1、,苯磺酸氨氯地平分散片,2017-12-7,目 录,氨氯地平临床应用,同类药物临床对比,高血压的定义和分类,一、新版指南将高血压定义为 130/80 mmHg二、新版高血压分类三、在血压测量方面，指南中提出在早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压，间隔1分钟，取平均数。如果更换降压药物，应在换药2周后获取1周的血压值，由医生评估。指南还强调了家庭血压监测的重要性。其中，诊室血压140/90mmHg相当于家庭自测血压135/85mmHg，诊室血压160/100mmHg相当于家庭自测血压145/90mmHg。,2017年美国新版高血压指南,2017年美国新版高血压指南,高血压用药时机已发生心血管疾病
2、的患者或10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险10%的患者，平均血压130/80 mmHg即应启动降压药物治疗。 无心血管疾病且10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险10%的患者，平均血压140/90 mmHg即启动药物治疗。,血压控制目标值确诊心血管疾病（包括心肌梗死和卒中）或10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险10%的患者，血压控制目标为130/80 mmHg。 无心血管疾病或10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险10%者，将血压控制在130/80 mmHg是合理的。,高血压用药与血压控制,高血压的危害,2017年国家高血压合理 用药指南（第2版）, TRIP 研究纳入 32004 例 高血压患者，结果
3、显示，低危和中危高血压患者占 16.0%，高危和极高危患者分别占 48% 和 36% ；其 中 50% 的患者伴不同程度的靶器官损害，49% 的 患者伴高血压相关临床疾病。以血压 140/90 mmHg 为高血压患者的靶目标，全部高血压患者的达标 率仅为 26.8%，冠心病、糖尿病、肾脏病及卒中 的控制率分别为 27.7%、30.0%、25.4% 及 21.3%。总体血压控制率不足 30% 。,高血压常见并发症,当前，估计我国高血压患病人数已达 2.7 亿。包括脑卒中、冠心病、心 力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高，已成为我国家 庭和社会的沉重负担。然而，高血压可防可控。研究
4、表明，降压治疗可降低 脑卒中风险 35%40%，降低心肌梗死风险 20%25%，降低心力衰竭风险超 过50%。因此，预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。,基层医疗卫生机构应承担原发性高血压的诊断、治疗及长期随访管理工 作，识别出不适合在基层诊治的高血压患者并及时转诊。管理目标是降压达标，降低并发症发生风险。,2017年国家基层高血压防治管理指南,基层高血压管理流程,无合并症高血压药物治疗,2017年国家基层高血压防治管理指南,有合并症高血压药物治疗,2017年国家基层高血压防治管理指南,2017年国家基层高血压防治管理指南,常用降压药物,2017年国家基层高血压防治管理指南
5、,常用降压药物,2017年国家基层高血压防治管理指南,常用降压药物,常用降压药物,2017年国家基层高血压防治管理指南,19902014年中国农村居民主要疾病死亡率变化,2014年中国农村居民主要疾病死因构成比,19902014年中国城市居民主要疾病死亡率变化,2014年中国城市居民主要疾病死因构成比,2008-2015年我国抗高血压药市场规模（亿元）,2011年国家发改委发布了162种降价药品目录，主要限制抗生素药品价格，降压药也受到影响，增速有所缓，但随后增长速度持续恢复。2015年我国抗高血压药物市场规模达到252.39亿元，受招标降价、医保控费以及经济增长放缓等因素影响，增速有所下滑，
6、但仍然高于行业增速。,国内外企业在不同渠道降压药销售占比,从降压药在各类销售渠道的销售情况来看，我国国产降压药的优势主要集中在基层市场以及零售药店，尤其是在农村与县域基层市场。但在城市等级医院，内资企业与外资企业还存在着不小的差距。,2015年我国各类降压药中，钙离子通道阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）以及复方制剂占据了大半的市场份额，分别占比为35%、26%和16%。,2015年降压药各小类销售占比,2011-2015年钙拮抗剂重点医院销售情况,钙拮抗剂类降压药降压作用强，对糖脂代谢无不良影响，适用于绝大多数类型的高血压，且常见的高血压联合用药方案中钙拮抗剂占据主导地位，所以从性价
