普外五科出科考试简答题:(60 分)1. 肠梗阻手术指征2. 分析左、右半结肠癌的临床特点有哪些3. 闭合性腹部损伤剖腹探查指征4. 急性阑尾炎并发症及术后并发症5. 肛裂三联征6. 胃十二指肠溃疡外科并发症主要临床表现病例分析:(40 分)女性,64 岁,间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛 2 个月,加重 5 天急诊入院。患者 2 个多月来,无明显诱因间歇发作腹胀腹痛,停止排便,每次发作持续一周左右,经服药和对症治疗或输液后尚可缓解。5 天前起,再次发作,上述症状加重,服药无效,且较前加重,近日不排便,不排气,呕吐一次,呕吐为胃内容物,不能进食。发病以来,乏力,消瘦,无明显发热。 既往无结核及手术史。 查体:T 374,P 70 次分,R 20 次分,BP 14090mmHg 慢性病容,神清,皮肤稍松弛,弹性尚可,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染。心肺检查未见异常全腹明显膨隆,未见胃肠型,叩鼓,肝脾未触及,全腹部轻度压痛,无肌紧张。左下腹深部隐约可及包块,约 5cm 直径大小,实性感,包块轻度压痛。移动性浊音(),肠鸣音活跃。 辅助检查:Hb 130gL,WBC 53109L x 线腹平片:右上腹可见液气平面。腹部 CT:乙状结肠壁增厚。 诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则。