1、痰液标本采集法操作内容 标准分一、操作目的 根据医嘱采集痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。 5二、评估患者1、询问、了解患者身体状况，评估病人能否自行咳嗽咳痰；2、观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况，向病人作好解释，取得病人合作。651、仪表：符合要求 42、操作用物：治疗盘、痰液收集器、化验单、一次性无菌手套、温开水、纱布、手电筒、治疗巾、胶水或胶布、弯盘。 63、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。 42）核对患者床号、姓名，评估患者。 103）洗手、戴口罩。 24）携用物至病人床旁，再次核对。 35）协助患者清洁口腔，取合适体位。 36）取治疗巾置于患者颌下。 27）采集痰标本：
2、 能自行留痰者：戴手套。嘱病人用温开水漱口，观察有无食物残渣，帮助患者拍背，嘱患者深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌痰液收集器内，盖好瓶盖。 人工辅助呼吸者：戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，打开吸引器开关，将导管插入咽喉深部，留取痰液标本 510ml 后加盖。 108）再次核对，将化验单副联贴于痰液收集器上，注明留取时间。 59）用纱布擦净患者口唇，脱手套。 310）整理床单位，协助患者取舒适体位。询问患者需要。 311) 洗手，取口罩。 312）记录。 413）按要求将痰标本送检。 3三、操作要点4、操作速度：完成时间限 7 分钟以内四、指导患者1、告知患者检查目的、采集方
3、法、采集时间。2、指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。203、告知患者不可将唾液，漱口水，鼻涕等混入痰中。五、注意事项1、护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。 2、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。 3、留取 24 小时痰液时，要注明起止时间。10六、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣 1 分2、仪表、着装一项不符合要求扣 2 分3、沟通指导一项不到位扣 2 分4、操作程序颠倒一处扣 1 分5、操作程序错误或遗漏一处扣 2 分6、一般违反操作原则扣 5 分7、严重违反操作原则扣 10 分以上8、操作时间每超过规定时限 20%扣 1 分