7、比和基本治疗来看，钙拮抗剂是高血压的首选药物。,目 录,高血压市场情况,同类药物临床对比,高血压是一种慢性病，患者需要长期用药控制血压。高血压药物发展经历了几个阶段，20世纪60年代推出的利尿剂，70年代出现的-受体阻滞剂，80年代推出钙离子通道拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂以及随后90年代开发出的更具有特异性的血管紧张素II受体拮抗剂。之后，美国FDA批准了多个单方和复方制剂上市，成为高血压治疗的一线药物。,全球高血压药物发展历程,第一代： 传统CCB （多次给药） 维拉帕米、地尔硫卓 硝苯地平、非洛地平、伊拉地平、尼卡地平、尼群地平,第二代： 改良释放（每日一次两次） 维拉帕米SR、硝苯地
8、平 XL/GITS、非洛地平 ER 尼尔硫卓CD、伊拉地平 CR,第三代： 自身长效 1.长血浆 半衰期 2.长组织膜 半衰期 氨氯地平 拉西地平 乐卡地平,钙拮抗剂的分类,Messerli FH. Am J Hypertens 2002; 15: S94-S97,氨氯地平的简约说明书,适应症：1.高血压。可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用。规格：5mg（按氨氯地平计）用法用量：1、治疗高血压：初始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg，每日一次
9、；此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。调整剂量应根据患者个体反应进行，一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，可于较短时间内开始剂量调整。2、治疗心绞痛：初始剂量为510mg，每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为10mg/日。,氨氯地平的药理作用,氨氯地平为第三代二氢吡啶类钙离子阻滞剂（亦即慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。1、氨氯地平选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌在心肌缺血者氨氯地平可增加心输出量及冠脉流量，增加心肌
10、供氧及减低耗氧，改善运动能力，防止或逆转心肌肥厚，其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率。 2、氨氯地平可阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙慢通道进人细胞内，能直接松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。 3、缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定，但可扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏的后负荷，减少心脏的能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。 4、氨氯地平可能激活LDL受体，减少脂肪在动脉壁累积及抑制胶原合成，因而具有抗动脉硬化作用。 5、氨氯地平长期使用安全、平稳，能够持久降压。氨氯地平副作用小、安全性高氨氯地平对心脏
11、、血脂、血糖、血象及肝和肾功能均无明显不良影响。,氨氯地平的适用人群,高血压治疗的主要目的,高血压治疗三原则：达标、平稳、综合管理。治疗高血压的主要目的是 降低心脑血管并发症的发生和死亡风险，因此：首先要降压达标。不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。其次是平稳降压。告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血 压长期平稳至关重要；此外，长效制剂有利于每日血压的平稳控制，对减少 心血管并发症有益，推荐使用。第三，对高血压患者应进行综合干预管理。选择降压药物时应综合考虑 其伴随合并症情况；此外，对于已患心血管疾病患者及具有某些危险因素的 患者，应考虑给予抗血小板及调脂治疗，以降低心血
