1、1,标本采集法,教学内容,教学目的,1.能够进行静脉血尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培养标本的采集方法。,2初步领会动脉采血法的要领。,技能,1.了解标本的采集的意义，熟悉各种标本采集的目的。,2熟悉采血的注意事项及操作前准备，掌握标本的采集原则。,耐心、细致、具体、表达清晰。,知识,态度,4,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,教学重、难点,重点： 各种标本的采集方法。,难点： 标本采集的注意事项，以及 在标本采集时和患者有效的 沟通。,5,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,第一节 标本采集的意义和原则,采
2、集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等标品进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。,协助明确疾病诊断,制定治疗方案,制定治疗措施,观察病情,标本采集的意义,遵照医嘱,充分准备,严格查对,正确采集,标本采集的原则,及时送检,8,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,第二节 各种标本采集法,9,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,一、痰标本采集法 【目的】 1.常规标本 检查痰的一般性状 2.培养标本 检查痰液中的致病菌 3.24小时标本 检查24小时痰液的量及性状,10,淮南卫
3、生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,一、痰标本采集法【评估】,1、患者的一般情况，意识状态，理解能力与合作程度 2、患者的病情与治疗情况 3、检验的目的及操作方法,11,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,一、痰标本采集法【计划】 1.护士准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备,12,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,三种痰标本的区别 用物,13,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,一、痰标本采集法 【实施】-操作步
4、骤 1、按医嘱填写检验单，在检验单附联上注明床号、姓名 2、选择容器 根据检验目的选择适当容器，检查容器有无破损 3、核对解释 备齐用物，携至床旁，核对解释 4、收痰标本,14,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,一、痰标本采集法 【实施】-操作步骤 4.收痰标本-常规标本 （1）能自行咳痰者处理（2）无法咳痰或不合作者处理,15,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,一、痰标本采集法 【实施】-操作步骤 4.收痰标本-培养标本 （1）能自行留取痰液者处理 （2）盖好盒盖无法咳痰或不合作者处理,16,淮南卫生
5、学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,一、痰标本采集法 【实施】-操作步骤 4.收痰标本-24小时痰标本 在广口集痰器内加少量清水，嘱患者留取痰液。从清晨(7 am)醒来漱口后第一口痰开始留取，次晨(7 am)醒来漱口后第一口痰结束，全部收集于集痰器内。,17,一、痰标本采集法 【实施】-操作步骤 5.整理洗手6.记录送检,一 次 性 吸 痰 管,集 痰 器,20,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,一、痰标本采集法 【实施】-注意事项1.痰标本应于晨起收集，查找癌细胞者用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。2、24小
6、时痰标本容器应加盖，玻璃容器应加套遮盖，避免造成不良反应。3、留取各种痰标本时，勿将唾液、漱口液、鼻涕混入痰液中。,21,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,二、咽拭子标准采集法【目的】,从咽部和扁桃体部取分泌物做细菌培养或病毒分离，从而协助诊断、治疗和护理,22,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,二、咽拭子标准采集法【评估】,1、患者的年龄、病情、意识、治疗等情况 2、患者的理解和合作的能力 3、患者的进食时间，避免在餐后2小时内取标本以防呕吐 4、患者口咽部的功能状况,23,淮南卫生学校Huainan
7、 medical school,第十七章 标本采集法,二、咽拭子标准采集法 【实施】-操作步骤 1.备培养管 2.核对解释 3.采集标本 4.整理记录,24,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,二、咽拭子标准采集法 【实施】-注意事项1.避免在进食后2小时内取标本以防患者呕吐。2.做真菌培养时，须在口腔溃疡面上采取分泌物若做病毒分离，应将标本保存于冰箱内。,25,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,三、呕吐物标本采集法【目的】取患者呕吐物送检以协助诊断、治疗,26,淮南卫生学校Huainan medical
8、 school,第十七章 标本采集法,三、呕吐物标本采集法【评估】1、了解患者的临床诊断2、明确患者取呕吐物的目的3、评估患者的理解、合作能力,27,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,三、呕吐物标本采集法【计划】 1.护士准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备,28,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,三、呕吐物标本采集法 【实施】-操作步骤 1.备标本杯 2.核对解释 3.采集标本 4.整理通风 5.送检洗手,29,三、呕吐物标本采集法 【实施】-注意事项避免将痰液、唾液混人呕吐物标本内，要表现
9、出关心、体贴患者的工作态度。,四、血液标本采集,【目的】,静脉全血标本,静脉血清标本,静脉血培养标本,测定某些物质的含量，如尿素氮、血糖等,血清酶、脂类、电解质、肝功能,血中的致病菌,动脉血标本,血液气体分析,四、血液标本采集,毛细血管血标本,血常规,32,四、血标本采集法【评估】1、患者的诊断、意识状态、合作程度2、穿刺部位皮肤和血管的状况3、患者需要做的检查项目，决定采血量及是否使用抗凝剂,33,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,四、血标本采集法【计划】1.护士准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备,34,淮南卫生学校Huainan m
10、edical school,第十七章 标本采集法,四、血标本采集法 【实施】-操作步骤1.准备 2.核对解释 3.采血,考点,35,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,四、血标本采集法 【实施】-操作步骤静脉血标本采集法1.选择静脉 2.采血、留标本(普通试管采集法) 3.采血、留标本(真空试管采集法）,考点,36,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,四、血标本采集法 【实施】-操作步骤动脉血标本采集法1.选择动脉 2.采血 3.留标本 4.整理 5.送检,考点,真空采血管颜色及应用,38,四、血标本采集法
