1、常用降压药、 利尿剂 肥胖的高血压 高效利尿剂：双氢氯噻嗪（速尿）、利尿酸中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮 ）低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋 啶、 ）、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯副作用：1 不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人2 长期应用易引起低血钾、 -受体阻滞 剂（药名最后 2 个字“ 洛尔”者，均属此 类）能降低血 压，又能减慢心率，适用于年轻人和心率偏快的高血压既，冠心病的高血 压病人尤 为适合美托洛尔（倍他乐克）、比索洛 尔（康可）、醋丁洛 尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。1.23 度房室传导阻
2、滞禁用2.有哮喘的高血压病人禁止服用、 -受体阻滞剂（唑嗪）阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于 阻滞剂同时能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。1.1 阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压，所以，服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。2 体位性高血压禁用、 钙拮抗剂 二氢吡啶类（药 名中有“ 地平”）预防心衰 糖尿病和肾病的肾功能不全 延缓颈动脉粥样硬化特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供 应， 对血脂、血糖的代谢没有影响，短效的有：硝苯地平（心痛定）、恬尔心，中效的有：尼群地平长效的有：氨氯地平（络活喜）、非洛
3、地平（波依定）、尼卡地平，硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控 释片（拜新同）盐酸维拉帕米缓释片（异搏定）、地 尔硫卓（恬尔心、合 贝爽 缓释胶囊）1.两者慎用于充血性心衰，房室传导阻滞2.常见的不良反应有面红、头 痛、心跳加快、脚踝水肿，短效药的不良反应更为显著些。注意： 通过对制剂工艺的改进，制成 缓释和控释片，使短效的药物具有长效的作用，控释片不能掰开使用，掰开就 变成短效的了。、 血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写 ACEI，“普利” ）卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依 苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。1.妊娠，双侧肾动脉狭窄，高钾血症
4、禁用2.咽痒干咳的不良反应、 血管紧张素受体拮抗剂（英文缩写 ARB，“沙坦” ）预防脑卒中 糖尿病和肾病的肾功能不全 改善左心室肥厚 不会引起咽痒干咳的不良反应。氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪 12.5 毫克，科素 亚则变为海捷亚 、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加妊娠，双侧肾动脉狭窄，高钾血症禁用临床研究提示：预防脑卒中:ARB 优于 -受体阻滞 剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI 或 ARB 优于其他类；改善左心室肥厚:ARB 优于 -受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗 剂优于利尿剂或 -受体阻滞剂
