1、1 夏氏遵前人观点主张瘢痕主要为淤血阻滞，治以水蛭活血汤：水蛭 9g15g，桃仁、红花、制乳香、制没药、三棱、莪术、伸筋草、炙山甲、威灵仙，病在上肢加桑枝、桂枝，病在下肢加川牛膝、麻木加全蝎、蜈蚣、并强调加水蛭为方中主药，缺之难以获效 2 史氏等对瘢痕进行辨证分型，分为实热型、虚实错杂型、溃脓型、并自拟“消积排通汤”消积排浊，药用白芷、甲珠、雷丸、寸冬、元胡、桃仁、红花、榔片、荆芥等。 。 3 赵氏以内服消瘢汤(丹参 30g60g，陈皮、半夏、炙山甲、皂角刺、白芥子各 10g、川芎、红花、羌活、独活各20g，蔓荆子、苍耳子各 6g)加减，共治疗 9 例，治愈 5 例，显效 3 例，有效 1 例
2、。 4 史氏等对瘢痕的发病机理提出“实证是基本，虚证是其标”的新理论，运用消积排通汤(白芷、甲珠、延胡索、桃仁、红花、荆芥等)内服， 5 刘氏认为本病治疗应活血化瘀、清热解毒、散结消瘢，方选医宗金鉴凉血四物汤加味：当归、生地、赤芍、金银花、川芎、红花、陈皮、赤苓、黄芩、丹皮、三棱、莪术、大黄、桔梗、甘草。 6 生肌化瘀方：黄芪 45 g，太子参 30 g，白术 15 g，生地黄 15 g，丹参 30 g，水蛭 9 g，桃仁 12 g，川芎 12 g。 （生肌方：黄芪 45 g，太子参 30 g，白术 15 g，生地黄 15 g。化瘀方：丹参 30 g，水蛭 9 g，桃仁 1 2 g，川芎12
3、g） ，这个实验里面的化淤方效果最好,里面的药物也比较常见,所以值得推荐.川芎,我自己买了一些,准备做实验用.丹参是个不错的药物,这两味中药的提取物,在心血管科室里面使用率很高,如果硬是要用西医化的理论解释,就是抗凝血和抗氧化.水蛭也是很强的抗凝血药物,桃仁在抗凝和抗纤维化有不错的效果,共同作用,软化疤痕,防止纤维交连变硬.西医方面,外用的药膏以肝素钠为代表,就是个典型的抗凝血药物.还有硅类防止纤维增生.所以治疗疤痕,中西医大部分还是共通的,就是抗凝,抗氧化,防止纤维过度生长.个人认为,喝这个药的最好时机就是疤痕已经长稳固,而正在慢慢改建成与周围组织相似的过程中.而不再有变化的旧疤痕,效果不会
4、很明显,细胞的改建活动已经不太活跃了. 7 五灵脂丸:组成：五灵脂 1500 克。功效：活血破淤，软坚化滞。主治：瘢痕疙瘩。用法：研细末，炼蜜为丸，每丸3 克。每次半丸至一丸半，日 2 次，温开水送下。 8 茄子消瘢剂: 颜面或身体受伤青肿，可用老黄茄子极大者，切片如一指厚，新瓦焙研为未。欲卧时温酒调服 75 克。古人称应用此方， “一夜消尽且无痕迹” 。 出处：胜金方 9 瘢痕疙瘩:香附 9 克，柴胡 9 克，川芎 9 克，熟地 12 克，当归 12 克，赤芍 9 克，穿山甲 9 克，夏枯草 15 克，梨树根 45 克。功效：调和营卫，舒畅气血。主治：瘢痕疙瘩，食道粘连，食道憩室。用法：将穿
5、山甲、梨树根用清水浸泡 30 分钟，再入余药，煎煮 30 分钟，每剂煎 2 次，将 2 次煎液混合。每日 1 剂，早、晚各服 1 次，食道粘连者可日服 3-5 次 10 防风、荆芥、丹参、白鲜皮;党参、淮山药、生地、熟地;桃仁、藏红花、浙贝母、昆布. 舅舅是皮肤科的老中医，因为一个同学长疤痕疙瘩，求治多方无效。想到了用中医方法祛疤，于是我找到舅舅，想了解一下中医方法怎么治。舅舅给我们分析得很详细。他说，中医强调治病必须审证求因，认为瘢痕疙瘩病变虽在体表，但根在体内，强调通过内服中药调理机体阴阳以治其本，中医的内治法主要有三：其一、内服防风、荆芥、丹参、白鲜皮等的“清热解毒、疏风散表、止痒法”
