1、热拉提 Alma Laser,核心技术,核心技术,核心技术,核心技术,三个档位对应的聚焦点深度 1档：皮下4.5mm 对应深度为筋膜层 2档：皮下3.0mm 对应深度为真皮深层至中层 3档：皮下1.5mm 对应深度为真皮中层至浅层,皮肤基础,皮肤分层,表皮层,真皮层,皮下脂肪浅层,SMAS,皮下脂肪深层,深筋膜层,肌肉,面部提升紧致关键点,注意：SMAS与皮下脂肪浅层是在一起的,面部SMAS分布,面部支持韧带系统,胸锁乳突肌支持韧带,颈阔肌支持韧带,下颌骨支持韧带,眼轮匝肌支持韧带,颧弓韧带,咬肌皮韧带,治疗方案,1、鼻唇沟加深 2、下颌轮廓线模糊 3、口角纹及口角脂肪膨出 4、双下巴 5、眼
2、袋、泪沟槽加深下移 6、眼周细纹 7、眉毛下垂 8、抬头纹以及川字纹,热拉提适应症,1、鼻唇沟区域治疗（颧部脂肪垫）,颧部脂肪垫,压实颧部脂肪垫,起点：眼部1/2中分线与颧部交 界处终点：太阳穴下缘耳前发际线边缘,1、鼻唇沟区域治疗（耳前第二排）,颧弓韧带,咬肌皮韧带,收紧面部支持韧带系统,起点：下颌骨上缘（下颌骨第二个光斑）终点：太阳穴下缘,1、鼻唇沟及眼下部区域改善（下眼部区域）,改善鼻唇沟上半段 及眼下区域（眼袋、下眼部细纹、泪沟槽下移）,起点：眼部1/2中分线与下眶骨交界处终点：眼外眦（鱼尾纹区域）,眼眶骨,眼轮匝肌支持韧带,2、下颌轮廓区域改善（下颌轮廓）,下颌骨支持韧带,收紧腮腺区
3、域SMAS 收紧下颌骨韧带及咬肌皮韧带,起点：下颌部前1/3末端终点：耳屏前,咬肌皮韧带,3、口角纹及口角脂肪膨出（口周）,压实口角脂肪膨出 减淡口角,治疗点： 口角下 口角旁 口角上 （法令纹延长线下1/2）,4、双下巴,胸锁乳突肌支持韧带（耳后乳突下方三角形区域）,颈阔肌耳韧带（而垂下方）,收紧三个主要的韧带系统以及腮腺区域SMAS,治疗区域 一侧耳后乳突至另一侧耳后乳突,采用三分法进行治疗,5、上眼区问题及眼眉下垂,提眉 改善上眼区 外眼角区域松弛治疗区域： 颞区 眼眉中点与发际线远端连线（如图）外侧区域,6、抬头纹及川字纹 tuneface手具,减淡抬头纹及川字纹,注意：额头区域皮肤薄
4、且骨面不平，注意手具的贴合,治疗区域：额区,6、抬头纹及川字纹Unilarge单极手具,减淡抬头纹及川字纹,对于额区皮肤不适宜采用Tune face手具的患者采用射频单极滑动治疗,治疗区域：额区（左图）治疗手段：Unilarge单极手具,治疗参数建议,治疗流程,治疗前沟通,一、排除禁忌症： A、孕妇； B、患有皮肤肿瘤、活跃性皮肤疾病者； C、有心脏起搏器、自动除颤器等电子设备植入者； D、有黄褐斑的人，视其严重程度，轻者和其沟通好，如果不怕被激惹可以做，但如果黄褐斑很重，建议先治疗黄褐斑； E、处于生理周期的女生，慎做（可能会增加紫癜几率）。,治疗前沟通,二、与其他项目的间隔时间,1、注射类
5、（肉毒素）：间隔两周左右 2、填充类：间隔一个月 3、填埋蛋白线：间隔一个月以上 4、射频：间隔两周 5、填埋金丝不能进行治疗,治疗前沟通,三、触诊 (关键) 找到合适的适应症 治疗原则是：针对明显的适应症或者是患者的诉求点进行重点治疗，对于适应症不明显或无适应症的，可以不进行治疗,治疗前设备准备,1、冷却：开机后在ready状态下等待5分钟左右，保证治疗手具的制冷温度降到最低（4-6），并注意将冷凝水檫试干； 注意：在ready状态下，如果5分钟不进行任何操作，机器会自动从ready状态调整到stby状态，治疗手具温度会回升到室温状态。2、手具管子必须捋直。,治疗前患者准备-清洁,1、摘除身
