1、推拿学第一章 推拿学基础对一个推拿医生的要求要树立吃苦耐劳的思想。要有高尚的医德医风。具备扎实的医学基础知识和有关疾病的发生发展规律。掌握好手法的操作方法和治疗原理，在临床上灵活运用手法。推拿练功 (要有强健的体魄 )。积累经验。一、 推拿的定义及其基本特征二、推拿学的发展源流 （自学为主）三、 推拿的作用原理四、 推拿的治疗原则 与治法五、 推拿的适应证和禁忌证六、推拿发生的异常情况及处理七、推拿学的学习方法目录一、推拿的定义及其基本特征n推拿别名：按摩、按跷、案扤、挢引、乔摩定义 ：属于中医特色外治疗法，是在 中医理论 指导下，在 人体一定部位或穴位 上，运用 各种手法 和进行特定的肢体活
2、动 来防治疾病的一种 医疗方法 。推拿的古今名称n按摩n按跷n乔摩n乔引n案扤n导引n推拿n手法1、把按摩改称为推拿，是推拿发展史上一个很大的飞跃。（ 1）按摩与推拿在概念上的区别：手法的种类；治疗的范围。（ 2）推拿这一名称首见于明朝万全的小儿推拿著作 幼科发挥 。2、推拿是一种古老的疗法，又是一门年轻而有发展前途的学科 .（ 1）人类社会对疾病治疗的发展历程。（ 2） 黄帝内经 中有关推拿的记载。（ 3）推拿是中医学的有机组成部分。u 推拿 学的基本 特征：手法治疗 ：是指术者用手或肢体其他部分，或借助一定的器具，在受术者体表的特定部位 以规范性 的动作进行操作，用以防病治病。手法治疗 功
3、法训练功法训练功 法训练 ：是由术者选择针对性的功法指导 和帮助 受术者进行运动训练 ，不仅 借以巩固和延伸 手法的 治疗效果，而直接 产生防治 疾病的作用。基本特征 手法治疗和功法训练。理论内涵 中医学和现代科学理论 的紧密结合。临床特点 适应范围的宽泛和严格的禁忌证。推拿学的特点推拿学的特点推拿意外发生的原因：1.诊断不明或误诊；2.对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识；3.手法操作或选用不到；4.未注意推拿治疗的适应证和禁忌症。避免医疗意外 提高理论基础和医疗技能。1.提高诊断准确率，避免误诊；2.提高手法操作的安全性；3.选择适当的体位。二、推拿的发展源流推拿起源可追溯到远古，随人类的
4、产生而出现。在长期的生活实践和医疗实践中，由 原来简单的下意识动作 ，发展成为需要经过刻苦训练才能掌握的一种 具有高度技巧的医疗活动 ，成为中医学中别具特色的一种治疗保健方法。1.先秦时期 （公元前 21世纪公元前 221年）n 当时按摩是 主要的治疗和养生保健手段 。n 论著：相关书籍有 五十二病方 、导引图、养生方。n 推拿还可用于急救 。2.秦汉时期 （公元前 221年公元 220年）n 黄帝岐伯按摩十卷 我国第一部按摩著作 。东汉 已失传 。n 黄帝内经 我国现存最早。比较全面的阐述中医学理论体系的医学著作。“中央者，其地平以湿，天地所以生万物者众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其
5、治宜导引，按跷，故导引，按跷者，亦从中央出也。 ”我国按摩术最早起源于河南洛阳一带黄河流域 。n 金匮要略 首创手法抢救呼吸、心跳骤停等病症的 方法。首次提出 “膏摩 ”一词，并将其与针灸、导引等法并列。鍉针、圆针导引术（五禽戏）3.魏晋南北朝和隋唐时期 （公元 220年 960年）（ 1）主要的医学著作：晋代 肘后救卒方 （推拿应用于抢救）隋代 诸病源候论唐代 千金要方、千金翼方、外台秘要、 仙授理伤续断秘方（ 2）医政设施 设有按摩专科及医生（ 3）治疗范围：涉及伤科、内科、五官科、小儿科及急救等方面的疾病。（ 4）发展了膏摩和自我按摩。3.魏晋南北朝和隋唐时期 （公元 220年 960年
6、）推拿学术发展特点：（ 1）推拿已成为骨伤病的普遍治疗方法（ 2）推拿疗法渗透到内、外、儿诸科（ 3）推拿被广泛地应用于养生防病（ 4）膏摩盛行4.宋金元时期 （公元 960年 1306年）推拿作为一种治疗方法，广泛地应用于临床各科，并产生了丰富的诊疗理论。n 圣济总录 重视手法n 儒门事亲 提出按摩有发汗解表的作用n 治疗范围涉及妇产科的疾病5.明清时期 （公元 1368年 1911年）n明代 推拿成为医术十三科之一推拿发展特点：（ 1）按摩之名开始被称作推拿。（ 2）形成了小儿推拿的独特体系。n 秘传看惊掐筋口授手法论 我国现存最早的小儿推拿专题文献n 小儿按摩经 我国现存最早的推拿专著5
7、.明清时期 （公元 1368年 1911年）n清代 推拿有一定发展（ 1）儿科杂病临床应用发展。小儿推拿广意幼科推拿秘书小儿推拿直录（ 2） 以骨伤科疾病为对象的正骨推拿已形成相对独立的学科体系。（ 3）推拿与其他外治法和药物疗法，在临床应用中相互补充、结合。6.民国时期 （ 1949年之前）n 齐鲁孙氏小儿推拿流派孙重三 小儿推拿疗法简编n 湘西刘氏小儿推拿流派刘开运 小儿推拿疗法n 一指禅推拿流派朱春霆 一指阳春、一指定禅n 扌衮 法推拿流派丁季峰6.民国时期 （ 1949年之前）n 内功推拿流派马万起、马万龙n 脏腑推拿流派王文 脏腑图点穴法n 腹诊推拿流派骆俊昌三宝合璧、推拿入门7.新
8、中国 （ 1949年至今）n 1956年 上海成立我国第一所推拿专科学校n 1958年 上海建立国内第一所中医推拿门诊部，开设了推拿专科学校，邀请当时全国著名推拿专家任教，培养推拿专业人才。n 60年代开始成立推拿专门研究机构，并进行现代实验研究。n 70年代后期，高等中医院校正式设置推拿专业，后又成立针灸推拿系。n 1987年 成立了全国性的推拿学术团体 “中华全国中医学会推拿学会 ”。n 1991年 上海市中医药研究院推拿研究所成立7.新中国 （ 1949年至今）研究领域n 20世纪 50 60年代：开展了推拿的生理作用及治疗机理的初步研究。n 80年代以后，推拿学科与其他学科相互交叉渗透
9、，得到了快速发展。n 2000年以后，推拿学出现空前的热潮，引起了国际医务界的重视。二、推拿的发展源流发展简史n远古时期 推拿的起源n先秦时期 早期的推拿医疗活动n秦汉时期 推拿医学理论的形成n晋唐时期 推拿医学的蓬勃发展n宋金元时期 推拿理论的全面总结n明清时期 推拿医学的全面发展和总结n民国时期 推拿学术流派的形成n新中国 推拿医学全面发展的新时期推拿学发展源流n纵观推拿学的发展史，可以发现推拿疗法源远流长，人类文明起源的同时就有推拿疗法的出现，但这并不意味推拿学科历时悠久。n 作为临床学科，要具备以下特点：1、学科体系的内涵与外延，与其他学科有比较清晰的边界。2、有反映其特殊规律的理论。3、有独特的治疗技术。推拿成为一门相对独立的学科，是萌芽与 明清 。
