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癌的分期与转移.pdf

上传人:weiwoduzun 文档编号:5634894 上传时间:2019-03-10 格式:PDF 页数:5 大小:62.65KB
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资源描述

1、食道癌早期 充血型 最早期的表现糜烂型 分化较差斑块型 最多见,分化较好乳头型 分化一般中晚期 髓质型 最多见,恶性程度最高蕈伞型 预后较好溃疡型 出血和转移较早缩窄型 出现梗阻较早胃癌 早期胃癌 型 隆起型型 表浅型a 表浅隆起型b 表浅平坦型c 表浅溃疡型型 凹陷型仅限于粘膜层和粘膜下层,微小胃癌5mm,小胃癌10mm胃癌 进展期 息肉型 又叫肿块型Borrmann分型 溃疡局限型溃疡浸润型弥漫浸润型中期:侵入胃壁肌层,晚期:达浆膜下层或超出浆膜浸润至邻近脏器或转移肝癌 大小分类 微小肝癌 2cm小肝癌 2cm5cm大肝癌 5cm10cm巨大肝癌 10cm组织学 肝细胞型 占90%胆管细胞

2、型混合型结肠癌Dukes分期 A0 局限于粘膜A期A1 局限于粘膜下A2 侵犯肌层A期局限于肠壁内,没有穿透浆膜层B期 穿透肠壁侵入浆膜或浆膜外,但尚能整块切除C期C1 转移至肠旁淋巴结C2 转移至系膜和系膜根部淋巴结D期 远处或腹腔转移子宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 上皮层下1/3 上皮层下1/3-2/3 2/3至全上皮层宫颈浸润癌宫颈癌 AA1 间质浸润深度3mm,宽度7mm A2 浸润深度3mm至5mm,宽度7mmA肉眼未见肿瘤BB1 临床可见癌灶最大直径4cmB2 临床可见癌灶最大直径4cmB临床可见癌灶局限于宫颈或显微镜下A AA1 癌灶4cmA2 癌灶4cm侵犯阴道上2/3,无宫旁浸润B

3、 有宫旁浸润,但未达盆壁期超越子宫,未达盆壁或阴道下1/3 A 累及阴道下1/3,但未达盆壁B 已达盆壁或有肾盂积水或肾无功能 A 侵犯邻近的盆腔器官B 远处转移子宫内膜癌 A无浸润或浸润深度1/2肌层,局限于宫体B 浸润深度1/2肌层,局限于宫体 累及宫颈间质,但无宫体外蔓延 A 累及子宫浆膜和(或)附件B 阴道和(或)宫旁受累CC1 盆腔淋巴结转移C2腹主动脉旁淋巴结转移和(或)加C1 A 膀胱和(或)直肠转移B 远处转移卵巢癌 肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散 盆腔外有转移 远处转移(胸水有癌细胞,肝实质转移)膀胱癌 Tis 原位癌 表浅膀胱癌Ta 无浸润的乳头状癌T

4、1 浸润黏膜固有层T2 T2a 浸润浅肌层,肌层内1/2T2b 浸润深肌层, 肌层外1/2T3 T3a 显微镜下发现侵犯膀胱周围组织T3b 肉眼发现侵犯膀胱周围组织T4 浸润前列腺,子宫,阴道及盆壁等邻近器官肺癌 淋巴转移 右锁骨上最常见肾癌 血行转移 肺,脑,骨,肝淋巴转移 肾蒂淋巴结前列腺癌 血行转移骨转移 骨盆,腰椎,股骨,胸椎内脏转移 肺,肝,膀胱食道癌淋巴转移 主要方式胃癌 淋巴转移左侧锁骨上血行转移肝脏,肺种植转移卵巢 Krukenberg瘤肝癌 肝内转移 门静脉及分支肝癌 肝外转移血行转移 肺淋巴转移 肝门淋巴结结肠癌直肠癌淋巴转移肠壁 主要血行转移肝脏,肺宫颈癌直接蔓延最常见淋巴转移血行转移最少见

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