 色 果 酱 样 血 便 ， 镜 检 白 细 胞少 ， 红 细 胞 多 ， 有 夏 雷 晶 体 ， 有 阿 米巴 滋 养 体 ， 培 养 志 贺 菌 阴 性量 少 ， 粘 液 脓 血 便 ， 镜 检 有 大 量 白 细 胞 、红 细 胞 ， 可 见 吞 噬 细 胞 ， 培 养 有 志 贺 菌乙 状 肠 镜 肠 粘 膜 大 多 正 常 ， 有 散 在 溃 疡 ， 深 切 肠 粘 膜 弥 漫 性 充 血 、水 肿 及 浅 表 溃 疡五 、 论

21、 述 题 。1、 试 述 干 扰 素 抗 乙 型 肝 炎 病 毒 治 疗 的 常 见 不 良 反 应 。 类 流 感 综 合 征 。 骨 髓 抑 制 ， 表 现 为 白 细 胞 和 血 小 板 计 数 减 少 。 精 神 神 经症 状 。 失 眠 、 轻 度 皮 疹 、 脱 发 。 诱 发 自 身 免 疫 性 疾 病 。一 、 选 择 题 。A1 型 选 择 题 （ 最 佳 选 择 题 ） ： 题 干 为 一 短 句 , 每 题 有 A， B， C， D， E 五 个 备 选 答案 ， 请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 。 （ 共 20 题 ， 每 题 1 分 ）1 艾 滋 病 最

22、常 见 的 机 会 性 感 染 是 ：A. 口 腔 念 珠 菌 病 B. 卡 氏 肺 孢 子 虫 肺 炎 C. 外 阴 部 疱 疹 病 毒 感 染D. 疱 疹 性 直 肠 炎 E. 巨 细 胞 病 毒 性 视 网 膜 炎2 下 列 哪 项 是 脑 膜 炎 球 菌 的 正 确 特 性A. 属 奈 瑟 菌 属 ， 革 兰 染 色 阳 性 B. 能 产 生 毒 力 较 强 的 外 毒 素C. 在 脑 脊 液 及 瘀 点 涂 片 中 ， 该 菌 多 在 中 性 粒 细 胞 外 ， 少 数 在 细 胞 内D. 抵 抗 力 弱 ， 在 体 外 能 产 生 自 溶 酶 而 易 于 自 溶 E. 在 含 胆

23、汁 的 培 养 基上生 长 良 好3 我 国 预 防 血 吸 虫 病 的 重 点 措 施 是 ：A. 灭 螺 B. 普 治 C. 灭 螺 和 普 治D. 粪 便 和 水 源 管 理 E. 保 护 易 感 人 群4 自 疟 疾 非 流 行 区 到 海 南 旅 游 ， 预 防 措 施 可 采 取 ：A. 乙 胺 嘧 啶 25mg， 每 周 1 次 B. 氯 喹 0.3g ， 每 周 1 次 C. 哌喹 0.6g ，24 周 1 次D. 甲 氟 喹 0.25g ， 每 周 1 次 E. 周 效 磺 胺 0.5g， 每 周 1 次5 痢 疾 杆 菌 致 病 作 用 的 决 定 因 素 是A. 内 毒

24、素 B. 肠 毒 素 C. 神 经 毒 素 D. 细 胞 毒 素 E. 侵 袭 作 用6 非 特 异 性 的 全 身 反 应 症 状 始 见 于 传 染 病 的A. 潜 伏 期 B. 前 驱 期 C. 症 状 明 显 期D. 恢 复 期 E. 以 上 都 不 是7 菌 痢 的 病 原 体 属 于 ：A. 志 贺 菌 属 B. 沙 门 菌 属C. 类 志 贺 毗 邻 单 胞 菌 属 D. 弧 菌 属 E. 弯 曲 菌 属8 下 列 哪 项 不 为 传 染 源A. 显 性 感 染 B. 隐 性 感 染 C. 潜 伏 性 感 染 D. 病 原 携 带 状 态 E. 受 感染 的 动 物9 阿 米 巴

