1、 二甲双胍临床应用专家共识二甲双胍临床应用专家共识 解解 读读GLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017主要内容v共识制订的背景v共识重点内容解读GLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017多数国际指南推荐二甲双胍是 2型糖尿病治疗的唯一一线 药物American Diabetes Association. Diabetes Care,2014,37 Suppl 1: S14-80.GLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.20172013 中国 2型糖尿病防治指南二甲双胍为 一线首选 用药 二甲双胍为一线首选 取
2、消二 /三线的备选 路径如血糖控制不达标 (AIC7.0%)则进入下一步治疗一线药物治疗二线药物治疗三线药物治疗四线药物治疗二甲双胍胰岛素促泌剂 /-糖苷酶抑制剂 /二肽基肽酶 IV抑制剂 /噻唑烷二酮类基础胰岛素 /每日 1-2次预混胰岛素基础胰岛素 +餐时胰岛素 /每日 3次预混胰岛素类似物基础胰岛素 /每日 1-2次预混胰岛素胰岛素促泌剂 /-糖苷酶抑制剂 /二肽基肽酶 IV抑制剂 /噻唑烷二酮类 / 胰高血糖素样肽 1受体激动剂-糖苷酶抑制剂 /胰岛素促泌剂备选治疗路径主要治疗路径生活方式干预2013年版中国 2型糖尿病防治指南GLU/2016/SL01V3 Valid until F
3、eb.2017然而临床 医生、患者存在对二甲双 胍使用 的误区 因担心胃肠道反应未能发挥二甲双胍的剂量 优势 因 担心二甲双胍损害肝肾功能和引起乳酸酸中毒等，使一些原本可从二甲双胍治疗中获益的患者错失治疗 良机 在二甲双胍的基础上如何选择二线降糖药物？ GLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017为指导临床医生和患者正确认识并合理使用二甲双胍，组织内分泌 专家和药学专家共同制订此共识定稿会 审稿会启动会作者：母义明、纪立农、宁 光、李光伟、单忠艳、李 焱、孙子林、李延兵、赵家军、王卫庆、朱大龙、洪天配、童南伟、周智广、邹大进、刘 超、李 强、郭立新、彭永德、陈璐璐、
4、肖新华、余学锋、王佑民、姬秋和、李启富、李春霖、时立新、李益明、石勇铨、赵志刚、杨婉花、纪立伟、赵荣生、吴久鸿GLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017共识共参考 106篇 国内外著作、指南及研究重点参考了很多来自中国人群的研究GLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017主要内容v共识制订的背景v共识重点内容解读GLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017共识中的主要推荐意见推荐级别：A：强力推荐。 证据肯定，能够改善健康结局，利大于弊；B：推荐。 有较好证据，能够改善健康结局，利大于弊；C：不作为常规推荐。 有证据能够改善健康结局，但无法明确风险获益比；D：不推荐。 证据不足或对健康结局弊大于利。GLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017二甲双胍的临床地位共识中的推荐意见 推荐级别如果无禁忌证和不耐受，二甲双胍是治疗 T2DM的首选药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中AGLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017