12、管疾病再发及死亡风险。,高血压治疗原则,氨氯地平的作用特点降压效果好,苯磺酸氨氯地平片，与临床常用其他降压药比较，降压总有效率达到89.2%。,抗心绞痛有效率达93.8%可产生显著的抗心肌缺血作用，可以增加运动持续时间和运动负荷，减少心绞痛发生次数和硝酸甘油消耗量。,更持久降压,有效降低中心动脉压,和缓降压,更平稳降压,更强效降压,更多减少冠心病,更多减少卒中,氨氯地平：更多获益源自高质量降压,高质量降压 更多获益,更多获益,高质量降压的内涵,氨氯地平的作用特点降压效果好,降压效果: 更多降低血压,更多减少事件收缩压降低1012mmHg或舒张压降低5-6mmHg,脑卒中 3540% 心肌梗死
13、2025% 心力衰竭 50%,Neal B, MacMahon S, Chapman N. Lancet 2000; 355: 195564.,氨氯地平的作用特点强效降压,164/95mmHg,19257,5.5年,163/92mmHg,155/88mmHg,146/84mmHg,基线血压,4728,15245,18102,病人数,3.2年,4.2年,5年,治疗时间,1.JAMA. 2002;288:2981-2997. 2.Julius S et al. Lancet 2004; 363: 202231. 3.Bjorn Dahlof et al. Lancet 2005; 366: 895
14、906. 4.Neil R Poulter et al. Lancet 2005; 366: 907913. 5. Hypertension. 2008 Feb;51(2):393-8. 6. N Engl J Med 2008;359:2417-28.,多项研究均显示:氨氯地平更强效降压,ALLHAT,VALUE,ASCOT-BPLA,CASE-J,-10,-17.3,-15.2,-27.5,-25.7,-30.0,-28.1,降压幅度(mmHg),-30,-20,-10,0,氨氯地平,对照药,-11.5, P 0.0001, P 0.001,赖诺普利,缬沙坦,阿替洛尔,坎地沙坦,氢氯噻嗪,
15、-13.7,-12.9,ACCOMPLISH,11506,145/80mmHg,3年,氨氯地平的作用特点强效降压,同等条件下，氨氯地平T/P比值最高，高质量平稳降压,Can J Cardiol. 1998 May;14(5):682-8.,硝苯地平控释片60mg 氨氯地平10mg 非洛地平缓释片10mg,DBP,SBP,DBP,SBP,DBP,SBP,T/P比值,68%,88%,50%,53%,82%,34%,0%,20%,40%,60%,80%,100%,120%,美国FDA T/ P下限,氨氯地平的作用特点平稳降压,血压晨峰现象,Millar-Craig et al. Lancet 197
16、8;1:795797 Reproduced with permission from Elsevier,清晨,清晨,未治疗高血压患者,正常血压者,50,200,150,100,血压 (mmHg),时间 (小时),时间 (小时),收缩压(均值+S.E.),舒张压 (均值+S.E.),正常及高血压患者清晨血压升高,氨氯地平的作用特点持续降压,早晨血压升高,清晨高血压导致心梗、卒中显著增加,6:00,0:00,12:00,18:00,Muller et al. N Engl J Med 1985;313:13151322 Marler et al. Stroke 1989;20:473476,0,2
17、0,40,60,80,100,120,140,160,180,卒中 (每2小时),0,5,10,15,20,25,30,35,40,45,50,(心肌梗死 每小时),卒中 (n=1,167),心肌梗死 (n=2,999),一天中的时间,氨氯地平的作用特点持续降压,清晨高血压导致心梗、卒中显著增加,氨氯地平平稳强效控制晨峰血压，作用持续24小时,Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72,140,130,120,110,90,80,70,65,5,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,2,血压(mmH