25、 病 组 织 损 伤 主 要 是 由 什 么 引 起 的 ：A. 溶 组 织 内 阿 米 巴 的 机 械 性 损 伤 B. 溶 组 织 内 阿 米 巴 释 放 的 毒 素C. 迟 发 型 变 态 反 应 D. 溶 组 织 内 阿 米 巴 的 接 触 性 溶 解 细 胞 作用 及 水 解 酶 使 组 织 破 坏 E. 继 发 感 染10 确 诊 疟 疾 最 简 便 而 迅 速 的 方 法 是 ：A. 血 涂 片 B. 血 培 养 C. 骨 髓 培 养D. 骨 髓 涂 片 E. 酶 联 免 疫 吸 附 试 验11 根 据 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 ， 城 镇 和 农 村

26、要 求 于 发 现 霍乱 后 多 少 时 间内 上 报 ：A. 3 小 时 和 6 小 时 B. 6 小 时 和 12 小 时 C. 12 小 时 和 24 小 时D. 24 小 时 和 48 小 时 E. 48 小 时 和 72 小 时12 下 列 水 痘 病 人 的 治 疗 措 施 错 误 的 是A. 加 强 皮 肤 护 理 B. 预 防 继 发 细 菌 感 染 C. 对 症治 疗D. 皮 疹 广 泛 时 加 用 激 素 E. 疱 疹 破 溃 处 可 涂 2%龙 胆 紫 及 抗 生 素 软膏13 根 据 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 ， 霍 乱 属 于 何 种 传 染

27、 病 ：A. 强 制 管 理 传 染 病 B. 严 格 管 理 传 染 病 C. 监 测 管 理传 染 病D. 限 期 控 制 的 传 染 病 E. 到 2000 年 消 灭 的 传 染 病14 脑 膜 炎 球 菌 的 主 要 致 病 因 素 是A. 内 毒 素 B. 外 毒 素 C. 肠 毒 素 D. 直 接 致 组 织 坏 死 作 用 E. 神 经 毒素15 暴 发 型 流 脑 的 发 病 机 理 主 要 是 由 于A. 内 毒 素 所 致 DIC B. 脑 膜 炎 球 菌 直 接 引 起 广 泛 的 血 管 内 皮 损害C. 内 毒 素 所 致 的 急 性 微 循 环 障 碍 D. 急

28、性 肾 上 腺 皮 质 功 能 衰 竭E. 内 毒 素 所 致 脑 水 肿 、 颅 内 高 压16 关 于 黑 尿 热 的 原 因 ， 下 列 哪 项 是 错 误 的 ：A. 患 者 红 细 胞 缺 乏 G 6 PD B. 与 抗 疟 药 ， 特 别 是 伯 氨 喹 啉 有 关C. 与 奎 宁 无 关 D. 与 疟 原 虫 释 出 的 毒 素 有 关 E. 与 人 体 过 敏 反 应 有关17 我 国 法 定 的 甲 类 传 染 病 包 括A. 鼠 疫 、 霍 乱 B. 鼠 疫 、 霍 乱 、 天 花 C. 鼠 疫 、 霍 乱 、 爱 滋 病D. 天 花 、 霍 乱 E. 鼠 疫 、 霍 乱

29、、 天 花 、 爱 滋 病18 溶 组 织 内 阿 米 巴 原 虫 侵 入 肝 脏 最 主 要 的 途 径 是 ：A. 穿 透 结 肠 壁 直 接 入 肝 B. 经 胆 道 逆 行 入 肝 C. 经 门 静 脉 入 肝D. 经 肝 静 脉 入 肝 E. 经 局 部 淋 巴 管 入 肝19 血 吸 虫 病 传 播 途 径 必 须 具 备 的 三 个 条 件 是 ：A. 传 染 源 、 中 间 宿 主 、 易 感 人 群 B. 毛 蚴 、 尾 蚴 、 易 感 者 C. 虫 卵 、毛蚴 、 尾 蚴D. 传 染 源 、 钉 螺 、 水 体 E. 粪 便 入 水 、 钉 螺 的 存 在 、 接 触 疫

