1、1 1中国电子商务协会中国企业信用等级评价申请书中国电子商务协会：本单位自愿接受中国电子商务协会企业信用等级评价中心企业信用等级评价的程序、实施细则及相关规定，自愿接受信用等级评价结果信息的公示与公告。本单位承诺，在申请企业信用等级评价中所提交的资料信息及证明材料是真实、完整和及时的，复印件与原件内容是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果承担法律责任。此致！单位（盖章）：法定代表人（签字）： 年 月 日 需提交如下材料装订成册 2 份，均需加盖单位公章： 填写中国企业信用等级评价申请书并打印，提供电子版 1 份； 营业执照、资质等级证书、社会荣誉证书、获奖证书等复印件； 管理体系认证、产品认
2、证证书等复印件； 企业规章制度文件目录清单； 最近二个会计年度资产负债表、利润表、现金流量表。填表人姓名及联系方式：姓名：职务： 手机：电话： 传真：电子邮箱：2 2企业基本信息（表一）注册名称(中文)注册名称（英文）组织机构代码注册地址 邮编经营地址 邮编单位电话 传真 网址 www.注 册 号 注册机关注册资本 万元 法人代表 组织机构代码注册时间 变更时间开户银行 开户帐号企业类型 国有 民营 合资/独资 上市公司 模拟法人(可多选) 进出口权 有 无上级主管 无 有 ，单 位 是 ：股票代码股东背景序号 前三位主要股东名称 出资额(万元) 股权比例 出资形式123注：出资形式请选择货币
3、、实 物、 知识产权、土地使用权、工业产权、 非专利技术、劳动积累、劳务法定经营范围目前的主要产品和服务为单选项目（本栏目内的数据只能选取一项）；为多选项目（本栏目内的数据可以选取多项）企业基本信息（表二）时间段 企业发展历程说明企业历史沿革情况3 3企业组织机构图一、综合指标I-1）治理结构法定经营年限 年 企业自成立至现在实际经营年限 年企业治理结构简述经营理念、精神或宗旨企业价值观总数量 个 全资企业 个 控股企业 个 参股企业 个投资回报（万元）主要分支机构名称 投资额(万元) 股权比例当年 上年分支机构情况范围 国际 省市 市内多处 未设I-2）制度建设规章制度建设主管部门 制度总个
4、数 项规章制度覆盖范围 企业全 部 过 程 大 部 分 过 程 小 部 分 过 程规章制度涉及领域办公事务 财务管理 监督审计 人事劳资 技术开发 档案质量管理 信用管理 经营销售 生产 库存 服务风险控制 其他 （可多选）规章制度年修订情况 1 年一次 2 年一次 34 年一次 5 年以上一次执行情况 严厉执行 严格执行 认真执行 灵活掌控 不太严格执行效果没有建立企业 信用管理体系 已从下述方面建立了企 业信用管理体系信用管理体系建设情况 管理职责 资源配置 信用管理规定 顾客资信 调查 顾客信用评价债权保障 应收账款管理 逾期账款追收 知识宣贯 培训 其他（可多选）4 4建有信用管理机构
5、信用管理机构负责人规避风险机制建设情况注：请附企业全部规章制度文件目录清单（只列制度文件名称，不要内容）。I-3）领导层状况（领导层架构；法人简历、荣誉证书、政府关系和在单位的家族关系、近年重大绩效与经验及其他）5 5二、资质品牌II-1）资质等级已获得下列体系认证（可多选） 认证机构名称ISO9001 质量管理体系ISO14001 环境管理体系OHSAS18001 职业健康安全管理体系HSE 安全环保与健康管理体系体系认证有 无其他：已获得下列产品认证（可多选） 被认证产品范围（类别）ASME API CCCCE 产品认证有 无其他：已获得下列许可证（可多选） 许可生产、制造的产品名称（类别