18、g),一天中的时间点,氨氯地平,硝苯地平控释片,络活喜平稳长效，有效控制晨峰血压,4,5:00am11:00am,氨氯地平的作用特点持续降压,清除半衰长达35-50小时，每天只要早晨7-8点钟服用一片，对次日清晨病人的血压高峰也能控制。,中心动脉压升高可导致心血管危险增加,大动脉顺应性降低，脉搏波传播速度较快，逆向折返波在收缩末期与前向脉搏波提前重合，导致收缩期压力升高，左室后负荷增加。舒张期压力降低，冠脉血流减少,100,200,300,400,500,600,700,800,900,1000,0,70,80,90,100,110,120,130,140,150,大动脉,收缩期 左室负荷增加
19、,舒张期冠脉关注压力降低,收缩期,舒张期,msec,形成重要的心血管危险因素,心脏做功增加 冠脉血供减少,Safar ME. Hypertension 2002;39:735-738Nurnberger J. J Hypertes 2002;20:2407-2414Weber T. Circulation 2004;109:184-189Chirinos JA. Hypertension 2005;980-985,氨氯地平的作用特点降低中心动脉压,140,135,130,125,120,115,0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0,(年),133.9,133.2,125.5,12
20、1.2,氨氯地平组(n=1042),阿替洛尔组(n=1031),外周收缩压: 平均差异(AUC)=0.7(-0.4-1.7)mmHg,P=0.2,中心收缩压:平均差异(AUC)=4.3(3.3- 5.4)mmHg,P0.0001,收缩压 (mmHg),*CAFE研究：2199例来自5个英国ASCOT研究中心的患者，中心动脉压可评估人群为2073例：氨氯地平为基础的治疗方案组（n=1042）和阿替洛尔为基础的治疗方案组（n=1031）。随访4年。,ASCOT-CAF: 氨氯地平更好降低中心动脉压,Williams B et al. Circulation 2006;113:1213-1225.,
21、氨氯地平的作用特点降低中心动脉压,即将发生心肌缺血,*,基线时,105,110,115,120,125,SBP(mm Hg),未服用硝苯地平 n=16 服用硝苯地平 n=20,*,55,60,65,70,75,DBP(mm Hg),基线时,*,70,75,80,85,90,95,100,心率(次/ min),基线时,Cardiology,2000;94:36-43,即将发生心肌缺血,即将发生心肌缺血,过快降压可能引发冠脉缺血,氨氯地平的作用特点和缓降压,抑制钙离子诱导的大鼠主动脉收缩研究中，氨氯地平和缓起效,时间(小时),0,20,40,60,80,100,120,时间(小时),抑制收缩的控制
22、率(%),对照,1nM,3nM,10nM,0,20,40,60,80,100,120,0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5,0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5,Burges RA, et al. Am J Cardiol. 1989; 64:10 I-20 I,氨氯地平,硝苯地平,氨氯地平的作用特点和缓降压,40%,18%,16%,14%,VS. 安慰剂,VS. ACEIs,VS. ARB,VS. 利尿剂/受体阻滞剂,PREVENT (n=825) CAMELOT (n=1318) IDNT (n=1136),%,ALLHAT/Lis (n=18102)
23、CAMELOT/Ena (n=1336),IDNT/Irb (n=1146) VALUE (n=15245),ALLHAT/Diu (n=24309) ASCOT (n=19257),Messerli FH, et al. Hypertension. 2006;48:359-361.,荟萃分析： 氨氯地平预防脑卒中优于其他类药物,氨氯地平的作用特点预防脑卒中,荟萃分析: ALLHAT(n=18102)/ CAMELOT(n=1336),荟萃分析:ALLHAT(n=18102)/CAMELOT(n=1336),1%,VS.安慰剂,VS.ACEI,VS.ARB,VS.利尿剂/受体阻滞剂,荟萃分析:
24、PREVENT(n=825)/CAMELOT(n=1318)/IDNT(n=1136),冠心病事件发生危险降低(%),荟萃分析:IDNT(n=1146)/ VALUE(n=15245),Franz H. Messerli et al. Hypertension. 2006;48:359-361.,4%,P=0.26,P=0.89,P=0.009,18%,31%,荟萃分析:氨氯地平减少冠心病事件优于ARB,氨氯地平的作用特点降低冠心病事件,2000 PREVENT,氨氯地平在一、二级预防研究中均一致减少冠心病事件,冠心病二级预防研究,2003 IDNT,氨氯地平的作用特点降低冠心病事件,Pitt
