1、组织学与胚胎学教学课件西 安 交 通 大 学 医 学 院 人体解剖与组织胚胎学系,人体胚胎学,消化和呼吸系统的发生,宋 天 保,第23章 消化和呼吸系统的发生,1. 原基 ：原始消化管（内胚层+脏壁中胚层）,1.1 前肠： 咽 十二指肠上段, 肝, 胰, 下呼吸道及肺； 1.2 中肠：十二指肠中下段, 横结肠右2/3； 1.3 后肠：横结肠左1/3 肛管上段，尿生殖窦。,2. 中肠的发育 2.1 中肠袢形成头支 中肠伸长弯曲 中肠袢 顶连卵黄蒂尾支,2.2 生理性脐疝和旋转 中肠袢 脐腔, 逆时针旋转 90 头支 小肠 尾支 盲肠突 卵黄蒂 闭锁、消失,2.3 肠袢返回与旋转 1) 肠袢 腹腔
2、 (小肠在先，盲肠突在后) 逆时针旋转 180,2)盲肠突 右上腹 右髂窝 升结肠、盲肠、阑尾,3.1 末段 泄殖腔 （腹侧连尿囊），泄殖腔膜,3. 后肠的发育,3.2 泄殖腔的分隔尿直肠隔 泄殖腔 原始直肠 直肠，肛管上段尿生殖窦,2) 泄殖腔膜 尿生殖膜 肛膜 破裂 (第8周末) 3) 肛膜凹陷，周围间充质增生 肛凹 肛管下段,4. 肝胆发生 4.1 原基: 前肠末端腹侧壁 肝憩室,4.2 过程 肝憩室头支 肝细胞索， 肝内胆管，肝管 肝憩室尾支 胆囊和胆囊管 肝憩室基部 胆总管,5. 胰腺发生 5.1 原基：前肠末端内胚层 背、腹胰芽 腺泡，导管，胰岛,5.2 过程 1) 十二指肠右转
3、：背胰芽 左; 腹胰芽 右 背侧、左 背胰芽之下、后 2) 背、腹胰融合: 腹胰 胰头下部; 背胰 胰头上部, 胰体和胰尾,3) 导管 背胰管远段+ 腹胰管主胰导管 背胰管近段 退化或副胰导管,6. 下呼吸道和肺的发生气管食管隔 6.1 原基：前肠腹侧壁 喉气管沟 喉气管憩室,6.2 过程 憩室远段 肺芽 支气管和肺 憩室未分支部 气管 憩室开口 喉,7. 常见畸形,7.1 消化管狭窄和闭锁 管腔未正常复通 常见于食管、十二指肠、胆总管,胆总管闭锁,7.2 回肠憩室（ileal diverticulum） 卵黄蒂近端未闭锁 回肠壁囊状突起 距回盲瓣 40-60 cm,7.3 脐瘘（Umbili
4、cal fistula） 卵黄蒂未退化 脐与回肠间有一瘘管 肠内容物可经瘘管漏出,7.4 先天性脐疝（Congenital umbilical hernia ）肠袢未返回腹腔或脐腔未闭锁 脐部包块，内为小肠外覆羊膜 (及腹膜), 无皮肤,巨大脐疝,7.5 不通肛（Imperforate anus） 肛膜未破 或 肛凹未形成,7.6 直肠闭锁 尿直肠隔发育异常 常伴各种类型的 直肠瘘,7.7 肠袢转位异常 左位结肠： 肠袢返回时未旋转 盲肠和结肠先返回并位于 腹腔左侧； 反向转位： 中肠袢顺时针旋转 90 横结肠位于十二指肠后,7.8 气管食管瘘 气管食管隔发育不良引起 气管与食管间有瘘管 常伴食管闭锁,
