1、上海中潭中医科内部参考资料中药膏方与制作俗话说，一场秋雨一场凉，伴随着气温的渐渐下降，膏方进补开始渐渐升温，如今又到了膏方进补的佳季，申城的广大市民们开始为定制膏方的相关事宜忙碌起来，同样的额上海各大中医医院的膏方门诊也开始排起了长龙，膏方主要就是有中药组成的，为了帮助更多的人了解中药膏方，下面我们就来看一下中药膏方与制作的相关信息。中药膏方与制作之，膏方的起源于发展膏方历史悠久，起于汉唐，在黄帝内经中就有关于膏剂的记载，加工如马膏，主要供外用，东汉张仲景金匮要略记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代千金方中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘外台秘要有“煎方六首”。宋朝
2、膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋洪氏集验方收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如圣济总录栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；数量大大增加，临床运用更加广泛。上海中潭中医科内部参考资料明朝膏方即广为各类方书记载，组成多简单，流传至今的膏方有洪基摄生总要“龟鹿二仙膏”、龚廷贤寿世保元“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如慈禧光绪医方选议有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐复杂，如张聿青膏方中膏方用药往往已达二、三十味，
3、甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海为甚。在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。那么膏方的制作是怎么样的呢？上海老中医刘春天指出，膏方一般由20味左右的中药组成，属大方、复方范畴，成品且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针上海中潭中医科内部参考资料对性。所谓
4、针对性，是指应该针对患者的疾病性质和体质类型，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药，方能达到增强体质、祛病延年的目的。另外，膏方中多含补益气血阴阳的药物，其性黏腻难化，若不顾实际情况，一味纯补峻补，每每会妨碍气血，于健康无益，故配伍用药，至为重要。膏方的制作是比较复杂的，具体的可以通过以下几点了解：一、膏方的制备千百年来，中医学在膏方的制备方面，积累了丰富的理论知识和加工经验。这些内容，一部分记载在有关的中医药典籍里，一部分蕴藏在老药工的实际经验中，均有待于不断发掘继承，整理应用。(一)配料1配伍原则用膏方治病，既可一味单方，又可使用复方。按照病情需要和用药法度，将两种以上药物合用，就是配伍。
5、在配伍应用的情况下，药物与药物之间出现相互作用，可以更好地发挥药物的作用而增进疗效，减轻和消除副作用。在治疗方法上，单方药简功专，针对性强；上海中潭中医科内部参考资料复方药宏效广，对较复杂的疾病证候全面照顾，应根据具体病情辨证处方。(1)单用：单独使用一味药物制成膏方，如用白术治疗脾气虚证，用熟地黄治疗肾阴虚证，用桑枝祛除风湿，用地榆凉血止血等。(2)复方：将两种或两种以上药物，按病情和配伍原则组成膏方，如天门冬与麦门冬同用，可增强养阴润燥作用；党参与黄芪同用，可增强补气健脾作用；旱莲草与女贞子同用，可增强滋补肝肾作用等。同时，药物合用可以减轻副作用，如术附膏中用蜂蜜，既可解除附子的毒性，又可