25、el et al.Circulation. 2000;102:1503-1510.,-0.02,-0.01,0,0.01,0.02,0.03,0.04,颈动脉IMT变化(mm),0.013,0.033,P=0.007,络活喜 (n=417),安慰剂(n=408),氨氯地平显著延缓颈动脉IMT进展,PREVENT研究(B型超声):,氨氯地平的作用特点改善动脉硬化,Nissen et al, for the CAMELOT investigators. JAMA. 2004;292:2217-2226.,安慰剂 (n=49),依那普利 (n=40),氨氯地平 (n=47),粥样斑块体积百分比的改变
26、 (%),P=0.02,0,P.001,P=0.20,P=0.76,基线血压均值患者N=136,0.4,0.8,1.2,1.6,2.0,2.4,氨氯地平显著延缓冠状动脉粥样硬化进程,NORMALISE研究(血管内超声):,氨氯地平的作用特点改善动脉硬化,CCB产品说明书,在5类降压药物中，CCB的常见不良反应是最轻微的苯磺酸氨氯地平在CCB类药物中不良反应发生率最低，仅为3%,络活喜安全性好，是社区医生安全有效的选择,苯磺酸氨氯地平,氨氯地平的作用特点安全性好,最大的与ARB头对头研究 VALUE 研究: 苯磺酸氨氯地平利尿剂vs. 缬沙坦利尿剂,高血压联合治疗新证据 ACCOMPLISH研究
27、: 苯磺酸氨氯地平ACEI vs. ACEI 利尿剂,众多大型研究一致证实： 苯磺酸氨氯地平在联合治疗中的基础地位,欧洲最大的高血压研究: ASCOT研究: 苯磺酸氨氯地平ACEIvs. 阻滞剂利尿剂,氨氯地平的作用特点可单用可联合用药,久和苯磺酸氨氯地平分散片,新剂型：分散片相对于普通片剂、胶囊剂等固体制剂，具有以下优势：1、分散片服用方便、崩解迅速；2、分散片吸收快，降压效果更快；3、分散片生物利用度高、更有效控制血压；4、分散片能降低药物的不良反应；5、分散片的技术含量高、质量要求更高。,目 录,氨氯地平临床应用,高血压市场情况,VALUE:氨氯地平组血压控制有显著优越性,与缬沙坦组比较
28、，单药治疗过程中，氨氯地平组血压多下降4.02.1mmHg；在整个试验中仍保留多降低约2mmHg的优势。既往认为利尿剂与与并不是理想的配伍，氨氯地平组良好的血压控制否定了这种观念。,苯磺酸氨氯地平 VS 缬沙坦,氨氯地平可有效降低心肌梗死,与氨氯地平组相比，缬沙坦组致死和非致死性心肌梗死发生危险增加19,RR1.19(1.02-1.38);0.02。,苯磺酸氨氯地平 VS 缬纱坦,氨氯地平较缬沙坦有降低卒中危险的趋势,既往研究已证实对卒中有保护作用，而氨氯地平较缬沙坦有降低卒中危险的趋势，更好地说明了氨氯地平降低卒中危险这一卒中保护作用。,苯磺酸氨氯地平 VS 缬纱坦,苯磺酸氨氯地平,缓释剂/
29、控释剂,本身分子长效,短效药物 + 特殊剂型,疗效不受患者胃肠道功能和食物影响可以掰成两半服用,疗效受患者胃肠道功能影响不可以掰开服用,+,=,苯磺酸氨氯地平，真正分子长效，日服一次，24小时平稳控制血压.,苯磺酸氨氯地平 VS 硝苯地平,与硝苯地平控释片相比，苯磺酸氨氯地平平稳强效，作用持续24小时。,Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72,140,130,120,110,90,80,70,65,5,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,2,血压(mmHg),一天中的时间点,苯磺酸氨氯地平,硝
30、苯地平控释片,苯磺酸氨氯地平平稳降压24h，有效控制晨峰血压,苯磺酸氨氯地平 VS 硝苯地平,与硝苯地平控释片相比，苯磺酸氨氯地平显著降低清晨血压升高速率,硝苯地平 控释片 60mg QD n=20,清晨血压上升速度(mmHg/H),* P0.05 vs 治疗前,*,*,SBP,DBP,硝苯地平 控释片 60mg QD n=20,苯磺酸氨氯地平 10mg QD n=20,Macchiarulo C. et al. Cur Ther Res Clin Exp. 2001;62:236-253.,苯磺酸氨氯地平 10mg QD n=20,苯磺酸氨氯地平 VS 硝苯地平,硝苯地平控释片降压显著增加心