11、 【实施】-注意事项动脉血标本采集法1.严格执行无菌技术，以防感染。2.血标本做生化检验，应在患者空腹时采取。,考点,39,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,四、血标本采集法 【实施】-注意事项动脉血标本采集法3.抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。 4.采全血标本时、血液注入试管后立即轻轻旋转摇动试管。,考点,40,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,四、血标本采集法 【实施】-注意事项动脉血标本采集法5.严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本。6.采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后再处理。,考点
12、,五、尿标本采集法 【目的】,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,42,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,五、尿标本采集法【目的】 【评估】 【计划】1.护士准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备,43,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,五、尿标本采集法 【评估】1、患者的年龄，病情，诊断及治疗情况2、患者的排尿状态，会阴部的情况3、患者的认知水平，理解程度和合作能力,44,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法
13、,五、尿标本采集法 【实施】-操作步骤 1.写检验单查对医嘱及化验单，根据检验目的选择适当容器，容器外贴标签，注明科别、床号、姓名、性别、检验目的及送检时间。,考点,45,五、尿标本采集法 【实施】-操作步骤 2.核对告知携用物至床旁，核对床号、姓名，告知采集的目的和配合的方法，必要时屏风或床帘遮挡患者。,考点,46,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,五、尿标本采集法 【实施】-操作步骤3.收集标本-常规标本能自理的患者处理 危重、行动不便者处理,考点,47,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,五、尿标本
14、采集法 【实施】-操作步骤3.收集标本-培养标本中段尿留取法 导尿术留取法 12h或24h尿标本,考点,48,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,五、尿标本采集法 【实施】-操作步骤4.整理洗手 5.送输标本,考点,49,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,五、尿标本采集法 【实施】-注意事项1.不可将粪便混于尿液中，以防尿液变质。2.清晨留取尿标本前不宜做剧烈运动。,考点,50,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,五、尿标本采集法 【实施】-注意事项3.女性患者
15、在月经期不宜留取尿标本。4.会阴部分泌物过多时，应先清洗再留尿标本。5.尿失禁患者可用尿袋、尿套或集尿器等协助收集尿标本。,考点,51,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,五、尿标本采集法 【实施】-注意事项6.早孕试验要求留取晨尿。7.留取12小时或24小时尿标本，集尿瓶应置于阴凉处，根据检验项目加防腐剂。,考点,名 称 作 用 用 法 检验项目浓盐酸 防止尿中 24小时尿液中 17-羟类固醇激素被氧化 加510ml 17-酮类固醇甲 醛 固定尿中 24小时尿液中加 爱迪氏计数有机成分 40%甲醛12ml （12h细胞 计数）,淮南卫生学校Huai
16、nan medical school,第十七章 标本采集法,名 称 作 用 用 法 检验项目甲 苯 保持尿中的 每100ml尿液加 尿蛋白定量化学成分不变 0.51%甲苯2ml 尿糖定量钠、钾、氯肌酐、肌酸,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,54,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,六、粪标本采集法【目的】,（一）常规标本（便盒）检查粪便的性状，颜色，细胞等（二）细菌培养标本（培养瓶）检查粪便中的致病菌（三）隐血标本（便盒）检查粪便中是否存在眼观察不到的微量血液（四）寄生虫或虫卵标本（便盒）检查寄生虫成虫
17、幼虫及虫卵,55,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,六、粪标本采集法 【评估】1、患者在病情治疗情况，留取粪便标本的目的2、明确要收集粪便标本的种类和注意事项3、患者的理解程度和合作能力,56,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,六、粪标本采集法,【计划】 1.护士准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备,57,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,六、粪标本采集法 【实施】-操作步骤1.查对、贴单 2.核对、解释,58,淮南卫生学校Huainan medi
18、cal school,第十七章 标本采集法,六、粪标本采集法 【实施】-操作步骤3.采集标本（1）常规标本或隐血标本 （2）培养标本 （3）寄生虫或虫卵标本,59,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,六、粪标本采集法 【实施】-操作步骤4.处理便盆5.洗手、记录,60,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,六、粪标本采集法 【实施】-注意事项1.虚弱、行动不便者，协助其排便后留取标本。2.留取培养标本时，注意防止污染。,61,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,六、
19、粪标本采集法 【实施】-注意事项3.采集隐血标本时，嘱患者前3天禁食肉类、动物肝脏、动物血以及含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜等，34天后采集标本，以免造成假阳性结果。,62,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,六、粪标本采集法 【实施】-注意事项4.采集寄生虫标本时，患者服驱虫药后，应将大便排于清洁便器中留取全部粪便。5.稀水样便盛于标本瓶内。,63,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,六、粪标本采集法 【实施】-注意事项6.查阿米巴原虫时，收集标本前3天，停服钡剂、油剂或含金属的泻剂，避免影响虫卵或胞囊的显露。,谢谢,淮南卫生学校Huainan medical school,第十七章 标本采集法,
