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类型羊穿.doc

  • 上传人:weiwoduzun
  • 文档编号:5625424
  • 上传时间:2019-03-10
  • 格式:DOC
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    1、羊水穿刺注意事项羊水穿刺术是一种筛选唐氏综合征的产前诊断法。对于 35 岁以上的高龄孕妇,一般医生会建议他们去做。如果是家族有遗传疾病的孕妇也可以在怀孕 14 周到20 周内去做这样一个手术。 何谓“羊水穿刺” ?羊水穿刺手术是种很小的手术,孕妇不需要麻醉。它的过程是医生在超音波的指导下,将一根细长的针穿过孕妇肚皮和子宫壁抽取羊水进行检查。通过分析羊水的成分来知道宝宝的健康状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断,如乙型海洋性血虚、血友病等。羊水穿刺虽然是有一定的风险,但是准确率超过 99%。唐氏筛减的准确率在 70%左右。羊水穿刺过程不需要麻醉,因为注

    2、射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。 多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害,在这个过程中,医生会在 B 超监控下小心避开胎儿。由于不使用麻药,有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感,有些孕妇可能会感觉不到任何不适。是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。 羊水穿刺手术可以筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水穿刺术注意事项虽然羊水穿刺手术是一个非常非常小的手术也不需要麻醉,但毕竟是也是关乎肚子里面的宝宝所以妈妈们也要重视起来,要注意以下事项:1、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;

    3、术前 10 分钟请排尽小便。2、若术前 37 天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。3、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。4、术后至少静坐休息 2 小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。5、术后 72 小时内不沐浴,多注意休息,尽量休息一周,前三天尽量卧床休息,后四天最好在家休息,避免大量的运动,逛街,做家务以及搬运重物等体力劳动。6、术后半个月禁止同房。7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。哪些孕妇需接受羊水穿刺1、35 岁以上的高龄准妈妈。2、唐氏筛查高

    4、危的准妈妈。3、曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。5、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。 1.羊水穿刺检查是一项有创检查,仅适用于有医学指针的一种侵入性产前诊断方法,在做羊水穿刺检查前,请务必明确您是有指针做羊水穿刺检查的。 2.术前务必在我科工作人员处仔细阅读并签署羊膜腔穿刺知情同意书,其中电话需留两个以上以便我们后面联系您,地址需要精确到门牌号码。因为羊水穿刺的有创性,需要在知情同意书的右下角签署您和您丈夫的名字,务必要求您的丈夫在手术当日一定

    5、要到现场进行签署和照顾您。如果因各种原因未能到现场者,需要提供丈夫的委托书。否则由此导致的家庭纠纷由您自行负责。 3.为了减少出血风险,我们需要您提供手术当日前三天以内的二甲以上医院的血常规、凝血象检查结果。同时如果您近期有皮肤瘀斑瘀点、呕血、便血等异常情况,也请务必告诉我们的医务人员。4.羊膜腔穿刺会增加一些传染性疾病母婴垂直传播的风险,您最好提供孕期检查的乙肝标志物、艾滋、梅毒以及丙肝检查结果,以便我们进行综合考虑。5.我院羊水穿刺的最佳检查孕周为 18 周-22 周,请您提供早孕期检查的超声检查报告单以便我们进行核实,如果未作超声检查者,请一定告诉我们的工作人员。6.为了减少术后流产的发

    6、生率,如果您近期有持续的咳嗽、发热、下腹部胀痛、阴道分泌物多、分泌物明显异味、会阴区瘙痒等情况发生时,请务必告诉我们的医务人员。7.羊水穿刺检查远没有传说中的那么“疼痛”、“危险”,如果您能积极配合,这会是一个短暂的轻松的过程。请一定放松心情,在术中积极配合我们,如果顺利,穿刺只会花您几分钟左右的时间。8.在测量完体温、签署知情同意书后,请在等候区等待我们安排您的检查,我们会在现场通知您进入检查时,进入检查室前,请先排空膀胱(解小便),同时准备好您的查血结果以及缴费发票。入室前,请将您的外套和其他物品交给您的家属保管。9.在听到医务人员呼叫您的名字后,请进入检查室等待检查,需向医务人员提供您的

    7、查血结果以及发票,同时按医务人员要求换鞋备检。10.检查时,请脱掉拖鞋平躺于检查床上,充分暴露您的下腹部,双手自然放松于身体两侧,我们会在短暂的时间内抽取您的羊水进行检查。在穿刺针进入您的身体时,局部可能会有些许的疼痛,但之前的检查者多次告诉我们说,这种疼痛是低于臀部的肌肉注射的。11.检查完毕后,注意穿裤时保护好覆盖您穿刺部位的纱布,以防滑脱或污染。12.在交查血结果的老师处等待医生向您交代术后注意事项,换拖鞋出门后到“吸氧区”请我们的护士为您安排吸氧,吸氧时需注意观察有无下腹胀痛等不适。13.我们在您的羊膜腔内抽取了约 20 毫升的羊水进行检查,您可以在术后多饮入一些流质,如菜汤、牛奶等。如果您是远方的客人,我们不建议您在手术后当天再长时间坐长途汽车回家。 14.穿刺后穿刺部位有局部穿刺点的轻微疼痛属于正常现象,但如果出现了持续的下腹胀痛、阴道出血、阴道流液等情况时,需要及时到就近的医院就诊。如果您家距离我们医院较近,请及时来我院就诊。15.羊水穿刺的结果一般为 21-25 天,我们会在检查结果出来后第一时间电话告知您,同时我们还会以短信的形式告知您。所以请您务必保持手机畅通。16.羊水穿刺检查主要是为了排除一些染色体的问题,但无法判断宝宝结构上的异常,所以请您务必在 22-24 周来我院进行胎儿系统超声的检查,以便我们全方位的评估您家宝宝的健康出生。

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