31、率,Poole-Wilson PA et al. Lancet 2004; 364: 849-57,0,1,2,3,4,5,6,Follow-up (years),Nifedipine Placebo,140,mmHg,80,b/min,Heart rate,SBP,p 0.0001,p 0.0001,p 0.0001,DBP,Beautiful研究显示: 心率70次/分显著增加心血管事件发生率,苯磺酸氨氯地平 VS 硝苯地平,氨氯地平不增加心率证据一致,结论：降低心血管事件，苯磺酸氨氯地平优于硝苯地平控释片,苯磺酸氨氯地平 VS 硝苯地平,与非洛地平缓释片相比，苯磺酸氨氯地平血药浓度变化更平
32、稳,A. D. Bainbridge.Eur Jain Pharmacal (1993) 45: 425-430,非洛地平缓释片血药浓度(ng/ml),苯磺酸氨氯地平血药浓度(ng/ml),时间(小时),苯磺酸氨氯地平5mg,非洛地平缓释片10mg,苯磺酸氨氯地平 VS 非洛地平,苯磺酸氨氯地平有效控制清晨血压，优于非洛地平缓释片,C. Macchiarulo et al. Cur Ther Res Clin Exp. 2001;62:236-253.,患者随机接受苯磺酸氨氯地平10mg QD (N=20) 、非洛地平缓释片10mg QD (N=15)治疗,络活喜,非洛地平缓释片,络活喜,非洛
33、地平缓释片,清晨血压上升速率（mmHg/H）,*,*,收缩压.,舒张压.,7.77,9.01,5.07,9.05,5.8,8.59,3.83,7.23,2,3,4,5,6,7,8,9,10,治疗前 治疗后,*P0.05 vs 基线,苯磺酸氨氯地平片,苯磺酸氨氯地平片,苯磺酸氨氯地平 VS 非洛地平,Jan O stergren,et al.Am J Hypertens,1998;11:690696.,与非洛地平缓释片比较，苯磺酸氨氯地平更有效控制夜间(23:00-06:00)血压,(氨氯地平 非洛地平)血压（mmHg）,-4.2,-2.7,P=0.026,P=0.019,收缩压.,舒张压.,苯
34、磺酸氨氯地平 VS 非洛地平,苯磺酸氨氯地平血压控制率显著优于非洛地平缓释片,降压后SPB140/90mmHg的患者：苯磺酸氨氯地平组为87%，非洛地平组为33%,LCDR Steven J . MILITARY MEDICINE. 168. 7:530. 2003,* P0.0001 vs基线,0,20,40,60,80,100,13%,87%,25%,33%,络活喜,非洛地平缓释片,血压达标患者比例（%）,*,苯磺酸氨氯地平片,苯磺酸氨氯地平 VS 非洛地平,苯磺酸氨氯地平更多降低心血管事件，证据一致,苯磺酸氨氯地平片,苯磺酸氨氯地平 VS 非洛地平,左旋氨氯地平,右旋氨氯地平,X.-P.
35、 Zhang et al.Journal of Cardiovascular Pharmacology.2002;39:208214,降压,?,苯磺酸氨氯地平 VS 左旋氨氯地平,左旋氨氯地平,阻断L型 钙离子通道,降压,右旋氨氯地平,促进内源NO释放,氨氯地平,保护血管内皮功能,保护血管内皮功能对于抗动脉硬化至关重要,1、Zhang XP, et al. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2002; 39: 208-2142、Nikolaus Marx. Diab Vasc Dis Res. 2007;4(2): 82-3,左旋和右旋的临床作用不
36、同,苯磺酸氨氯地平 VS 左旋氨氯地平,Pfizer Internal Use,苯磺酸氨氯地平 VS 左旋氨氯地平,1. 左旋降压,2.右旋抗动脉硬化,苯磺酸氨氯地平， 更适合老年高血压的CCB,久和简介,久和药业是集药品研发、生产、销售于一体，座落于江苏南通如东陈高工业园。公司拥有片剂、胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂四个口服固体剂生产线，标准化GMP车间。公司主营心血管类、儿科类、消化类产品，拥有56个生产批文，营销网络覆盖28个省市。网址：,通用名：苯磺酸氨氯地平分散片 规格：5mg（按氨氯地平计） 第三代长效CCB类降压药，24小时持续平稳降压 高血压一线用药，自发性心绞痛的首选、防治双重作用 保护靶器官，减少并发症 同时具有扩张冠状动脉的作用和抗动脉粥样硬化作用 国家医保乙类产品（部分省基药） 分散片：一天一次，服用方便，崩解迅速、吸收快,久和苯磺酸氨氯地平分散片,高血压长期治疗的首选 全球处方量最大的治疗高血压病药,天长地久 和衷共济,和,