30、水20 我 国 预 防 血 吸 虫 病 的 重 点 措 施 是 ：A. 灭 螺 B. 普 治 C. 灭 螺 和 普 治 D. 粪 便 和 水 源 管 理 E. 保 护 易 感 人群A2 型 选 择 题 ： 题 干 为 一 病 例 ， 每 题 有 A， B， C， D， E 五 个 备 选答 案 ， 请 从 中 选择 一 个 最 佳 答 案 。 （ 共 3 题 ， 共 10 分 ）患 者 男 性 ， 38 岁 ， 发 热 5 天 ， 尿 量 减 少 3 天 ， 于 2006 年 1 月入 院 ， 体 查 ：体 温 39OC， 球 结 合 膜 充 血 ， 水 肿 ， 腋 窝 处 皮 肤 可 见 条

31、 索 状 出 血 点 ， 右 臀 部 皮 肤可见 5cm cm 瘀 斑 ， 浅 表 淋 巴 结 未 见 肿 大 。 实 验 室 结 果 ： 血 小 板 21109/L ，BUN34.5mmol/L。21、 为 明 确 诊 断 ， 下 列 哪 项 检 查 最 重 要 ？A. 查 异 性 淋 巴 细 胞 B. 肝 功 能 检 查C. 骨 髓 穿 刺 检 查 D. EHFV 特 异 IgM 抗 体 检 查 E. DIC 三 项22、 患 者 目 前 最 可 能 的 临 床 诊 断 为A. 登 革 出 血 热 B. 败 血 症C. 恙 虫 病 D. 肾 综 合 征 出 血 热 E. 流 行 性 脑 脊

32、 髓 膜 炎23、 目 前 对 此 患 者 的 处 理 ， 下 列 哪 项 不 合 适 ：A. 维 持 酸 碱 平 衡 B. 复 方 氨 基 比 林 等 药 物 迅 速 降 温C. 酚 妥 拉 明 扩 血 管 D. 透 析 治 疗 E. 应 用 利 尿 促 进 排 尿男 性 ， 32 岁 ， 美 籍 华 人 ， 由 美 国 来 华 旅 游 ， 因 发 热 ， 咳 嗽 ， 吐 白 痰 5 天 ， 气短 两 天 住 院 ， 否 认 吸 毒 史 ， 出 生 于 中 国 ， 16 年 前 到 美 国 定 居 ， 5 年 前 离 婚 ， 无 子女 ， 有 同 性 恋 史 ， 入 院 体 检 ： 体 温

33、38.5 ， 脉 搏 128 次 / 分 ， 呼 吸 44 次 / 分 ， 血 压110/70mmHg， 神 智 清 楚 ， 发 育 营 养 正 常 ， 呼 吸 局 促 ， 唇 发 绀 ， 淋 巴结 肿 大 ， 双 肺底 部 轻 度 湿 罗 音 ， 肺 部 肝 脾 未 触 及 ， 实 验 室 检 查 ： 血 色 素 101g/L ，白 细 胞4.0*109/L, 中 性 粒 细 胞 0.69 ， 淋 巴 细 胞 0.23 ， 单 核 细 胞 0.06 ， 噬 碱 粒 细 胞 0.02 ，动 脉 血 氧 24mmHg， 肺 部 X 征 为 间 质 性 肺 炎 。24、 应 首 选 检 查 那 些

34、 项 目 ？A 局 部 CT B 淋 巴 细 胞 亚 群 C 电 解 质 D 痰 涂 片 E 尿 常 规25、 应 尽 快 做 哪 些 措 施 ？A 保 持 气 道 通 常 B 吸 氧 C 输 血 D 升 压 药 E 抗 生 素 使 用26、 诊 断 考 虑 哪 些 病 ？A 粟 粒 性 肺 结 核 B 病 毒 性 肺 炎 C 大 叶 性 肺 炎D 肺 孢 子 菌 肺 炎 E 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征27、 此 时 ， 应 采 取 哪 些 检 查 以 明 确 诊 断 ？A 痰 涂 片 吉 姆 萨 染 色 B 痰 涂 片 抗 酸 染 色C 血 培 养 D 痰 涂 片 革 染 E 抗 -

