广东省基本医疗保险异地就医联网结算系统.doc

1、广东省基本医疗保险异地就医联网结算系统相关代码规范一、交易结算类（一）就诊类别 AKA130代码 名 称 代码 名 称10 购药 26 急诊住院11 门诊 30 工伤门诊12 特殊病门诊 31 工伤住院13 慢性病门诊 32 工伤康复治疗门诊14 异地门诊 33 工伤康复治疗住院15 转外门诊 34 工伤职业康复门诊16 门诊特殊检查 35 工伤职业康复住院17 急诊留观 36 工伤家庭病床18 急诊门诊 51 生育门诊21 普通住院 52 生育住院22 转外住院 60 离休门诊23 异地住院 61 离休住院24 家庭病床 71 失业人员住院25 特殊病种住院（二）大类代码 AKA111代码

2、名 称 代码 名 称01 床位费 16 特殊检查费02 西药费 17 特殊治疗费03 中药费 18 诊疗费(诊查费)04 中成药费 19 护理费05 中草药费 20 诊金06 检查费 21 检查费（CT）07 治疗费 22 检查费（MRT）08 放射费 23 检查费（其他）09 手术费 24 特需服务费10 化验费 25 杂费11 输血费 26 挂号费12 输氧费13 其他14 麻醉费15 材料费说明：收费大类编码根据物价部门医疗服务价格中的分类。（三）收费项目等级 AKA065代码 名 称 代码 名 称1 甲类 8 地方补充2 乙类 9 全自费（四）住院状态 YKC023代码 名 称 代码

3、名 称0 正常在院 3 急诊留观转住院1 转院 4 90 天或 180 天结算2 二次返院 9 其他（五）出院原因 AKC195代码 名 称 代码 名 称1 治愈 5 转院2 好转 6 转外3 未愈 9 其他4 死亡 （六）特项标志 YKC615代码 名 称 代码 名 称0 普通 4 特检1 一般特药 5 特病2 进口药 6 进口特材3 一般特检 7 国产特材（七）二次返院审批标志 YKC667代码 名 称 代码 名 称0 不是二次返院 2 二次返院已审1 二次返院未审批（八）转院类别 YKC682代码 名 称 代码 名 称1 转市内定点医院 3 转市外指定医院2 转市外定点医院 4 转市外非

4、指定医院说明：主要参照佛山代码（九）转院标志 YKC668代码 名 称 代码 名 称0 非转院业务 2 转入1 转出（十）转诊转院审批结果 YKC673代码 名 称 代码 名 称1 未审批 9 审批无效2 已审批（十一）住院原因 YKC679代码 名 称 代码 名 称0 普通原因住院 4 外伤住院1 恶性肿瘤住院 5 生育住院2 心脑疾病手术治疗住院 6 安胎住院3 肝、肾和骨髓移植住院说明：主要参照佛山代码（十二）补助类型 YKC680代码 名 称 代码 名 称1 普通 3 非抢救期间2 抢救期间说明：主要参照佛山标准（十三）出院结算类型 YKC675代码 名 称 代码 名 称1 正式结算

5、3 中途结算（十四）医疗机构月结算类型 YKB066代码 名 称 代码 名 称1 药店 3 住院2 门诊（十五）入院科室 YKC011、出院科室 YKC015科室代码 科室名称 科室代码 科室名称101 内科 116 预留102 外科 117 预留103 妇产科 118 预留104 儿科 119 预留105 骨科 120 预留106 中医科 121 预留107 传染科 122 预留108 肿瘤科 123 预留109 皮肤科 124 预留110 眼科 125 预留111 耳鼻喉科 126 预留112 康复理疗科 127 预留113 口腔科 128 预留114 烧伤整形科 129 预留115 精神

6、科 130 预留（十六）药品剂型 AKA070采用药品分类与代码附录代码 名称 代码 名称A001 片剂 L009 雾化吸入液A002 含片 L010 吸入性粉剂A003 舌下片 L011 干粉剂A004 口腔贴片 L012 干粉吸入剂A005 咀嚼片 L013 粉末吸入剂A006 分散片 L014 干粉吸剂A007 可溶片 L015 吸入性溶液剂A008 阴道片 L016 吸入性混悬液A009 阴道泡腾片 L017 吸入剂A010 缓释片 M001 膜剂A011 控释片 N001 颗粒剂A012 肠溶片 N002 混悬颗粒A013 泡腾片 N003 泡腾颗粒A014 多层片 N004 肠溶颗