6、；其二、内服党参、淮山药、生地、熟地等的“养阴易气、养血润燥法” ；其三、内服桃仁、藏红花、浙贝母、昆布等的“活血化淤、软坚散结法” 。中医治病不仅强调治本，也重视治标， 1 用三七粉加醋治疗疤痕疙瘩的偏方后，抱着试度看的心情，先用家中的香醋加三七粉上了几天，没有什么感觉，又买了一并陈醋，将三七粉调成糊状，上药二周后，就见疤痕疙瘩上出现许多向针眼似的小孔，从里边流黄水，但上药时感到疼痛难忍，这时我想到上网查查，看到这个贴子说要用米醋加三七粉，于是又买了一并九度的白色米醋，续继上药，由于洗澡使疤痕疙瘩创面受到感染，化脓了，我又用盐水将脓洗去，将三七粉直接涂在创面上，数日结茄。末感染的疤痕休明显扁
7、平，颜色也明显变浅了。我要告诉大家，要有信心，坚持上药一定会好的。 2 用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药，直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以软化瘢痕疙瘩，缓解、消除瘙痒、疼痛，使瘢痕结缔组织崩解，从而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。 3 因瘢痕多见于局部，故外治法更为常用。刘氏采用复方艾叶煎浸洗及丁艾油外涂方法，对减轻瘢痕增生，止痒止痛具有较好疗效。(复方艾叶煎由艾叶 15g，老松皮 30g，威灵仙 15g，红花 10g，煎汤 3000ml。丁艾油：艾叶 30g，丁香 50g，红花 20g，冰片 6g，前两味水煎至 1000ml 后蒸馏提取挥发油 30
8、0ml；红花用 70%乙醇 100ml 浸泡、渗滤；冰片溶于醇液；三者按 111 混合而成)。 4 丹参除瘢痕：唐代孙思邀的千金要方中，记载有一贴奇秒的“灭瘢方” ，仅由丹参、羊脂二味药物组成。中医认为瘢痕的产生，主要是气血不和、气滞血瘀，风热毒气残留所致。丹参能宣通运行，活血化瘀，所以能够获得良好效果。瘢痕疙瘩属结缔组织增生，为烧烫伤、手术及外伤后常见的后遗症，不仅影响患者外表美观，严重的还可影响正常生理功能。近年来经临床观察发现，采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩，同样可取得较好效果。请在医生指导下使用此方法：将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透，而后平敷于皮损处，直到药液自然干透为止，每日外敷
9、2 叫次，1个月为 1 个疗程，可连续治疗 23 个疗程。此法简单有效，副作用少，病程越短，效果越好。 5 应氏以五倍子 100g，强的松 0.1g，地卡因 10g，氧化锌 200g，羊毛脂 40g，凡士林 650g 制成瘢痕止痒软化膏，局部外涂后以绷带或纱布包扎，外用弹力绷带加压缠绕治疗增生性瘢痕。 6 张氏等选用软坚消瘢散配合器械扩张治疗食道、胃吻合口反复瘢痕狭窄，(药用：乌梅肉 15g，白蒺藜 10g，白僵蚕10g，共研细末，每次 6g，蜂蜜调服 4 次)，其药物直接作用于创面疗效满意。 7 杨氏用五倍子 50g、五灵脂(活血散瘀，炒炭止血)10g、紫草 30g，乳香，没药各 5g，蜈蚣
