胃脘痛1.张某，女，37 岁，职员。2012 年 2 月 3 日初诊。主诉：胃脘胀痛 5 年。曾于多家医院就诊病情反复发作，每因饮食不当或情绪不随胃脘痛加重，伴胀满，嗳气，吞酸，嘈杂。2 年前查胃镜提示：胃幽门部溃疡，长期服用抑酸及胃动力等药，疗效不显。形体瘦，面黄而黯，常失眠，多梦，两目干涩，烦躁易惊，腰酸乏力。舌质淡红、苔薄白，脉细弱。诊断：胃脘痛。辨证：胃气不足，心肾两虚。治则：补气和胃，养心益肾。处方：黄芪、石菖蒲各 30g，乌药、枸杞子、乌贼骨、浙贝各15g，黄连、黄芩各 10g，炒枣仁 15 g，合欢皮 30g，熟地、山药各 15g。水煎早晚分服。服上方 10 剂，诸症减轻，上方加减治疗 3 个月，症状基本消失。按语：本例患者胃脘痛，长达 5 年。兼有失眠，多梦，两目干涩，烦躁易惊，腰酸乏力等心肾虚弱的见症。 素问阴阳别论云：“二阳之病发心脾。 ”素问水热穴论又云：“肾者，胃之关也。 ”心肾虚弱与胃脘痛关系密切，互为因果，故治疗胃脘痛，当有整体观，宜配用补肾安神养心等法。