7、粒A015 锭剂 N005 缓释颗粒A016 包衣片 N006 控释颗粒A017 薄膜衣片 N007 可溶颗粒A018 糖衣片 N008 细粒剂A019 浸膏片 X001 口服溶液剂A020 划痕片 X002 口服混悬剂A021 缓释包衣片 X003 口服乳剂A022 口腔崩解片 X004 口服滴剂A023 肠溶缓释片 X005 合剂A024 速释片 X006 干混悬剂A025 素片 X007 胶浆剂A026 肠溶糖衣片 X008 口服液A027 肠溶薄膜衣片 X009 乳液A028 外用片 X010 乳剂A029 口颊片 X011 胶体溶液A030 溶液片 X012 混悬滴剂A031 口服冻

8、干片 P001 口服散剂B001 注射剂 P002 局部用散剂B002 注射液 P003 口服药粉B003 注射用无菌粉末 P004 口服粉剂B004 注射用浓溶液 P005 外用粉剂B005 注射用溶液剂 P006 撒布剂B006 静脉滴注用注射液 P007 撒粉B007 注射用混悬液 P008 泡腾散剂B008 静脉注射针剂 P009 外用冻干制剂B009 水针 P010 外用粉末剂B010 注射用乳剂 P011 外用粉针剂B011 粉针剂 P012 口服冻干粉B012 针剂 P013 外用散剂B013 无菌粉针 Q001 滴耳剂B014 冻干粉针 Q002 洗耳剂B015 微球注射剂 Q

9、003 耳用喷雾剂B016 微球注射液 Q004 耳用软膏剂B017 脂质体注射剂 Q005 耳用乳膏剂B018 脂质体注射液 Q006 耳用凝胶剂B019 微球注射用无菌粉末 Q007 耳塞B020 透析液 Q008 耳用散剂C001 酊剂 Q009 耳丸剂D001 栓剂 Q010 滴耳液D002 直肠栓 R001 滴鼻剂D003 阴道栓 R002 洗鼻剂D004 尿道栓 R003 鼻用喷雾剂D005 缓释栓 R004 鼻用软膏剂D006 肛门栓 R005 鼻用乳膏剂D007 耳栓 R006 鼻用凝胶剂E001 硬胶囊 R007 鼻用散剂E002 软胶囊 R008 鼻用粉雾剂E003 缓释胶

10、囊 R009 鼻用棒剂E004 控释胶囊 R010 滴鼻液E005 肠溶胶囊 S001 洗剂E006 阴道胶囊 S002 冲洗剂E007 双释放肠溶胶囊 S003 灌肠剂E008 阴道泡腾胶囊 S004 外用溶液剂E009 阴道软胶囊 S005 漱口剂E010 肠溶微粒胶囊剂 S006 含漱液F001 软膏剂 S007 外用胶浆剂F002 乳膏剂 S008 油剂F003 糊剂 T001 搽剂F004 霜剂 T002 涂剂F005 油膏剂 T003 涂膜剂F006 阴道软膏剂 T004 涂布剂F007 胶剂 T005 甘油剂F008 外用乳剂 U001 凝胶剂G001 滴眼剂 U002 乳胶剂G

11、002 洗眼剂 U003 混悬凝胶剂G003 眼内注射溶液 U004 阴道凝胶剂G004 眼膏剂 V001 贴剂G005 眼用乳膏剂 V002 透皮贴剂G006 眼用凝胶剂 V003 贴膏剂G007 眼膜剂 V004 橡胶膏剂G008 眼丸剂 V005 巴布膏剂G009 眼内插入剂 W001 口服常释剂型G010 滴眼液 W002 缓释控释剂型H001 丸剂 W003 口服液体剂H002 滴丸 W004 液体剂型H003 糖丸 W005 气体剂型H004 小丸（通称为丸） W006 滴剂H005 水丸 W007 外用液体剂H006 糊丸 W008 溶液剂H007 浓缩丸 W009 缓控释颗粒剂

