胃痛 病案三 一般情况： 男 37 岁 工人初诊：3 月 20 日既往史：x 线钡餐示“胃窦炎” 1 年余，曾用西药诊治，疗效一般。现症特点：胃痛偏右侧，自觉胃脘有物顶住，大便干燥，1 次/ 日，无嗳气泛酸。舌质红，脉弦细。【辨证分型】 气滞作痛，痛有定处，久病入络，夹有瘀血之症 【治则】 调气化瘀 【方药】广木香 二钱 制香附三钱 元胡索三钱 当归三钱赤白芍各三钱 炙甘草一钱半 金铃子三钱 青陈皮各二钱 七付 二诊：3 月 27 日药后胃痛已愈，胃脘部似有物顶，大便已润。脉弦细，舌质红。再守原治则，前方+红花 一钱半 七付 三诊：4 月 3 日胃痛消失，有物顶住感已减，排气增多，自觉舒适，大便正常，寝安。舌红，脉细带弦。前方+丹参四钱 七付四诊：胃痛未发，胃脘部有物顶住感缓解。舌红，脉细带弦。短期疗效好，于回家，守原方以巩固疗效。木香二钱 制香附三钱 旋复梗三钱 当归三钱 赤白芍各三钱 炙甘草一钱半 丹参四钱 请陈皮各三钱鸡内金三钱 七付【按】胃窦炎属胃痛范畴，辨证关键在于胃痛已久，痛有定处，气滞作痛发展至瘀阻胃络。 临证指南医案指出：“初病在经，久痛入络，以经主气，络主血，则可知其治气治血之当然也。而辛稥理气，辛柔和血之法，实为对待必然之理” 。现用木香、香附、陈皮辛稥理气，当归、红花和血，使气机流畅，淤血蠲除，症情缓解而胃痛终失。
