1、ICU仪器的使用和维护重症医学科 马娜 所有仪器应分类定点放置，专人管理，正确使用 。 保证各种仪器性能良好，有 “ 完好 ” 或 “ 已清洁消毒 ” 标 识 .定期检查、清点、保养，发现问题及时维修 。每班应认真交接。ICU常用仪器维护制度 仪器使用前，应认真阅读使用说明，了解其性能，对新仪器实行上机前培训。 科内应定期对医护人员进行仪器应用培训，包括操作流程、使用后清洁消毒、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。 严格操作规程，按先后顺序开启各部分开关，所有操作均要轻柔、仔细。谨防损坏机器及配件。ICU常用仪器维护制度 仪器应放于干燥、通风处，避免潮湿，使用时注意环境温度，避免散热不良造成机器
2、损坏。 保持各种仪器设备清洁，用后及时清洁消毒。 专人保管零配件，配件应备齐，以应急需。ICU常用仪器维护制度 做好仪器运行和维修记录。发现故障及时悬挂 “ 故障 ” 标识， 通知维修并登记备案。 每年定期检修一次，建立使用维修登记制度，发现问题及时反馈。 仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由 上级 协调调配。ICU常用仪器维护制度ICU常用仪器心电监护仪呼吸机除颤仪血气分析仪 BNP PCT输液泵注射泵营养泵红光治 疗仪血液灌流 CRRT气压治疗仪振动排痰仪降温毯纤维支气管镜 喉镜无创心功能检测仪颅内压监测仪主要内容1呼吸机2心电监护仪3 除颤仪4 输液泵、微量泵心电监护仪心电监护仪的
3、组成典型问题分析基线不稳肌电干扰交流干扰电极的连接是否可靠（与皮肤、导联线）或病人运动病人状态是否紧张是否环境干扰呼吸不准或呼吸率为零正常呼吸波肥胖病人或电极位置不对非呼吸运动血压测不出袖带的松紧程度不对 导气管通畅，不能缠结袖带的位置与方向不对袖带被身体压住了袖带使用中注意事项血氧测不出 探头的位置与方向 小儿与新生儿采用的专用探头 运动干扰 强光环境或有指甲油 指脉氧尽量不要放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体 病人自身因素心电监护仪使用注意事项 合理设置报警参数 病人外出检查及出院转科后，及时关闭显示屏及主机 由于停电等各种原因重新开机后及时的重新调整报警线及血压测量
4、时间 导联线过长时可用固定带将其整理好，再妥善固定，防止拖、拽、拉 一次性氧合夹子连接时要对准接口 由于抽血等原因去除血压计袖带时，应先暂停血压测量或者更换部位，切记空测 长期使用患者电极片应每周更换一次心电监护仪的维护清洁：监护仪使用后，必须关闭电源，用浸湿的纱布擦拭外壳及各线缆，不可以用丙酮或三氯乙烯这类强溶剂；不要把水留在仪器上。消毒：可用 75%乙醇溶液擦拭监护仪的外壳、无创血压的袖带及管道、血氧传感器、适配电缆、心电导联线及可重复使用的有创压力传感器，注意不要让残液留在仪器和配件的任何表面 。紫外线消毒房间时，避免监护仪及其附件受到直射，可能会降低使用寿命。维护：日常维护包括每日检查
5、系统、电缆，用后清洁；维修后按照维修手册进行全面的功能检测，每年进行全面的功能检测、 NBP校准等。心电监护仪的维护呼吸机呼吸机管道连接电源与气源黄色报警 不危及生命但需要医务人员注意或警惕的报警 黄色报警 可能危及生命的报警红色报警 可以立即危及生命的报警 呼吸机报警三个等级1 2出现报警时不仅仅是单纯消除报警信号 ,更重要的是正确处理报警原因 呼吸机使用中的注意点合理的报警参数呼吸机的常见报警及原因压力报警通气量报警氧浓度报警呼吸频率报警动力报警窒息报警等患者原因呼吸机管道原因人为因素 机器原因等报警 原因关机第一步：长按右下角的待机键第二步： 再按报警复位键第三步：最后关机器背面的开关呼
6、吸机管道的撤除呼吸机管道的撤除 试脱机超过 24小时应撤出管路，必要时重新装好新管路以备用 撤出管道应再次检查管道的完好性，出现破损及时通知护士长准备新的以作备用 有血渍等污染时应清洗干净后再打包送至供应室消毒流量传感器呼吸机的维护 呼吸机的屏幕一般每日用清洁的软湿擦布擦拭， 表面一般采用 75%酒精擦拭，（特殊感染的用 500mg/l含氯消毒液擦拭） 空气过滤网一般每周用清水清洗一次，晾干后装入即可 每周进行除尘一次 呼吸机内部主机的清洁：呼吸机内部主机多为电子元件， 不能使用常规方法清洁，需由工程师定期保养。呼吸机的维护 传感器如流量、压力等各种传感器为呼吸机的特殊电子零件，不能用水冲洗也
7、不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，因而只能用 75%的洒精棉球十分小心地轻轻擦干净或有的传感器只能轻轻浸放在清水中，即刻取出，并自然晾干，切忌用力甩干或烘干 湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。清洁时勿使液体进入呼吸机内部 .呼吸机的维护 呼吸机的管路每周更换，如有污染随时更换。 湿化器内应注入无菌蒸馏水，每天更换。意定期检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。呼吸机开机后开湿化器，关机前关湿化器。 积水杯子处于低位，及时倒弃冷凝水以免增加回路中气流阻力。操作时应严防引流液倒流患者呼吸道。 呼吸机管道固定应牢固，避免动作粗暴，过分牵拉导致破裂而漏气
