首关消除：药物经过胃肠道吸收入门静脉进入全身血液循环必先经过肝脏，如果肝脏对其的代谢能力较强或胆汁的排泄量较大，那么作用于全身血液循环的有效药量就相对减少。这种现象叫做首关消除。肝肠循环：药物经过肝脏转化形成极性较强的水溶性代谢产物，药物进入胆汁由胆道或胆总管进入肠腔随粪便排泄，部分药物经胆道或胆总管进入肠腔有小肠上皮细胞吸收进入全身血液循环，这种由肝脏、胆汁、小肠间的循环叫做肝肠循环。
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