6、取其甘缓，以缓解疼痛。补气养血膏中用了党参、熟地黄、枸杞子、黄精等众多滋补药，少佐陈皮理气和胃，司消除滋补呆胃的副作用。2用药剂量临床多在一般汤剂处方诊治有效之后，在病情基本稳定或辨证清楚的基础上运用膏方。各医家运用药味及剂量有不同习惯，但一般每剂汤方在100克左右，膏方在此有效处方上，增大1015倍以上，形成有效的膏方剂量。由此形成一料膏方的重量当在1000克以上，过少不易制作。另外加糖或蜂蜜1000克，共熬出膏滋约1400克左右，可服用一个半月。若天暖，剂量应酌情减少。上海中潭中医科内部参考资料药物用量有轻重之分，一般轻者用量宜少，重者用量宜多。药用剂量问题，古今医家虽曾作了很多考证，但迄
7、今仍难有定论。因此，对于古代方书所载膏方中药物的用量，仅作为参考，可以根据方中各药用量的比例了解其配伍意义。临床开列膏方所用剂量，按中药学和近代医案中所用剂量，结合地区、年龄、体质及病情等不同情况，适当使用。(二)炼蜜蜂蜜有调味、滋润和补益的功效。另外还具有一定的缓和、防腐作用。炼蜜的作用，在于既能驱除药性的偏激使之中和，又能除去蜂蜜中的水分及杂质，使药物品质上乘，有质有量且保存持久。1选蜜选择优质蜂蜜是保证膏滋质量的关键。蜜以质厚色自如凝脂、味甜而香、兼有鲜味、黏性强者作为首选。但由于产地和气候的关系，北方蜜含水分少，一般选用枣花蜜、荆条花蜜为佳，荞麦花蜜较次；而南方蜜含水分较多，选荔枝蜜、
8、坝子蜜较优。2炼蜜方法上海中潭中医科内部参考资料将蜂蜜置于锅内加热，使之完全溶化，沸腾时用网筛或绢筛捞去上面浮沫，至蜜中水分大部分蒸发，翻起大泡，呈老红色时，酌加约10%的冷水，再继续加热使沸，随后乘热倾出，用绢筛过滤，除去其杂质，即成炼蜜。目前炼蜜老嫩的程度，大都是凭经验观察，少炼则嫩，黏性不足；多炼则老，坚硬不易化解。一般炼蜜以生蜜500克炼成400克左右为标准。二、膏方的制法膏方的制作经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几道工序。1浸泡：先将配齐的药料审查一遍，把胶类药拣出另放。而后把其余药品通通放入定量相等的干净砂锅内，加过量的水浸湿药料，令其充足吸引收缩，稍后再加水以高出药面10厘米内
9、外，浸泡24时辰。2煎煮：把浸泡后的药料上火煎煮。先用烈火煮沸，再用小火煮1时辰内外，转为星火以沸为度，约3时辰内外，这时药汁渐浓，即可用绷带过滤转运道药汁，再加清水浸湿本来的药渣后即可上火煎上海中潭中医科内部参考资料煮，煎法同前，此为二煎，待至其三煎时，气息已淡漠，滤净药汁先行将药渣倒弃(如药汁尚浓时，还可再煎1次)。将前三煎所得药汁混合一处，静置后再积淀过滤，以药渣愈少愈佳。3.稀释：过滤净的药汁倒入锅中，停止稀释，能够先用烈火煎熬，减速潮气沸腾，并随时撇去浮沫，让药汁渐渐成为稠厚，再改用小火进一步稀释，这时应一直搅和，由于药汁转厚时极易粘底烧焦，正在搅和到药汁滴正在纸上没有散飞来为度，这
10、时方可暂停煎熬，这就是通过稀释而成的清膏。4.收膏：把蒸烊化开的胶类药与糖(以方糖和蜜糖为佳)，倒入清膏中，放正在小火上渐渐熬炼，一直用铲搅和，以至能扯拉成旗或者正在瓦当成珠(将膏汁滴入清水中凝聚成珠而没有散)即可。5.寄存：待收好的膏结冰后，装入干净腌臜的瓷质器皿内，先没有盖章，用腌臜绷带将器皿口覆盖上，搁置一夜，待彻底结冰后，再盖章，放入阴凉处。此外，要留意正在收膏的同声，能够放入预备好的药末(如鹿茸粉、西洋参粉、玉石粉、琥珀粉、胚盘粉)，请求药末极细，正在膏中充足抹匀。再有，可依据需求放入核桃肉、龙眼肉、红枣肉等一同煎煮时取汁，正在收膏时一同放入可充散发挥其作用。上海中潭中医科内部参考资料膏方是的独特魅力相信很多人都是亲身体会过的，但是膏方的制作比较复杂，有特定的程序，严格的操作过程，为了达到预期效果，所以一般不提倡自制。要想通过膏方进补的朋友们，可以通过正规的中医医院定制，这样不但省时，而且效果还好。原文考自：
