1、听理解障碍刘巧云 博士，副教授华东师范大学言语听觉康复科学系言语听觉科学教育部重点实验室l主要内容n听理解的 过程与机制n听理解与 失语症类型n听理解的 治疗策略n听理解的 影响因素听理解l语言理解：n语言理解就是 借助语言材料建构意义的过程 。n交谈中的语言理解：听者接收了说话者发出的语音，然后使用已有的知识，包括词汇、句法和语义知识，对输入的信息作出解释，进而揭示语言的意义。n语言理解是语言感知提供的 输入信息与已有的认知结构相互作用 的结果，n语言理解是听话者主动加工的过程，听话者常要对说话者的愿望和意图进行 “ 猜测 ” ， 将说话人的愿望或意图编码为一定的主题结构， 在语言交流中构造
2、意义。A:这个房间真冷啊！B:?听理解的 过程与机制理解 过程语 音感知词汇识别语义分析句法分析语义图 式意 图推 导语音 词汇语义构音语法听 觉感受语 音选择音位识别 语音感知 听觉感受 ：指语音声波信号由声波形式的机械能转变为电化学能形式，并以神经冲动的形式将语音信息传递到大脑皮质。 语音选择 ：将语音信息从非语音信息中分辨出来，此过程有听觉记忆的支持。 音位识别 ：不同区别性特征的组合成为相互区别的音位 。听觉信号通路l词 汇 识 别n词的识别实际上是把来自外部语音输入的音位组合与心理词典中词的音位组合单位进行对照，以此检索到该词，通过该词的音义联系获取其词义。 语义分析： 语义分析即听
3、者通常相信说话人是从 现实 出发传递语音信息的，他所理解的话语总是与具体的人、物、具体的环境以及具体的时间、地点等联系在一起。听者和说话者互相 合作。 在此基础上，听者可以在头脑中建立相应表征，剔除歧义，作出某些预测，最终达到对话语的理解。 到沈阳有高铁吗从北京？ 在图书馆我一本书还了。 饭我吃了。l 语义分析的神经机制：l 颞叶后部 Wernicke区后部。l Broca区损坏、 Wernicke区保留： “ 兔子打死了猎人。 ”（判断为胡说）。 句法 分析 句法分析是指听者依据一定的句法关系， 建立句子的结构，构造相应的命题， 作进一步的理解， 找到句子的意义。句法分析是语言理解的一种必要
4、策略，在语言理解中具有重要作用。 成份分析：通过成份分析获得表层结构。 命题建构：通过建构相应的命题，理解句子意义。l句子成份：n是指可以用一个单词来替代的一组词，这种替代不改变这组词原有的功能，并且不影响句子的其他成份。n例如：那个男孩画了一幅画。l命题构造n命题是对于一个或多个人、物等实体的断定，它是意义的单位。简单 句 带 有 变 量的句子 命 题 函数小白走了。 X 走了。 走（ X）小白漂亮。 X 漂亮。 漂亮（ X）小白是老 师 。 X 是老 师 。 老 师 （ X）小白在上海。 X 在 Y。 在哪里（ X,Y）小白把 书给 了小王。 X把 Y 给 了 z。 给 （ X， Y， Z
5、）l构造句子深层表征的四个步骤n听者感知语音表征并把它保持在工作记忆中；n将语音表征组织为成分并识别其内容和功能n用识别出的每一成份构造相应的深层命题，且连续地建立这些命题的层次性表征。n确立命题并保存于记忆，同时清除语音表征。成份 命 题老人 人（ E1）老（ E1）这 个老人 已知（ E1）他的香烟 香烟（ E2）、他的（ E2， X）这 个老人点燃了他的香烟 点燃（ E1， E2）成份与命题举例：这个老人点燃了他的香烟。 句法策略 特征词：动词（ 把种子 吹 到森林里。） 功能词： 限定词、介词、连词、代词、数词等。一只 *。l神经机制n语法： Broca区主要与把词形成连贯性话语有关。
6、该区损伤时患者说话不流利，对于动词变化、代词和连词以及复杂的语法结构感到困难。如 “ 有个人乘车在路上行走。 ” 表述正确。 “ 男孩打了狗 ”复述成 “ 男孩 狗 ” 。l语义图式n在理解听到、读到的语言材料，尤其是较长、较复杂的材料如文章、故事时，除一般单词知识外，还需要一些经过整理、类化、形成了一定组织的图式。n如：上饭馆l 场景图式：n 餐厅布局l 角色图式：n 面包师让手下取来面团n 罪犯让手下取来面团。l 故事图式：n 开端 情节 结尾l 图式作用：n 预期、补充、选择性加工l 图式在记忆中的知识、经验等的支持下形成，借助视觉信号、触觉信号、听觉信号等方面的形象记忆，听话人形成感知
7、觉得表象，并整合为多维语义图式。l 部位：顶枕部（角回）对传入大脑的外部信息具有整合加工的机能。 Luria 将它看作 “ 共时准空间综合过程 ”角回损伤的病人通常能理解词的直接意义，但难以把词乃如一定的关系体系。可逆结构：兄弟的父亲，父亲的兄弟。时空结构：方块下面的圆，圆下面的方块。双重否定：我不习惯不遵守规章，比较结构：象比苍蝇大，苍蝇比象大 意图推导 对话语的含义进行推导的过程。 主要由额叶皮质区与其他各皮质区的广泛联系完成，对神经信息的主动加工过程起着规划、组织和调控作用。 额叶两侧的损伤会使患者丧失主动分析的能力。听理解的影响因素语 言因素信息 长 度词汇 的 频 率词汇 的抽象性语
8、义 的抽象性语义 相关性句法复 杂 性多余信息关 键词 的位置非 语 言因素言 语 速度停 顿重 读警 觉 性言 语小 结听理解障碍损害部位研究l 听理解障碍 能听到，不能理解听到的语音所表示的意思解剖部位 听理解障碍 损 害 障碍 举 例左 颞 叶 颞 上回后部（ Wernicke）音位 识别 和 词汇 理解障碍 b,g等混淆鸟 、 鱼 等不理解左 侧 半球 颞顶 枕部 (角回 )空 间 分析和 综 合能力障碍 小 鸟 比 骆驼 大。图 式推 导左半球运 动 前区（ Broca区）运 动 旋律，特 别 是 对 于理解平 稳 的、 扩 展性、超音 质 的言 语小猫被小狗追。大 脑额 部 破坏 积 极的有目的的活 动 ，代之以惰性刻板的 词语 和随意浮现 的次要 联 想，或 掺 入直接获 得的印象今天真冷啊！（不知道 “关窗 ”）不同语言水平听理解障碍的特点
