1、双能 X线 骨密度 检测双能 X线骨密度仪内容骨密度基本概念产品特点骨质疏松骨密度定 义骨 密度（ BMD Bone Mineral Density） 全称 是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克 /每 平方厘米（ g/cm2）表示 ，是 一个绝对值 。 在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用 T值判断骨密度是否正常。骨密度检测T值：是将测得的骨密度值与同性别、同种族的正常人群骨密度峰值比较T值 = 诊断骨质疏松 预测骨折风险 Z值：是将测得的骨密度值与同年龄、同性别、同种族的正常人群骨密度平均值比较Z值 = 判断骨质疏松危害程度（尤其是老年人） 青少年成长
2、评估测得的骨密度 -同龄人群平均骨密度值同龄人群平均骨密度的标准差何时使用 T、 Z值 绝经后妇女和 50岁以上男性的 BMD报告原则使用 T 值使用 WHO 骨密度测量的分类 标准 绝经前妇女和 50岁以下的男性 BMD报告原则使用 Z 值，不能使用 T 值， 尤其是儿童。Z 值 -2.0，表示： “ 骨密度低于 同龄人 ” Z 值 -2.0， 表示： “ 骨密度在 同龄人范围内 ”测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要指标DXACT or MRI-非影像诊断-量化分析 DXA生化仪、血压计双能 X线骨密度仪 检测金标准 双能 X线吸收法（ DXA），国际公认的骨密度检测方法 测定值被 WHO
3、认为是诊断骨质疏松的金标准 临床推荐部位为腰椎 14和髋部双能 X 线骨密度的原理X线球管 原始 X线 K缘高能低能探测器恒稳电压输入先进 的双能 X线发生系统稳恒电压， K缘过滤同时产生高低双能X-ray Source骨骼比组织有更高的X线衰减 射线穿过被测物会产生一定的衰减，其 衰减 量与被测物的密度成正相关 通过计数 X线的衰减量来计算骨密度值 通过高低两种能量的 X线同时穿过人体， 来排除 软组织对骨密度测量的影响 双能 X 线骨密度的原理诊断 骨质疏松评估 骨折风险监测 治疗 效果 临床与科研评估身体成份骨密度仪的临床应用骨密度仪 安全性一次腰椎、髋关节骨密度的放射剂量： 3.7mR
4、ad一次全身扫描： 0.37mR飞机、火车站安检X线胸片一周户外活动其他扇形骨密度仪510mRad30mRad5mRad710mRad骨质疏松骨质疏松45 75你有患骨质疏松的危险吗？ -一分钟风险测试1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况 ?2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼 ?3.您经常连续 3个月以上服用 “可的松、强的松 ”等激素类药品吗 ?4.您的身高是否降低了 3厘米 ?5.您经常过度饮酒吗 ?(超过安全限度 )6.您每天吸烟超过 20支吗 ?7.您经常患痢疾腹泻吗 ?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起 )8.女士回答：您是否在 45岁之前就绝经了
5、?9.女士回答：您曾经有过连续 12个月以上没有月经吗 ?(除了怀孕期间 )10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状 ?什么是骨质疏松症？n 低骨量，骨的微结构破坏n 骨强度降低，骨脆性增加n 容易发生骨折n 一种全身性代谢性骨病骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。WHO定义骨质疏松症的发病率在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为 6.97。1.骨吸收因素2.骨形成因素老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？ 唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！骨质疏松原因骨质疏松原因n3. 骨质量下降：与遗传因素有关，包括
6、几何形态、矿化程度、微损伤积累等。骨质疏松原因n 4.年龄： 50-60岁以上，性别：女性比男性患病率高 3-5倍 ,其它：缺乏适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。骨质疏松的症状骨质疏松的症状1.腰酸背痛腰酸背痛2.容易容易 发发 生骨折生骨折3.会驼会驼 背，脊椎或背，脊椎或 关节变形关节变形4.呼吸功能下降常见骨折部位应 当 进 行骨密度 测 定的人群n 年龄超过 65岁的妇女n 年龄小于 65岁但有骨质疏松症的相关风险因素n 年龄超过 70的男性n 有过脆性骨折的成人n 服用过导致骨质丢失的药物骨质疏松症
7、的预防与治疗骨质疏松症的预防与治疗n 预防更重要n 从任何时候都不算早n 从任何时候都不算迟预防骨质疏松症之预防骨质疏松症之 健康饮食健康饮食一、 增加 钙质 的 摄取n 多喝牛奶n 多 摄食其他 含 钙 量高的食物n 服用 钙 片 ：视 需要而 补 充。含含 钙钙 量量 丰富丰富 的食物的食物 主食 类 ：燕 麦、小麦、黑面包、麦片、 米、糯米。 海产类 ： 鲍鱼 、小 鱼干、马头鱼、虾 、 牡蛎 、蟹 、干贝 等。 肉 类 ： 猪肉 等 。 豆 类 ： 蚕豆 、 莲子 、 黄豆 、豆腐乳、豆 干 、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 蔬菜 类 ：油菜、空心菜、白菜、海藻、 发 菜、紫菜
8、、雪 里红 、海 带 、 芥兰 、木耳、 金针菇、枸杞、苋菜 、 番薯叶 、 萝卜 、芹菜、蒜苗、韭菜 等 。 水果 类 ： 柿子 、 橄榄 、 红枣 、 黑枣 、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋 类 ：蛋 黄 、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶 制品 等。 其他：酵母粉、 红 糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。 预防骨质疏松症之预防骨质疏松症之 健康饮食健康饮食n 二、补充充足的维生素 A、 C、 D、 Kn 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物预防骨质疏松症之预防骨质疏松症之 积 极的生活方式忌多吃糖忌摄入脂肪过多忌吃的过咸忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟一、饮食禁忌预防骨质疏松症之预防骨质疏松症之 积 极的生活方式n 二、坚持适当的体育运动 有氧运动 肌肉练习 平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼
