1、缩唇呼吸和有效咳嗽的技巧,普内科 许冠宗,掌握缩唇呼吸和有效咳嗽的技巧； 熟悉缩唇呼吸和有效咳嗽的目的； 了解缩唇呼吸和有效咳嗽的适应症 以及注意事项。,一、学习目标,二、缩唇呼吸的技巧,1 定义缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子，呼气时嘴成缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法。,2 适应症缩唇呼吸适用于： 重度COPD（慢阻肺）病人； 正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人。无任何禁忌症。,二、缩唇呼吸的技巧,3 目的教患者练习在嘴唇半闭（缩唇）时呼气，类似于吹口哨的嘴型。,二、缩唇呼吸的技巧,缩唇呼吸和普通呼吸的区别,4 效果防止细支气管由于失去放射牵引和胸内高压引起塌陷。也可在运动和惊恐时应用。,二、缩唇
2、呼吸的技巧,5 方法,二、缩唇呼吸的技巧,以鼻深吸气，然后缩唇呼气（呼气时收腹、胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出）。,目的是让空气在肺里停留的时间长一些，让肺部气体交换更充分。,5 方法（演示）,二、缩唇呼吸的技巧,5 方法（分解） 1) 呈半坐卧位。,二、缩唇呼吸的技巧,5 方法（分解） 2) 吸气时用鼻子，缓慢深吸气直到无法吸入为止。,二、缩唇呼吸的技巧,5 方法（分解） 3)缩唇，如吹口哨那样，保持缩唇姿势缓慢呼气。,二、缩唇呼吸的技巧,5 方法（分解） 4)吸气与呼气时间比为1:2或1:3。,二、缩唇呼吸的技巧,6 要求尽量做到深吸慢呼，每天练习3-4次，每次5
3、20分钟，吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4。,二、缩唇呼吸的技巧,7 注意事项呼气时缩唇大小程度，由患者自行调整。缩唇口形大小和呼气流量，以能使距离口唇1520cm处蜡烛火焰气流倾斜，不致熄灭为适度。,二、缩唇呼吸的技巧,1 定义有效咳嗽指的是将气管内的痰液咳出的方法。 有效咳嗽是呼吸道的重要防御机制之一。,三、有效咳嗽的技巧,2 适用范围 适用于呼吸系统疾病病人。,三、有效咳嗽的技巧,三、有效咳嗽的技巧,3 目的 指导呼吸系统病患进行有效咳痰训练。,术后会因麻醉刺激等因素，使呼吸道分泌物增加，导致咳嗽，而患者会出现有痰而不敢咳的现象。如果痰液不能及时排出，又会导致肺部并发症的发生。
4、所以在手术前一定要训练有效咳嗽。,三、有效咳嗽的技巧,4 效果 有效咳嗽可清除呼吸道内的痰，预防术后肺炎、肺不张等呼吸系统并发症。既省力又助咳痰。,5 方法,三、有效咳嗽的技巧,1) 病人坐位，身体稍前倾。 2) 深吸气末屏气缩唇呼气再吸气后屏气35秒短促有力咳嗽。,5 方法（演示）,三、有效咳嗽的技巧,5 方法（分解） 病人坐位，双脚着地，上身可稍前倾，深吸气末屏气。,三、有效咳嗽的技巧,三、有效咳嗽的技巧,5 方法（分解） 2）屏气35秒。,5 方法（分解） 3)继而咳嗽23次，咳嗽时收缩腹肌，腹壁回缩。或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。,三、有效咳嗽的技巧,5 方法（分解） 4)停止咳嗽
5、，缩唇将余气尽量呼出。,三、有效咳嗽的技巧,5 方法（分解） 5)再缓慢深吸气，重复以上动作。连做23次，休息几分钟后可再重新开始。,三、有效咳嗽的技巧,6 注意事项 1)保持环境舒适、洁净。尽量减少烟尘对呼吸道粘膜的刺激。,三、有效咳嗽的技巧,适当休息，减少机体能量的消耗。适当多饮水，每日1500毫升以上。,6 注意事项 2) 进行有效咳嗽时，可由家属协助叩拍背部。,三、有效咳嗽的技巧,6 注意事项 3) 对胸痛或胸部有伤口而不敢咳嗽的病人，用双手或枕头轻压伤口两侧可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。,三、有效咳嗽的技巧,6 注意事项 4) 每天坚持进行有效咳嗽咳痰数次，将能大大减少急性发病的次数，也减少住院的时间，减轻经济的负担。,三、有效咳嗽的技巧,谢谢！,