6、）特种装备制造 许可证生产、制造许可证产品情况有 无 产品生产许可 证序号 资质名称与等级 发证单位 颁证日期12345其他有效资质与等级 6注：需将所填写的相关认证证书、资质等级证书复印件附后。II-2）社会荣誉（省部级以上）国家级奖励 科学技术奖励（ 一等 二等） 国家工业大奖 产品技术奖励 省部级奖励 科学技术奖励（ 一等 二等 三等） 高新技术企业 国家级 省市级质量管理优秀企业 国家级 省市级企业管理 现代化管理企业 管理进步示范企业6 6精神文明单位 省市级 地方或机关级序号 荣誉单位、奖励名称 授予单位 授予日期123企业获得省部市级以上 荣誉奖励 45参加标准研发试点 6II-
7、3）品牌建设获奖品牌名称 获奖情况 授予单位 授予日期企业品牌建设理念注：1）国家和省部级“科学技术奖励”项目包括：国家最高科学技术奖、国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技 术进步奖、国 际科学技术合作奖；2）选择项目可多选，并请注意在 处需填写相关内容，本表不够填写时可另附说明；3）“奖励名录”栏需填写近 5 年来所有获得国家和省部级的各类奖项；4）需将所填写的相关荣誉证书、奖励证书复印件附后。三、经营发展III-1）技术研发研发经费占总经营额的比重% 当年 上年新产品产值占年总产值的比重% 当年 上年新产品研制 新技术应用近三年新产品与技术开发应用情况（项） 重大技术攻关 新产品获奖
8、（省部级以上）获得专利授权数量发明专利授权数量 实用新型授权数量 外观设计授权数量申请专利数量 总数量国外 国内 国外 国内 国外 国内专利号 主要专利产品（技术）名称 授权日期近三年拥有和申请专利情况7 7专有技术名称 主要技术经济指标、独特性、先进性现拥有的主要专有技术情况注：本表不够填写时可另附页说明III-2）发展规划与策略请描述企业发展规划与经营策略的可行性、有效性、科学性和可操作性III-3）生产经营情况（单位：万元）工业总产值年度 总资产 总负债 所有者权益 总产值 工业销售 新产品万元产值能耗 销售额出口额(万美元) 净利润当年上年增长率办公/生产/经营场地 自有 租赁 临时
9、场地面积 m2固定资产现值(万元) 其中生产研发设备(万元)8 8主要生产设备III-4）供销情况销售比例 产品销售区域 主要顾客类型 结算方式/帐期国内 关联企业 新顾客 固定顾客临时顾客 其他 (可多选)国外 关联企业 新顾客 固定顾客临时顾客 其他 (可多选)市场占有率 行业地位长期稳定顾客约占总顾客比例% 产品销售率%赊销金额约占总收入的比例% 赊销期限采购比例 产品采购区域 主要供应商类型 结算方式/帐期国内 集 团 内 部 新 供 应 商 固 定 供 应 商临 时 供 应 商 其 他 (可 多 选 )国外 集 团 内 部 新 供 应 商 固 定 供 应 商临 时 供 应 商 其 他
10、 (可 多 选 )长期稳定供应商约占总供应商比例%赊购金额约占采购总额比例% 赊购期限四、管理状况IV-1）信息化建设软件或系统应用实施情况 ERP MPR CAD CAM CAPP PDM OACRM SCM 其他 (可多选)软件或系统主要提供商计算机管理已涉及的领域 设计 计划 采购 库存 生产 物料 销售财务 客户关系 办公自动化 制造模拟 (可多选)门户网站建设情况 未建立 已建立，网址是：www. 局域网建设情况 未建立 已建立网上采购、销售产品情况 没有 小部分 大部分 全部信息安全举措 没有 软件 镜相备份 其他数据库 没有 软件 应用 外包带宽 有余 较高 足够 较低获奖名称