35、IV 男 ， 35 岁 ， 乏 力 、 腹 胀 2 月 ， 腹 痛 4 天 ， 便 秘 2 天 。 体 查 ： T38.5 ， 神 清 ，皮 肤 巩 膜 轻 度 黄 染 ， 胸 前 有 一 蜘 蛛 痣 ， 肝 掌 征 （ +） ， 肝 、 脾 未 扪及 ， 移 动 性 浊 音（ +） 。 实 验 室 检 查 ： ALT 250U/L， AST 130U/L， ALB 32 g/L ， GLB 38 g/L ， TB 47mol/L 。腹 水 常 规 ： 黄 色 ， 比 重 为 1.016， 蛋 白 25 g/L ， 白 细 胞 500106/L ， 中 性 粒 细 胞0.85,1989 年 曾

36、 因 易 感 冒 注 射 丙 种 球 蛋 白 。28 、 本 例 最 可 能 的 临 床 诊 断 是 ：A.药 物 性 肝 炎 B. 丙 型 肝 炎 肝 硬 化C.自 身 免 疫 性 肝 炎 D. 肝 吸 虫 病 E. 慢 性 乙 型 肝 炎29、 对 明 确 病 因 诊 断 有 较 大 意 义 的 实 验 室 检 查 是 ：A. 自 身 免 疫 性 肝 炎 抗 体 检 查 B. 大 便 找 肝 吸 虫 卵C. 血 吸 虫 抗 体 检 查 D. 肝 炎 病 毒 标 记 物 检 查E. 腹 部 B 超 检 查30 、 本 例 最 可 能 的 并 发 症 是 ：A. 原 发 性 肝 癌 B. 脾

37、栓 塞C. 自 发 性 腹 膜 炎 D. 门 静 脉 血 栓 形 成 E. 结 核 性 腹 膜 炎二 、 填 空 题 。 ( 每 空 1 分 ) 1、 传 染 病 基 本 特 征 、 、 、 。2、 流 行 性 出 血 热 发 热 期 的 三 大 主 征 有 、 、 ，3、 伤 寒 治 疗 首 选 药 物 ， 流 脑 治 疗 首 选 药 物 。4、 普 通 型 流 脑 临 床 经 过 分 为 、 、 、 。5、 病 毒 性 肝 炎 粪 口 途 径 传 播 的 有 和 、 。6、 肉 毒 中 毒 食 物 中 毒 是 型 食 物 中 毒 ， 临 床 表 现 以 为主 ， 特 异 性 治 疗 应 采

38、 用 。三 、 名 词 解 释 。 （ 每 题 3 分 ）1、 再 燃 ：2、 肥 达 反 应 （ Widal test ） ：3、 病 原 携 带 状 态 ：4、 弛 张 热 （ remittent fever ） ：四 、 问 答 题 。 （ 每 题 5 分 ）1.试 述 病 毒 性 肝 炎 的 临 床 分 型 。2.流 行 性 出 血 热 各 期 的 治 疗 原 则 是 什 么 ？3.肥 达 反 应 凝 集 效 价 在 伤 寒 有 何 辅 助 诊 断 意 义 ？ 如 何 评 价 其 结 果 ？4.、 试 述 常 见 的 间 日 疟 的 主 要 临 床 特 点 。五 病 例 分 析 （ 2

39、0 分 ） 。4 岁 男 孩 , 急 起 发 热 2 天 , 体 温 40 , 伴 剧 烈 头 痛 , 呕 吐 多 次 , 体 查 : 全身 皮 肤 散 在 瘀 斑 , 神 志 不 清 ， 谵 妄 ， 脑 膜 刺 激 征 阳 性 。（ 1） 初 步 诊 断 及 诊 断 依 据 ？（ 2） 需 进 一 步 做 哪 些 检 查 ？（ 3） 采 取 什 么 治 疗 措 施 ？一 、 选 择 题 。1-10 BDCAABACDA 11-20. BDAACCACEC 21-23DDB 24-27DBDE 28-30 BDC 三 、 名 词 解 释 。 （ 每 题 3 分 ）再 燃 ： 是 指 当 传 染

