1、附件 1甘肃中医药大学附属医院新技术、新业务申请表申请人 张志明 申请科室 肿瘤科 申请日期 2016.04技术、业务名称 毫米波联合止痛药治疗癌性疼痛参与完成人员 张志明、王功臣、付兆媛、王鑫、杨斌 锋 起始时间 2015.06当前进展情况(可行性分析报告)：毫米波联合止痛药治疗癌性疼痛非阿片类药物治疗癌痛副作用较小，但止痛效果 较弱，对癌痛剧烈的患者效果甚微，阿片类药物止痛效果较强，副作用较大，反复使用产生身体依赖性和成瘾性，大剂量引起呼吸抑制导致昏迷。因此癌症患者在临床治疗上常常出现“痛与控”的矛盾问题。 为探讨解决这一矛盾的其他有效方法，采用毫米波辅助治疗癌痛。1、材料和方法1.1材料
2、 2015.06.012016.04 01本科住院的经临床和病理明确诊断为恶性肿瘤且有、级疼痛者57例，男33例，女24例。年龄1885岁，平均52岁。肺癌17例、胃癌13例、乳腺癌 8例、肝癌4例、直肠癌5例、食道癌7例、恶性淋巴癌3例。疼痛分级以WHO疼痛分级标准，级（轻度疼痛），有疼痛，但能忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰；级（中度疼痛），疼痛明显，不能忍受，需服止痛药缓解症状，睡眠受干 扰；级（重度疼痛），疼痛剧烈不能忍受，需服用强效止痛药缓解症状，睡眠严重受干扰。本组病例均为级和级。1.2方法随机抽签分成两组，治 疗组31例， 对照组26例。治疗组在按WHO止痛方案应用止痛药的基础上
3、用毫米波治疗仪穴位治疗。主穴和配穴相 结合。将毫米波四 辐 射探头分别置于主穴和配穴的皮肤表面固定好，开启电源开关。1次/d,30min/次， 10次为1个疗程， 3个疗程结束后判断疗效。对照组按WHO止痛方案单纯用止痛药同期治疗，且与治疗组 同级疼痛患者应用的止痛药 相同。先以非阿片制 剂开始，英太青0.15g,3次/d，口服，无效者改为布盐酸曲马 多100mg,q12h ，po,疼痛剧烈不能缓解者改为奥施康定10mg,q12h，po，以后随着疼痛程度的加重，逐渐增加每日 应用奥施康定的剂量。1.3统计学处理所得数据用X 2检验。2结果2.1疗效判定有效：止痛药减量或降级、疼痛 缓解；止痛药
4、不 变、疼痛无加重。无效：止痛药加量或升级、疼痛逐渐加重。2.2评估结果两组患者治疗前疼痛级别比较，治 疗组级15 例， 级16例，对照组级疼痛12例，级疼痛14例。统计学分析x 2=0.028 P0.05差异无显著性意义。两组患者疼痛治疗后效果比较，治疗组有效25例，无效6例，总有效率80.6%，对照组有效11例，无效 15例，总有效率42.3% ，统计学处理x 2=8.09P0.005差异无显著性意义。3讨论毫米波治疗原理是利用能量谐振，通 过所产生的能量激发 人体的新陈代谢， 该波辐射穴位后，使局部产生共振作用，刺激穴位产生生物效应。研究表明A毫米波可使毛细血管扩张，血流速度改 变，因而
5、局部组织灌注量改善，组织和细胞营 养代谢增强， 组织和细胞的功能和再生能力提高，从而促 进炎症吸收，肿胀消除，痉挛缓解。亦有研究表明：毫米波具有独特的非生物效 应和远距离效应，通过穴位激发经气，调节患者的内分泌，激活体内痛觉的 调制系统，加强局部新陈代谢 ，使局部致痛物质排泄加快，从而缓解疼痛。另外还有资料证明：毫米波对癌细胞有显著的抑制作用和杀伤 作用，使癌不断抑制，疼痛逐渐消失，是任何止痛药不具备的。本研究发现:治疗组有效25例中，有19例止痛药降级或减量，疼痛缓解，仅6例止痛药不变，疼痛无加重。对照组有效11例中均为止痛药不变，疼痛无加重。毫米波治 疗明 显减轻了患者癌痛的程度，因而大大
6、减少了患者应用止痛药的 剂量或强度，减少了 药物引起的身件依赖性、成瘾性、呼吸抑制等危害，减少了“ 痛与控”矛盾的出现。同时治疗方法简便、无损伤、无毒副作用，患者愿意接受。4 参考文献(略)本技术所需设备及技术要求：毫米波治疗仪：双路配置，2 路毫米波治疗因子。科室讨论意见（科主任签名）附件 2甘肃中医药大学附属医院新开展技术、业务审批表 编号：技术、业务名称 毫米波联合止痛药治疗癌性疼痛拟开展时间 2016.04 项目负责人 (职称) 张志明，主任医 师可行性分析报告结论（科室填写）通过临床疗效观察，毫米波治疗仪能有效缓解癌痛，减轻止痛药物带来的毒副作用、耐药性及依赖性。主管部门对开展技术人员及条件是否符合要求签署意见学术委员会签署意见伦理委员会讨论意见院领导审批意见单位盖章年 月 日