12、H008 微丸 Z001 流浸膏剂与浸膏剂H009 蜜丸 Z002 酒剂H010 水蜜丸 Z003 醑剂H011 蜡丸 Z004 酏剂H012 缓释丸剂 Z005 放射性密封籽源H013 缓释微丸剂 Z006 敷剂J013 植入剂 Z007 宫内节育系统J014 植入片剂 Z008 海绵剂J015 埋植剂 Z009 火棉胶剂J016 缓释植入剂 Z010 咀嚼胶K001 糖浆剂 Z011 口胶剂K002 干糖浆剂 Z012 蜡棒L001 气雾剂 Z013 气体剂L002 喷雾剂 Z014 释氧剂L003 粉雾剂 Z015 药棒剂L004 喷剂 Z016 划痕剂L005 喷粉剂 Z017 硬膏剂

13、L006 雾化吸入剂 Z018 牙周条L007 雾化混悬液 Z019 种子源L008 雾化溶液剂 Z099 原辅料二、基础信息类（一）医疗参保人员类别 AKC021代码 名 称 代码 名 称01 在职 35 居民 A 档02 退休 36 居民 B 档03 离休 37 残疾军人04 14 级工残 60 公医离休05 失业人员 61 公医在职06 已趸缴 62 公医退休07 退职 63 公医家属21 社管人员 70 学龄前儿童22 社会申办退休人员 71 中小学生23 非本市户籍职工子女 72 大中专学生31 一般居民 73 其他未成年人32 农村优抚人员 74 非从业人员（灵活就业）33 城镇优

14、抚人员 75 老年人34 低保优抚对象（二）经济类型 AAB020代码 名 称 代码 名 称100 内资 190 其他内资110 国有全资 200 港、澳、台投资120 集体全资 210 内地和港、澳、台合资130 股份合作 220 内地和港、澳、台合作140 联营 230 港、澳、台独资141 国有联营 240港、澳、台投资股份有限（公司）142 集体联营 290 其他港、澳、台投资143 国有与集体联营 300 国外投资149 其他联营 310 中外合资150 有限责任（公司） 320 中外合作151 国有独资（公司） 330 外资159 其他有限责任（公司） 340 国外投资股份有限（公

15、司）160 股份有限（公司） 390 其他国外投资170 私有 890 全额拨付171 私有独资 891 差额拨付172 私有合伙 892 自收自支173 私营有限责任（公司） 900 其他174 私营股份有限（公司）175 个体经营179 其他私有说明：采用国家标准（三）隶属关系 AAB021代码 名 称 代码 名 称1 中央 5 县2 省 6 乡镇3 计划单列市 7 部队4 市、地区 9 其他说明：采用国家标准（四）单位类型 AAB019代码 名 称 代码 名 称10 企业 30 机关20 事业单位 40 社会团体21 全额拨款事业单位 50 民办非企业单位22 差额拨款事业单位 60 城

16、镇个体工商户23 自收自支事业单位 70 再就业服务中心说明：采用国家标准（五）医疗机构类型 AKB022代码 名 称 代码 名 称10 综合医院 30 社区11 专科医院 40 药店20 妇幼保健院 50 诊所21 卫生院 99 其它（六）医疗机构等级 YKA101代码 名 称 代码 名 称01 三级医疗机构 05 一级医疗机构02 相当三级医疗机构 06 相当一级医疗机构03 二级医疗机构 09 无级别04 相当二级医疗机构（七）公医单位标志 YAB063代码 名 称 代码 名 称0 非财政拨款单位 2 非财政单位自行缴纳公务员1 财政拨款单位 3 财政单位自行缴纳公务员（八）人群类别 AKC300代码 名 称 代码 名 称1 职工 3 离休2 居民（九）性别 AAC004代码 名 称 代码 名 称1 男 9 未说明性别2 女（十）公务员标识 YKE117代码 名 称 代码 名 称0 非公务员 1 公务员（十一）限制用药标记 AKC229代码 名 称 代码 名 称1 预留 3 限制范围内用药2 非限制范围内用药