40、 病 患 者 的 临 床 症 状 和 体 征 逐 渐 减 轻 ， 但 体 温 尚 未完全 恢 复 正 常 的 缓 解 阶 段 ， 由 于 潜 伏 于 血 液 或 组 织 中 的 病 原 体 再 度 繁殖 ， 使 体 温 再 次 升 高 ， 初 发 病 的 症 状 与 体 征 再 度 出 现 的 情 形 。肥 达 反 应 （ Widal test） ： 采 用 凝 集 法 分 别 测 定 患 者 血 清 中 相 应 抗 体的凝 集 效 价 ， 多 数 患 者 在 病 床 第 2 周 起 出 现 阳 性 。 对 伤 寒 病 人 有 诊 断价值 。6、 病 原 携 带 状 态 ： 按 病 原 体 种

41、 类 不 同 而 分 为 带 病 毒 者 、 带 菌 者 与 带虫 者 等 。 按 其 发 生 和 持 续 时 间 的 长 短 可 分 为 潜 伏 期 携 带 者 、 恢 复 期携带 者 与 慢 性 携 带 者 。 所 有 病 原 携 带 者 都 有 一 个 共 同 的 特 点 ， 即 无 明显临 床 症 状 而 携 带 病 原 体 ， 且 在 体 内 繁 殖 并 能 排 出 体 外 ； 因 而 在 许 多 传染 病 中 ， 如 伤 寒 、 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 和 乙 型 肝 炎 等 ， 成 为 重 要 的 传染源 。弛 张 热 （ remittent fever） ： 24 小

42、时 体 温 相 差 超 过 1 ， 但 最 低 点未 达正 常 水 平 ， 常 见 于 败 血 症 等 。四 、 问 答 题 。 （ 每 题 5 分 ）1.试 述 病 毒 性 肝 炎 的 临 床 分 型 。答 ： 不 同 类 型 病 毒 引 起 的 肝 炎 在 临 床 上 具 有 共 同 性 ， 按 临 床 表 现 分为急 性 肝 炎 （ 急 性 黄 疸 型 、 急 性 无 黄 疸 型 ） 、 慢 性 肝 炎 （ 轻 、 中 、 重 度 ），重 型 肝 炎 （ 急 性 、 亚 急 性 、 慢 性 ） 、 淤 胆 型 肝 炎 、 肝 炎 肝 硬 化 。2.流 行 性 出 血 热 各 期 的 治

43、疗 原 则 是 什 么 ？答 ： 本 病 的 治 疗 以 综 合 疗 法 为 主 ， 早 期 应 用 抗 病 毒 治 疗 ， 中 晚 期 则 针对 病 理 生 理 进 行 对 症 治 疗 。 “三 早 一 就 ”即 早 期 发 现 、 早 期 休 息 、 早期 治 疗 和 就 近 治 疗 ， 仍 是 本 病 的 治 疗 原 则 。 治 疗 中 要 注 意 防 治 休 克 、肾 功 能 衰 竭 和 出 血 。 发 热 期 治 疗 原 则 ： 控 制 感 染 、 减 轻 外 渗 、 改 善 中 毒 症 状 和 预 防 DIC 。 低 血 压 休 克 期 治 疗 原 则 ： 积 极 补 充 血 容

44、量 ， 注 意 纠 正 酸 中 毒 和 改 善微 循 环 功 能 。 少 尿 期 治 疗 原 则 ： 为 “稳 、 促 、 导 、 透 ”， 即 稳 定 机 体 内 环 境 、 促进 利 尿 、 导 泻 和 透 析 治 疗 。 多 尿 期 治 疗 原 则 ： 移 行 期 和 多 尿 早 期 治 疗 原 则 同 少 尿 期 ， 多 尿 后 期 ，主 要 是 维 持 水 和 电 解 质 平 衡 ， 防 治 继 发 感 染 。 恢 复 期 治 疗 原 则 ： 补 充 营 养 ， 逐 步 恢 复 工 作 。3.肥 达 反 应 凝 集 效 价 在 伤 寒 有 何 辅 助 诊 断 意 义 ？ 如 何 评

45、价 其 结 果 ？答 ： 应 用 标 准 试 剂 检 测 ， 未 经 免 疫 者 “ O”抗 体 效 价 在 1:80 以 上 ，“H”抗 体 效 价 在 1:160 以 上 ， 有 辅 助 诊 断 价 值 。 若 每 周 复 检 1 次 ，凝 集 效 价 逐 次 递 增 ， 则 其 诊 断 意 义 更 大 。 评 价 肥 达 反 应 结 果 ， 应 注 意 ： 若 只 有 “O”抗 体 效 价 增 高 ， 而 “H”抗 体 效 价 不 高 ， 可 能 为 发 病 早 期 ， 若 仅 有 “H”抗 体 效 价 增 高 ， 而 “O”抗 体 效 价 不 高 ， 可 能 为 接 受 伤 寒 、 副

