1、 F美国民营医院发展趋势、经验及借鉴颜世洁1, 晏 波1, 朱勤忠1,冯 琴1,黄葭燕2, 应晓华2, 王 群2(1.上海市卫生局, 上海 200040;2.复旦大学公共卫生学院, 上海 200032)【K1】 从床位数、服务提供等方面,描述了美国民营医院在医疗服务体系中的作用,分析其发展趋势。研究发现:民营医院是美国卫生服务的主体, 2005年美国民营医院提供了 82%的住院服务和 72%的门诊服务,绝大多数服务由非营利性医院提供。美国经验提示:民营医院可在我国发挥更大作用,我国发展民营医院应以非营利性医院为主,且应从产权方面保证非营利医院的非营利性。【1oM】 民营医院; 美国; 非营利医
2、院【ms |】R197.3 【DS M 】C 【cI|】1007-953X(2010)02-0095-02ThetrendsandexperiencesonprivatehospitalsdevelopmentinUnitedStates YANShi-jie1, YANBo1,ZHUQin-zhong1, FENGQin1, HUANGJia-yan2, YINGXiao-hua2, WANGQun2(1.ShanghaiMunicipalHealthBureau, Shanghai200040,China;2.SchoolofPublicHealth, FudanUniversity, S
3、hanghai200032, China)【Abstract】 ThispaperdescribedtheAmericanprivatehospitalthroughunitsnumber, beds, andhealthcareservicesprovision.PrivatehospitalsinUSprovidedabout82 percentofinpatients servicesand72percentoftotaloutpatients servicesin2005.Amongtheseservices, mostofthemwereprovidedbynon-for-profi
4、thospitals.Thepercentageofunitnumber, beds, andhealthservicesprovisioninprivatehospitalsalincreasedinlast30years.A-mericansexperienceimpliedthatprivatehospitalshaveplayedmoreimportantroleinhealthcaresysteminChina.Chineseprivatehospitalshouldbefocusonnon-for-profithospitals.Non-for-profitwilbeguarant
5、eedthroughregula-tionandownership.【Keywords】 Privatehospital;American;Non-for-profithospital1 s S 38“ , D、 、 MhD、 “1。S = 7?VD,v SDsD、 d D D。D (d D1-2。v SDx(AmericanHospitalAssociate,AHA)?,D 6fh5,iMD, ?4 。,v SDxs S,Ds D(Federalhospi-tal)、uD(communityhospital) D。 D : 7bDD i( SnD i); l+ y D( )。 s , 7Z?
6、%h 、 ,i 8 DuD。7uD SD8, :#ZD、 D、 Z g 3 3 5 “, “I|:2007HP011【 l 】2009-03-27【Te】 W(1958-), o, Z g ,v,1V YD 3 Y H s 96 ChineseHealthResources,March2010,Vol13, No.2;d Z l ;d D Z s lh (Taxdeductibledonations) 1。dDY Y5 , YD2、D =u 5YV |F,75 Y 。d 1 1O 6 (&)Z p - Z l g310h g r g r- qFh D lm0.59h 7 d D m ,v E?
7、, D # hd F V # h , O # he, 90% #h ? 6。 # h VZE501? , , 、g r 、Z 。N,d DVO g“ H, ?O 9 。IRS ?mu lHq,yN S D l1 D uM “。 Td D ?Mmu, “ |h l e。 2004 M,H vHP u9 |h6 DPovenaCovenantD “, E P9。 , B DYale-NewHavenD9y _ B g、 B g 4K uD 7 “E p 。p (Ways MeansCommit-tee)X“ m , Vd D。 - S d D l “BG, “ lh 4umM 、um#N ,7 D
8、 lip。“N,Z :uVd D K N D4N,7 4 10-12。S D d D,1 sD B(MedicareMedicaid)+N# Z 1 p, VD B &, D。5 ) yp5.1 民营医院能否成为卫生服务体系的主要部分DX S 38“K1s, vsD 4, 、S f 13-15。S 38“,V95% D ( , 3Tl, 2005 M 5、 4 9 1 sY1.6%、2.5%2.7%。 VC,BZ 9F SE, 6BZ 9 C“ ”, ? 16。SD 38“1 “ 4 3, r B 。D , V ?Y , 4 A “。SX L, 9 ?D 48,75 VYV 、S5 T, V#
9、 。SS f SEY v, V ? =1D4,9?1 -(下转第 100页)97S 32010 M313 2 )Z。1F S5。 s?D0 YT。D 0。 0。1 D , MD0W6m H,)D ?0 P1 。4.2.5 E p0w。 SE0w,V、 3、 P、1E p、H 。【 ID】 1 WorldHealthOrganization.Theselectionofessentialdrugs:reportofaWHOexpertcommitteeR.Geneva:WHO, 1977.2 WorldHealthOrganization.Howtodevelopandimplementana-
10、tionaldrugpolicy.SecondeditionR.Geneva:WHO, 1999.3 S0“0” 5F.0: OJ.S06, 2008, 6:1-9.4 d,. S0 ypJ.S0, 2009, 20(5):321-323.5 fY,B.F ywSE0pJ.S0Y, 2008, 22(12):1056-1059.6 u S, .S0 L 5#J.S0, 2009, 18(2):1-2.(上接第 97页)vT。BZ V s W D g . p,9 Vs 3g 。5.2 民营医院应以非营利性医院为主 S D D1 V 30 M= 6, 6K,d D D8, LD 。vD , m,7
11、 OYr B 3,yN, Z D “SB。 D Kv /, 4 3i ?rB “S, pKv 7rmd D5rB “S。9 SE D 48, D5 d Dy 。5.3 应从产权形式上保证非营利医院的非营利性1 d D4D , Kv K1Z T V , MD m。 S d ,? D 1“,D5 5 Y, YFy91“,7 9 ?s 。“N,d D ?V Ym1。 -Sd D T,S vs, MDW “, .Z ? VYVd Dm。 V ?Sd D?S1yB。 s,vSd D T5 T V ?i aSS f, , d D _,y p Kv, T5 T !5 p“S。5.4 民营医院的税收政策应与其
12、提供的服务相符S D , I nD , lBhn ,18C tQhn0 g r 。7S -vB D l, I nD +,9 I n , V ?Y D p D?Z。 Y L , D lX -p。N, Sd D l 4um1,4 US l 2, t 4Mmd D,5h . |h l。【 ID】1 %. Sd D D1 J.SD 36s, 2001, 18(3):97-100.2 y , Z, , S d D1 #S 3 UJ.S 36, 2001, 20(6):14-17.3 AmericanHospitalAssociation(AHA), AnnualSurveyofHospital(2007
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