10、 20 条浸泡于 500g 麻油中，5 天后加温煎至焦黄，过滤，加入二甲基亚砜(消炎止痛,利尿,镇静)250g 制成消痕油)，用时外涂创面后加压包扎，总有效率为 96.6%。该法以中西药物配合既可改善局部血液循环，又有较强穿透力，从而促进瘢痕消退。 8 胥氏用灭瘢膏作超声耦合剂，以超声透入法治疗瘢痕增生，(药用腊月羊脂 100g，丹参 80g，五倍子 120g，蜈蚣 30条，紫草 60g，刺五加 60g，先将羊脂熬油去渣，后将药投入，文火煎至质枯，滤净，自然凝结备用)。此方法先以热效应使瘢痕组织的胶原纤维产生较大的延展性，再经超声的机械振荡使坚硬的结缔组织变软，使药物充分进入细胞内发挥作用。
11、9 张氏认为本病乃气血运行失畅所致，以乌梅 50g，五倍子 30g，蜈蚣 5 条，苦参 30g，生地 40g，其中蜈蚣、麝香研粉，余药加水泡 10 小时后煎汁 500ml，加入食醋 500ml，浓缩收膏成糊状，冷却后加粉外用。 10 毛氏用积雪苷外涂、内服治疗瘢痕。 11 史氏-甘芫粉(甘遂、芫花、白芷各等份)外敷治疗瘢痕，同时将瘢痕辨证分为三型：实热型、虚实错杂型、溃脓型、并加减用药，共治疗 440 例，总有效率 92.27%。 12 赵氏以消瘢散(丹参、五倍子、苦参、昆布、海藻各 30g，威灵仙、硫磺、海桐皮各 15g，防风、蝉蜕各 10g，三棱-破血行气，消积止痛。用于?瘕痞块，瘀血经闭
12、，食积胀痛。 、莪术各 20g)敷贴瘢痕局部，配以热烘疗法，共治疗 9 例，治愈 5 例，显效 3 例，有效 1 例。 13 黎氏等应用烧烫灵(白芷、紫草、冰片、旱莲草、大小蓟、茜草、明矾等组成)对大鼠深度、度烧伤进行了实验研究，病理结果显示烧烫灵组动物上皮修复良好，愈合完全。赵氏运用湿润烧伤膏治疗了 12 例深度烧伤疮面，愈合后疮面肉眼所见均为软质平整光滑的上皮覆盖或软中带硬的平整疤痕。光镜、电镜显示：表皮恢复正常，真皮层有毛细血管及纤维细胞，胶原纤维粗细一致，排列整齐。运用中药提取成分进行瘢痕防治的研究有见报道. 14 丹芎瘢痕涂膜:成 份 丹参、当归、川芎、桃仁、红花、山慈菇、五倍子、苦
13、参、乳香（制） 、没药（制） 、冰片、甘草。性 状 本品为浅红棕色至红棕色粘稠状液体；气特异。 15 手术后用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉.等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药，直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以软化瘢痕疙瘩，缓解、消除瘙痒、疼痛，使瘢痕结缔组织崩解，从而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。 16. 面上瘢痕。用蒺藜子、山栀子各一合，共研为末。加醋调匀。夜涂脸上，清晨洗去。 17、身上瘢痕。春夏用大麦麸，秋冬用小麦麸，筛粉，调油敷涂。 18、去除瘢痕。用鸡蛋五、七枚煮熟。取黄炒黑，一天涂三次，直至瘢痕消灭。 19、消灭瘢痕。用鹰屎二两、僵蚕一两半，共研为末，调蜜敷涂。又方：
14、用鹰屎、白附子各一两，共研为末，调醋敷含。一天三、五次，痕灭为止。 20、身上瘢痕的祛除法。用黄矾(烧令汁尽)、胡粉(炒黄)各八分，研细，加猪油，共捣成泥。先以粗布擦瘢，感到疼痛时，把药涂上，涂药五次以后，再用老鹰粪、燕窠草烧祳灰等分，加人乳调匀涂瘢。皮肤能恢复正常。 21、汤火伤。用粟米焦，投不中，澄取汁，浓煎如糖，频搽伤上，能止痛，灭瘢痕。 22、小儿烂疮。用牛屎烧成灰封涂。兼灭瘢痕。 23：手术后刀口疤痕，又疼又痒，瘢痕疙瘩是伤口愈合后皮肤凹凸不平，色淡红或暗红，质硬，痒痛，或无自觉症状，形状长圆不一，大小不等，中医称之为肉龟肿，螃蟹肿。 配方 1：当归 30 克，猪脂（猪油）500 克