46、 伤 寒 菌 苗 预 防 接 种 后 ， 或 因 其 他发 热 性 疾 病 而 出 现 的 非 特 异 性 回 忆 反 应 。 伤 寒 与 副 伤 寒 甲 、 乙 可产生 相 同 的 “ O”抗 体 ， 产 生 的 “ H”抗 体 不 同 ， 因 此 “ O”抗 体 效 价增 高 ， 只 能 推 断 为 伤 寒 类 疾 病 ， 诊 断 伤 寒 或 副 伤 寒 需 依 鞭 毛 抗 体 凝 集效 价 而 定 。 感 染 轻 者 或 早 期 应 用 抗 菌 药 物 或 同 时 应 用 皮 质 激 素 治 疗者 ； 或 过 于 衰 弱 、 免 疫 反 应 低 下 ， 或 患 丙 种 球 蛋 白 缺 乏

47、 症 者 ， 肥 达 反应 可 能 阴 性 。 部 分 疾 病 如 血 吸 虫 病 、 败 血 症 、 结 核 病 、 风 湿 病 、 溃疡 性 结 肠 炎 等 可 出 现 假 阳 性 反 应 。4.、 试 述 常 见 的 间 日 疟 的 主 要 临 床 特 点 。答 ： 寒 战 期 ： 突 起 畏 寒 ， 寒 战 ， 面 苍 白 ， 唇 指 发 绀 ， 脉 速 有 力 。 寒战 持 续 10min 至 2h； 高 热 期 ： 寒 战 开 始 后 ， 体 温 迅 速 上 升 ， 常 达 40 或 更 高 。 全 身 酸痛 ， 口 渴 ， 烦 躁 甚 至 谵 妄 ， 面 色 潮 红 ， 皮 肤

48、干 热 ， 脉 搏 有 力 ， 此 期 持续 2 6 小 时 大 汗 期 ： 高 热 后 期 全 身 大 汗 淋 离 ， 大 汗 后 体 温 骤 降 至 正 常 或 正 常 以下 间 歇 期 ： 在 两 次 典 型 发 作 之 间 有 缓 解 间 歇 期 ， 症 状 缓 解 ， 可 有 乏力 。一 、 选 择 题 。1、 急 性 乙 型 肝 炎 最 早 出 现 的 血 清 学 指 标 是 ( ) A. HBsAg B. 抗 HBs C. HBeAg D. 抗 HBe E. 抗 HBc 2、 急 性 乙 型 肝 炎 病 毒 感 染 的 窗 口 期 ( ) A. HBsAg(-) 抗 HBs(+)

49、 HBeAg(-) 抗 -HBe(-) 抗 HBc(-) B. HBsAg(+) 抗 HBs(-) HBeAg(-) 抗 -HBe(-) 抗 HBc(+) C. HBsAg(-) 抗 HBs(-) HBeAg(-) 抗 -HBe(-) 抗 HBc(+) D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗 -HBc(+) E. HBsAg(+) 抗 -HBe(+) 抗 -HBc(+) 3、 下 列 试 验 中 , 反 映 肝 损 伤 的 严 重 程 度 最 有 价 值 的 指 标 是 ( ) A. ALT B. 胆 红 素C. 白 蛋 白 D. 谷 草 转 氨 酶4、 重 型 肝 炎 早 期 腹 水 产 生 的 主 要 原 因 为 ( ) A. 门 脉 高 压B. 低 蛋 白 血 症C. 肝 内 增 殖 的 结 节 压 迫 血 窦 , 肝 淋 巴 液 回 流 受 阻D. 醛 固 酮 增 多 , 钠 潴 留E. 静 脉 输 液 过 多 , 且 尿 量 减 少5、 关 于 甲 型 肝 炎 的 诊 断 , 哪 一 说 法 是 错 误 的 ? ( )