1、 洗胃 病例 ： 患者男性， 24 岁， 2 小时之前口服大量安眠药，来院急救。须立即洗胃，请你施行插胃管洗胃术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作） 姓名 学号 实得分 分 项 目 具体内容 标准分 实得分 操作前准备 物品准备 8 【评分点】 准备和正确检查物品是否齐全完好（ 1） ，解释洗胃术的目的，安抚、取得同意 （ 1） 无口述不给分 操作者正确戴好口罩（ 2） 、帽子（ 2） ，消毒洗手液洗手（ 2） 操作 过程 患者体位的选择 10【评分点】 神志不清者取左侧卧位（有活动假牙者应取下） （ 2） 。给患者进行生命指征的监护（ 2）和准备好抢救设备（ 2）为患者脱去污浊衣物（ 2）
2、，根据患者病史检查血胆碱酯酶活性（ 2）（部分内容可以口述） 放置胃管 15【评分点】 清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入（ 5） ，胃管达咽喉部时，随吞咽动作逐步插入（ 5） 。当胃管插入 45 55cm时，应检查胃管是否插入胃内（ 5） 。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出 连接、操作洗胃机、观察记录 56 选择正确的胃灌洗液，口述为温水（ 5） ，将配制好的胃灌洗液放入容器内（ 2） 将 3根橡胶管分别与洗胄机的药管（ 5） 、胃管（ 5）和污水管口连接（ 5） 接通电源后按“手吸”键，吸出胃内容物（ 5
3、） ，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗（ 5） 。冲洗干净后停机（ 5） 洗胃过程中，如发现有食物堵塞管道，水流缓慢、不流或发生故障，可交替按“手冲”和“手吸”两键，重复冲吸数次直到管道通畅后，再将胃内存留液体吸出（ 2） （口述） 胃内液体吸净后，再按“自动”键，自动洗胃即继续进行（ 2） 每次灌入量以 300m1 500ml 为限（口述） （ 5） 洗胃过程中， 如有阻碍、 疼痛、 流出液有较多鲜血或出现休克现象， 应立即停止施行洗胃 （ 5）（口述） 洗胃过程中随时观察患者呼吸，血压，脉搏的变化（ 3） ，并详细记录灌洗液及洗出液总量及性质（ 2） 口述 总体 评价 3.1 操作熟练 4 【评分点】 操作稳重、熟练（ 2） ，顺序有条理、不慌乱（ 2） 3.2 爱伤观念、文明用语、仪表、态度 4 【评分点】 操作用力得当不粗暴（ 2） ，配合默契（ 2） 3.操作器具整理 3 【评分点】 收拾妥当操作器具，勿遗留在诊疗床上，将医疗废弃物放入指定地点（ 3）