11、授予单位 日期信息化建设中获得的成果或奖励9 9IV-2）财务管理财务制度涉及领域财务管理机制及人员配置情况财务电算化情况没有采用计算机 软件进行财务 管理已实现财务电 算化，软件供应商是： IV-3）人力资源生产、经营人员 技术人员 管理人员在职员工总人数 人数 比例 人数 比例 人数 比例博士 硕士 高级职称 中级职称 初级职称 技师人数 比例 人数 比例 人数 比例 人数 比例 人数 比例 人数 比例各类人员分布情况用人机制( 人才发现、吸纳、培养、使用、激励等政策)战略合作单位或外聘合作专家数IV-4）安全生产安全生产制度与保证措施近三年有无死亡事故 无 有死亡事故，共发生 次，累计死
12、亡 人近三年有无重大火灾事故 无 有火灾事故，共发生 次，累计损失 万元IV-5）合同管理合同管理部门 合同管理人数 人合同管理人员岗位资质律师、法律顾问、注册会计师等专业注册资格、中 级职称以上(符合一项即可)初级或助理职 称 无使用的合同文本情况合同示范文本 经工商部门备案 审查的文本国家或省行业 主管部门制订 的文本 自制文本 （可多选）10 10违规合同 有 无 被司法机关认定的无效合同 有 无到期书面合同 到期口头合同 全部到期合同 = + = + 合同到期情况份 数 金额（万元） 份 数 金额（万元） 份 数 金额（万元）收入性合同当 年支出性合同收入性合同上 年支出性合同未履约合
13、同履约合同不可抗力、对方违约 自身违约合同履约情况份 数 金额（万元） 份 数 金额（万元） 份 数 金额（万元）收入性合同当 年支出性合同收入性合同上 年支出性合同顾客投诉情况简要描述 处理及改进措施顾客满意度 当年 % 上年 %对供应商的满意度 当年 % 上年 %注：1）合同管理人员岗位资质可选取相应最高的人员填列，并附该人员学历、 资质证书复印件；2）收入性合同是指企业获得价款报酬的合同，支出性合同是指企业需支出款项的合同；3）贷款合同、担保合同可不列入 计算口径。五、财务指标单位：元赢利年限 近三年 近二年 近一年 近半年 财务报表科目 上 年 数 当 年 数年度资产现金和银行存款库存
14、应收账款其他流动资产流动资产合计固定资产净值在建工程11 11固定资产合计长期投资无形及递延资产其他资产资产总计年度负债贷款卡 抵押权证短期借款应付账款其他流动负债流动负债合计长期负债合计负债合计所有者权益合计其中：实收资本负债和所有者权益总计还贷履诺情况 有还贷意愿还贷不超过约期； 1 个月，3 个月，半年；1 年；2 年；3 年利润分配主营业务收入主营业务成本主要赢利模式主营业务利润加：其他业务利润减：营业费用管理费用财务费用长期负债合计营业利润其他收益净额利润总额减：所得税净利润六、信用记录VI-1）资信记录工商信用等级 国家重合同守信用单位 省级重合同守信用单位 工商 A 类企业12
15、12海关信用等级 “红 名单”企业 A 类企业 B 类企业 C 类企业 D 类企业银行信用等级税务信用等级 纳税信誉 A 类企业 其他： 项目 当年 上年签订劳动合同的人数 人，签约率： % 人，签约率： %企业缴纳社会保险费用总额 万元 万元企业全年纳税总额 万元 万元VI-2）数据真实性（协会填写）申报数据的真实性 全部真实并被采用 (95) 基本真实，大部分被采用(70)部分真实并被采用 (40) 不真实，少量采用(40)企业误报数据及原因VI-3）社会信用记录记录类别 发生时间 记录内容摘要诉讼记录质检记录记录类别 发生时间 记录内容摘要劳保记录纳税记录高管人员信用记录企业相关公共记录(不正当竞争、财务会计/统计/物价 违规等)社会责任实施记录(包括社会公益与捐赠、节能、环保等)注：以上表格空格不够时可另加表格。