15、，白芷 30 克制法：将白芷，当归研为粗末，猪脂切成小丁，白酒 50 克剪十余沸，去渣储瓶备用。用法：涂于斑痕处，每日 510 次。此方祛风、行血、润肤、治疗瘢痕效果颇佳。 配方 2：白蒺藜 30 克，山栀子 30 克，醋 500 克。制法：上药研为细末，以醋调匀储瓶备用。用法：每晚临睡前涂于患处，晨以温水洗去。此方清热、解毒、散风行血、治疗瘢痕。 配方 3：大黄，芒硝各等量，共研细末备用。用法：用时取 1520 克，加 75酒精调成糊状，敷伤口硬疼处，药敷厚约 0.2 厘米，每次 30 分钟，并辅以红外线灯照射，日 2 次，一般需 815 次可痊愈。注：本方清热解毒，活血祛瘀，软坚散结，不仅
16、消炎抗菌，抗感染，而且可促使硬结软化消散。 24.鸡蛋灭瘢痕方 :鸡子五七枚煮熟，取黄炒黑，拭涂，每日 3 次，久用瘢痕自灭。 六：瘢痕疙瘩 25 乳香，没药各 35 克，血余 45 克-人发,消瘀，止血，利小便。功效：提脓拔毒，消肿软坚。主治：疖肿、毛囊炎，瘢痕疙瘩、神经性皮炎。用法：用麻油 6000 毫升入大锅内，加入(1)部分各药，熬枯去渣，再用强火熬至滴水成珠，离火，投入章丹(冬天约 25000 克，夏天约 3000 克用铁棒急调，油渐变成黑色，最后将冷凝时加入(2)药末，调和成膏。用厚纸摊成大、中、小三号，厚薄不同的膏药，用时烘烊贴患处。 26 六物灭瘢膏 【来源】 外台秘要 【组成
17、】衣中白鱼、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、白蜂各等份。 【功效】灭瘢。 【制备】上药研如粉，以乳汁调和，贮瓶备用。 【用法】涂于面上患处，每日 3 次。 【说明】本方专用于治疗瘢痕疙瘩。方中衣中白鱼为衣鱼科昆虫衣鱼的全虫， 陆川本草谓之可“破积，解毒，治疮疖” ；本经别录记载其能“涂疮灭瘢” ；千金方中则以衣中白鱼及鹰屎白二味和蜜治疗瘢痕凸出，可见这些药物在古时是治疗瘢痕疙瘩的基本用药。除此之外，本方还选取了长于灭瘢痕、消症瘕的鸡屎白，利水泄热，祛风解毒以增药效；并配以芍药养血活血，润肤红颜；白蔹清热解毒，消肿生肌。诸药以乳汁调和则有滋润营养之效。 27 小品灭瘢方 【来源】 刘涓子鬼造方 【组
18、成】鸡屎白 30 克，辛夷 1.2 克，白附子 0.6 克，细辛 0.4 克。 【功效】灭瘢。 【制备】上药酒浸一夜，以羊脂 50 毫升，微火煎，三上三下，去滓。 【用法】伤瘢以甘草洗后涂之。 【说明】本方以鸡屎白为主药，其味苦咸凉，可利水泄热，祛风解毒，软坚去积，是古方中常用的灭瘢除痕药；配以辛夷辛温芳香，解肌散表，上窜头目，善治头面目鼻之病， 药性论中谓其“能治面生黑疱。面脂用,主光华” 。现代药理研究提示辛夷煎剂对多种致病性真菌有抑制作用；白附子、细辛辛散温通，可引药上行头面，畅达经络。四药共举可祛散风热，消肿散结而灭除瘢痕。甘草甘缓平和，有解毒调和之性，能“长肌肉” 、治“金疮肿” （神农本草经 ） ，所含的甘草酸铵、甘草次酸钠能有效地影响皮下肉芽囊肿炎症的渗出期及增生期，起到抗炎作用，因此此方用法中特别强调了敷药前需以甘草洗伤瘢，以增强药物疗效。羊脂是此煎膏剂的赋型成分，且亦可起到滋养保护皮肤的作用。 28 独角莲膏：组成：(1)独角莲，皂角刺，白芷，防风，连翘，银花，生南星，刺猬皮，山甲片，当归，海桐皮，苏木，海带，火麻仁，希莶草各 45 克，干蟾 3 个。
