1、肺功能锻炼,为什么进行肺功能锻炼,Respir Med. 1996;90(1):25-33,肺部并发症,肺炎 占16.6%,支气管炎 占15%,肺栓塞 占1.7%,其它并发症,肺不张占1.7%,术后肺部并发症是上腹部手术最常见的并发症，严重影响手术患者顺利康复,危险因素,Smetana GW. N Engl J Med. 1999;340(12):937-44.,术后肺部并发症的危险因素,肺部并发症发生率(%),Warner MA, Divertie MB, Tinker JH. Anesthesiology. 1984;60(4):380-3.,患者相关因素：吸烟,吸烟者与未吸烟者相比，肺部
2、并发症发生率高1.4-4.3倍,看到右边的肺你还想吸烟吗？,患者相关因素：年龄,老年人肺实质特点,简言之：人年龄大了，肺也步入老年期，不能好好工作了！,长期卧床,Smetana GW. N Engl J Med. 1999;340(12):937-44.,肺 部 感 染,患者相关因素：长期卧床,ASA分级：美国麻醉医师协会对总体健康评估分级，预测术后风险 ASA分级越高，术后肺部并发症发生的风险越大,Miller RD. Anestheais. 5th edition.,ASA病情估计分级,患者相关因素：健康状况,肺部并发症发生率(%),Wolters U, et al. Br J Anaes
3、th. 1996;77(2):217-22,健康状况越差，术后肺部感染机会越大,手术相关因素,怎样进行肺功能锻炼？,戒烟是前提,肺部并发症发生率(%),Warner MA, et al. Mayo Clin Proc. 1989;64:609-16.,术前戒烟8周以上可有效降低术后肺部并发症,胸部不动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成 吹口哨状,腹式缩唇呼吸锻炼,有效咳嗽咳痰,深吸一口气后屏气35秒，在胸腔内进行23次短促有力咳嗽然后进行一次深咳，张口咳出痰液,痰液粘稠咳不出来,正确雾化吸入方法,缓慢深吸气后屏息片刻，用鼻轻轻的呼气，使药物充分的到达肺部，达到化痰治疗的目的,拍背咳痰法,操作者五指并拢呈杯状，自下而上，由外向内叩击患者背部,吹气球,慢慢用鼻深吸一口气，屏 息大约1秒后对着气球口慢 慢吹，直到吹不动为止,量力而行,爬楼梯,谢谢大家的聆听 祝您早日康复,
