1、心肺复苏2016中国专家共识近年来，我国 心搏骤停 （ cardiac arrest， CA） 的发生率也明显增加，并成为青壮年人群的主要杀手，目前每年约有 54.4 万人发生 CA，发病率已渐近发达国家水平，但整体抢救水平远低于发达国家和地区，CA 患者神经功能良好的出院生存率仅为 1% 左右 。前言延时符目录 ContentsCA 前期的 “三预 ”方针CA 中期的 “三化 ”方法CA 后期的 “三生 ”方略02延时符1 前期的 “三预 ”方针家庭预防 医院预防社区预防 医院是 CA 救治的关键主体，既是对 OHCA 患者高级生命和复苏的终点站，也是院内心搏骤停（ inside hospi
2、tal cardiac arrest， IHCA）整体防治的主战场延时符01目标02目标03目标04目标CA 前期的家庭预防 学会正确启动 EMSS，正确拨打 120 急救电话，学会启动、利用当地社区或单位的辅助应急救护资源。掌握 哈姆立克 （ Heimlich）手法，能够为气道阻塞（食物嵌顿或窒息）的家庭成员进行现场急救。根据家庭成员的健康和疾病状况掌握特殊的健康监测和急救知识掌握正确的 CPR 技术，学会 AED 的使用哈姆立克CA 前期的社区预防 （ 3）人员： 培训人员的数量越大，第一反应者 CPR 的比例就会越高（ 2）培训： 开展形式多样、群众喜闻乐见、讲求实效的 CPR 普及培训
3、。（ 6）文化： 在 CA 普及教育、 CPR 普及培训中应该始终贯穿和培养公众勇于施救、互助互爱的急救文化。（ 5）预案： 各单位学习等结合各自的实际情况制定针对 CA 等紧急事件的应急处置预案和流程（ 1） 科普 ： 利用全媒体进行广泛、持续的宣传（ 4）装备： 鼓励有条件的地区、社区、机关单位、家庭配备 AED 和腹部提压心肺复苏仪等急救装备。（ 7）其他（ ）培训： 开展形式多样、群众喜闻乐见、讲求实效的 普及培训。（ ） 科普 ： 利用全媒体进行广泛、持续的宣传CA 前期的医院预防 （ 1） 院前急救反应体系 ： 院前急救（ 120 急救中心）、院内急诊（医院急诊科）和 ICU或 E
4、ICU的应急医疗救援体系。 （ 2） IHCA 预防体系： IHCA 预防体系包括建立早期预警系统（ EWSS）和快速反应系统（机制），组建院内快速反应小组（ RRT）或紧急医疗救护小组（ MET）。 （ 3） CPR 培训与质量控制：以团队形式实施的 CPR ，使用高仿真模型，在 ACLS 课程中，应该融入对领导能力和团队合作原则的强化培训气促、心动过速以及低血压等有生理变化的早期表现CHD 、先天性冠脉异常、马凡综合征、 DCM、 HCM、心肌炎、心脏瓣膜损害、原发性心电生理紊乱、遗传性心律失常性疾病、中重度慢性心功能不全、心震荡尽快启动急救反应系统，采取一定的自救措施（休息、平卧、口服硝酸甘油等急救药物）溯源性预识 动态性预识 即时性预识CA 前期的预识 OHCA：缺血性心脏病的危险因素基因学检测左心室射血分数IHCA： CA 前疾病和主要生命体征机体预警 02过度情绪、精神因素儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速、章鱼壶心肌病又称心碎综合征或心尖球形综合征、QT 间期延长综合征心理预警 03 仪器预警CA 前期的预警 01心电图ECT超声心动图心脏磁共振成像