6、体上所佩戴的所有金属饰品；2、清洁使用洁面产品彻底清洁皮肤上的化妆品，包括隔离霜、防晒霜等，并用无纺洁面纸擦拭，保持干燥无水。,治疗前患者准备-拍照,1、VISIA（推荐使用，清洁5min后）能准确的反馈下颌轮廓线改善、鼻唇沟旁堆积脂肪厚度的变化及嘴角旁细小皱纹的改善等；2、平面照片：在没有VISIA的情况下，选择平面照片，拍摄要求：前后拍摄条件相同,包括相同的拍照环境、相机（模式及参数设置）、光源、相机离患者距离、体位等，保证照片的可比性。,治疗前患者准备-光斑测试,测试目的：测试达到热烫感的治疗功率测试位置：第1个光斑为眼睛中分线与 颧部交界处外侧（手具内缘紧贴眼睛 中分线，作用在颧骨上，
7、依次向耳屏 前排列，常规3个光斑,治疗前患者准备-光斑测试,测试方案：功率：70W（递增幅度：5W） 档位：1档 负压：high 作用时间： on time：3soff time：2s 治疗遍数：1stack 治疗终点： 明显热烫感，耳前发际处伴有 轻度热痛感,治疗中细节（一）,出效果的必须条件 明显热烫感 表皮温度为40.5 41.5,治疗中细节（二）,手具的贴合及排布原则 1、手具贴合的动作要领：手具操作面视盲区（操作面的后方及侧面）先贴（不是压在）在皮肤表面后回扣手具至操作面前部与皮肤贴合好。当负压开始工作后，微微垂直轻体手具（目的：增加舒适度） 2、单排治疗后，重复治疗时，手具操作面要
8、与原操作轨迹适当错开（目的：避免同一个点在同一个部位反复加热保证安全；可以使得作用区域受热更加均匀,控温手法 1、每操作完两至三遍，测一次温度 2、随时关注受试者的主观感受,治疗中细节（三）,治疗中细节（四）,面部常见热痛点 1耳前区域（其中下颌角最痛） 口角旁,治疗中细节（五）,治疗要点 眼周治疗：在眶骨下缘进行治疗 额头治疗：额突处骨面不易贴合 操作手具的手不能贴到皮肤,治疗后皮肤反应,轻中度均匀弥漫潮红：常见，持续5h左右； 轻度水肿：常见，持续24h左右； 紫癜：极少，多见于敏感人群，持续3-5天左右； 张力性水泡：极极少，多见于极敏感人群，持续5-7天。,弥漫性潮红,出痧紫癜,治疗后
9、护理,多饮水：建议24小时内7-8杯水（350ml/杯）； 多补水：治疗当天至一周每天一贴补水面膜； 治疗当天：1、洗脸（澡）宜用温水不宜过热或过冷的水；2、不宜化浓妆，只做补水护理即可；3、不宜饮酒、不宜蒸桑拿； 注意防晒（即使冬天也要做好紫外线防护）。,常见问题答疑（疗效维持）,常见问题答疑（降低紫癜方法）,切换到低负压模式进行治疗 降低不同轨迹彼此之间的重叠区域面积 对于极为敏感的皮肤还需要将单次射频发射时间从3Sec降为2Sec,常见问题答疑（消瘦人群）,面部非常瘦的人（脂肪含量很少）可以做吗？ 可以，全脸用2档进行治疗！,常见问题答疑（个性化治疗）,南北方人群皮肤差异明显，在治疗上有什么不同 南方人特别是南方的女性因为其皮肤含水量高，且皮肤角质层薄于北方人，所以治疗时为了避免出现因为重复遍数过多产生的张力性水泡，特采用降低耳前治疗重复面积，把治疗时射频发射的时间酌情降低为2秒。并且适当降低每个治疗区域累计能量的思路进行治疗。,
