1、,治风剂,一 定义：,以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成， 具有疏散外风或平熄内风的作用， 治疗风病的方剂。,二分类、适应证、代表方：,1. 疏散外风-外风证-川芎茶调散等2. 平熄内风-内风证-镇肝熄风汤等,三注意事项：,1应辨别风病属内、属外，采取相应的治法和方剂。 2辨别病邪的兼夹以及病情的虚实，进行适当的配伍。 3注意外风与内风之间的相互影响，对外风引动内风或内风兼夹外风而致内外合病者，应分清主次轻重，全面兼顾。,第一节 疏散外风,一.功用特点：疏散外风 二.适应症：风邪外袭之外风证,川芎茶调散,局方,组成,川芎 荆芥各12g 细辛3g 防风4.5g 薄苘15g 白芷 、 羌活 、 炙
2、甘草各6g 清茶调服。 功用 疏风止痛 。,主治,风邪头痛。 病机特点：风邪上犯，阻遏清阳之气。 风邪上犯：头痛，头风。 风邪犯表，邪正相争：恶寒发热，目眩鼻塞，脉浮。,方解,君：川芎：祛风活血止头痛，尤善治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧痛)，为诸经头痛之要药 臣：薄荷：清利头目 助川芎荆芥：疏风解表 疏风止痛 佐：羌活：善治太阳经头痛(后脑牵连项痛) 助君药白芷：善治阳明经头痛(前额及眉心痛) 细辛：散寒止痛，善治少阴经头痛 疏风止痛防风：祛风止痛清茶调服：清利头目， 制诸辛温发散药温燥与升散 使：炙甘草：益气和中，调和诸药。,配伍特点：,1.集祛风药于一炉，祛风邪，止头痛之力较强。 2.辛温
3、与辛凉并用，薄荷用量独重，又用苦寒的清茶调服，但散寒为主。,运用,1 用方指征：头病，鼻塞，脉浮 2 加减运用： 1） 头痛属风寒者，应重用川芎，并酌加苏叶、生姜， 以加强祛风散寒之力; 2） 头痛属风热者，加菊花、僵蚕、蝉蜕疏散风热， 方名菊花茶调散。 3） 头痛久而不愈者，配合全蝎、僵蚕、桃仁、红花等 以搜风活络止痛。,独活寄生汤,备急干金要方,组成,独活9g 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 桂心 秦艽 防风 人参 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 干地黄各6g 功用 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。,主治,痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。 筋骨失养：肢节屈伸不利。 风寒湿邪痹阻于腰膝筋骨：腰膝疼痛
4、，或麻木不仁。 肝肾虚寒，气血虚弱：畏寒肢冷，心悸气短。 舌淡苔白，脉细弱。,方解,君：独活：长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。 臣：防风、秦艽：祛风胜湿； 助独活蠲痹止痛。细辛：温经祛寒止痛。肉桂：温里祛寒， 通利血脉。 佐：桑寄生、牛膝、杜仲：补肝肾，强筋骨。当归、芍药、地黄、川芎：养血活血。人参、茯苓、甘草：补气健脾渗湿。 使：甘草：调和诸药。,配伍特点,祛邪与扶正并用，补散兼施，祛风湿不伤正，正复而邪除。 独活，秦艽，防风，细辛，桂心： 祛邪 桑寄生 杜仲 牛膝：补肝肾 当归 川芎 芍药 干地黄：补血 扶正 人参 茯苓，甘草：补气,运用,用方指征：痹证时久，腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短
5、，舌淡苔白，脉细弱。 2加减运用： 1） 寒痹而疼痛剧烈，活动不便者，加制川乌、制草乌、干姜等以加强温经祛寒之力。 2） 湿邪偏盛而关节及下肢肿胀者，去地黄，加防己、苍术、猪苓、泽泻等以祛湿消肿。 3）久痹，关节强直者，加白花蛇、全蝎等以搜风通络，活血止痛。,牵正散,组成,白附子、白僵蚕、全蝎。 （可温酒送服） 功用 祛风化痰止痉。,主治,风中经络，口眼歪斜，甚或口目肌肉抽动。病机特点 风痰阻于头面经络，经脉不利。,方解,君：白附子：祛风化痰，善祛头面部风痰。 臣：全蝎，僵蚕：祛风止痉，通络。热酒：宣通血脉，引诸药药入络。医方论：三药直走内络，祛风化痰极为得力，故不必用血药也。,注意： .白附
6、子，全蝎有毒，用量不宜过大。 .但气虚血瘀或内风引起的口眼歪斜不宜。 附方：止痉散。全蝎，蜈蚣。祛风止痉力强。,消 风 散,外科正宗,组成,荆芥 防风 牛蒡子 蝉蜕 苍术 苦参 石膏 知母 当归 胡麻仁 生地各6g 木通 甘草各3g 功用 疏风养血，清热除湿。,主治,风疹、湿疹。 病因病机：风热或风湿之邪袭于皮里,浸淫血脉，郁于肌肤腠理之间。 症状：皮肤疹出色红，或遍身云片斑点， 瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。,方解,君：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕：疏风止痒。 臣：苍术、苦参、木通：祛湿。 佐：知母、石膏：清热泻火。 生地：清热凉血。 当归、胡麻仁：养血活血。 使：生甘草：清热解毒，调
7、和诸药。,配伍特点,以祛风药为主，疏风透表止痒，配合祛湿， 清热、养血之品，集疏风，祛湿，清热、养血诸法于一方，既能祛风除湿，又能养血以助疏风止痒之效。 故有外透内清，上疏下渗，祛邪扶正兼顾的特点。,运用,1用方指征： 主治风疹、湿疹，以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为证治要点。,2加减运用,1） 偏于风热，而见身热口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒; 2） 偏于湿热，而见胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子以清热利湿; 3） 血分热甚，见五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮，紫草、水牛角以清热凉血。,配伍当归，生地，胡麻仁的意义何在？,方中配伍当归，生地，胡麻仁以养血活血，滋阴润燥，可使已伤之阴血得以补充，又能活血调血，有“治风先治血，血行风自灭”之意。 另外，可制约疏风药，祛湿药，免其耗伤阴血。,第二节 平熄内风,一.功用特点：平熄内风。 二.适应症：脏腑功能活动失调产生之内风证。,内风证,风病在汉，唐以前多认为是外风所伤。 至明，清以降，才把外风与内风明确分开。由于肝风有肝阳化风，热极动风，阴虚风动等不同机制，故其治法又有镇肝熄风，凉肝熄风，滋阴熄风等区别。 主要症状：眩晕，四肢抽搐，或猝然昏倒，不省人事，口角歪斜，半身不遂等。因为起病急骤，见证多端，类似风的特点，故又称为类中风。,羚角钩藤汤（了解）,通俗伤寒论,
