1、温州医科大学附属第一医院 潘传迪 2014.7.5 北京,从数字化医院到智慧医疗,Email：,温州医科大学附属第一医院概况,创办于1919年，前身是瓯海医院 浙江省首批三甲综合性医院（1993年） 集医疗、教学、科研、预防、保健于一体 担负着浙南闽东地区逾两千万人口医疗及危重疑难病症的医疗救治任务,院区分布, 总占地面积 31亩 医疗用房面积 约 7万平方米,院区分布, 占地面积 500.6亩 建筑面积 35.5万平方米 开放床位 3347张 总投资 约23 亿元,2013年医院成绩 业绩,医院信息化建设紧紧围绕“以病人为中心”。以学科建设模式发展信息处，软件开发、教学、科研和软硬件维护四位
2、一体，同步发展，相互促进。全面的信息化建设也促进了医院医疗、教学、科研、管理水平的提高，让患者体验到方便快捷的就医流程。,2013年3月25日 健康报专版报导,“七大系统”优化服务流程,实名制预约预存系统,多功能自助服务系统,门诊自动发药及预配候取系统,手机门诊系统,门诊候诊系统,电子导航系统,输液中心管理系统,“十大系统”提升医疗质量,临床路径系统,影像归档和通讯系统,移动医疗系统,实验室信息系统,手术准入管理系统,感染管理系统,门诊处方点评系统,供应中心质控追溯系统,生殖中心管理系统,结构化电子病历系统,“十大系统”加强医院管理,手术智能更衣系统,物资管理系统,手术示教及视频会诊系统,继续
3、医学教育和科研经费管理系统,OA协同办公系统,安防系统,智能楼宇系统,后勤服务管理系统,智能一卡通系统,阳光用药系统,数字化医院概念,数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统 医院业务软件 数字化医疗设备 计算机网络平台 数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平,多网融合高可靠性安全性高性能,计算机网络设计要求,温州医科大学附属第一医院网络拓扑图,安防系统 语音系统 电视系统 示教系统 公共显示系统 病房呼叫系统 ,从模拟迈向数字是一个不可逆转的趋势,医院信息化建设模式,外包购买模式：医院受
4、限于供应商的例子屡见不鲜 由于各家医院的管理及业务流程各不相同，处理业务细节也不尽相同，因此造成开发完成后不断补缺补漏 信息中心人员对系统的维护也仅限于数据维护这样比较低级的操作，专业人员流失 自行开发模式：产品的客户需求满足性甚高 存在技术、人员、资金和认可问题 合作开发模式：实际上很难操作 理想合作开发商难寻、合作开发商技术保护、很难对系统做出合理定价、单一来源采购较难操作,我院信息中心成立于1997年，一直致力于围绕“医院管理、优化流程、提高效率、改进质量、改善服务和提升医院文化”的目的自行开发 信息中心现有职工59人，其中教授级高级工程师1人，高级工程师1人，硕士生导师1人，设软件开发
5、组6组、网络维护组1组和软硬件维护组2组 信息中心工作包括软件开发、教学、科研和软硬件维护，四位一体、互相促进、共同发展,以学科建设模式发展信息中心,以学科建设模式发展信息中心,软件开发：80多个子系统 教学(信息管理学系) ： 本科生4门课理论和实验课教学 研究生2门课理论教学 培养研究生 见习、毕业实习和毕业设计带教 科研： 1个省科技厅课题、5个市科技局课题、16个温州医学院课题 2个课题获浙江省医药卫生科技创新二等奖，2个课题获温州市科技进步三等奖。先后在二级以上杂志发表论文50余篇。 软硬件维护：负责全院信息化平台的软硬件维护,智慧医疗组成,智慧医院系统 数字医院 提升应用 区域卫生
6、系统 区域卫生平台 公共卫生系统 家庭健康系统 视讯医疗：行动不便无法送往医院进行救治的病患 远程照护：慢病、老年病患 健康监测：智障、残疾、传染病等特殊人群 智能服药系统：自动提示用药时间、服用禁忌、剩余药量等,智慧医疗特征,互联性 协作性（整合与共享） 预防性 普及性 创新性 可靠性,医疗信息化要紧抓IT时代特征,社交 移动 大数据 云计算,落地是关键,医疗信息化要时刻关注以下四个方面,关注“患者”，以病人为中心 关注医改政策 关注使用者需求（使用者主导） 关注社会资源的有效利用与整合,实名制预约预存系统 多功能自助服务系统 手机门诊系统 支付宝医疗服务系统 床旁结算系统 手术室自助更衣系
7、统,我院信息化实战（系统举例）,2009年我院门诊大厅,传统就医模式,到处排队，患者花大量时间在排队上,三长一短,排队检查、 取药,排队挂号,排队分诊、 取号,候诊,医生接诊,排队收费,离院,实名制预约预存系统,实名制就医模式 预约诊疗模式 预存结算模式,优化就医流程,实名制就医模式,病人用身份证办理实名制就诊卡（健康卡）和凭本人就诊卡就医，医院在预约、就诊和费用结算等过程中核对病人身份的就医模式。 实名制就医的优点： 永久保留患者健康信息 就诊卡丢失后凭身份证补办，卡内信息不丢失 确保人卡一致，避免在就医过程中“张冠李戴” 实名制预存，以预存款代替挂号和实现诊间结算，取消挂号、收费环节 凭身
8、份证退现金预存款，确保预存资金安全 实名制预约，可避免“黄牛”倒卖专家号,媒体报道,文章小标题： 体验：用身份证挂号很方便 医院：挂号实名好处多多 病人：我的隐私谁负责 看病实名是种义务,2010年10月29日,预约诊疗模式,病人通过多种途径与医院约定，于某天某时段到医院看某位医生的门诊、进行某种检查或住院治疗。 预约的优点： 缩短病人排队等候时间 改善就医环境 提高医院门诊最大接诊量，使医院能为更多的病人服务 趋势：以病人为中心，实现全面预约就诊。,预约诊疗模式,打造立体预约平台。 电话预约（包括电信114、移动12580和医院电话预约） 现场预约（包括门诊医生复诊预约、门诊会诊预约、住院随
9、访预约和自助预约） 院内网络预约（包括分诊站、病区和办公室电脑预约） 院外网络预约（包括登录医院网站预约、登录卫生系统联合挂号平台预约和对口社区医院预约） 手机APP预约 支付宝预约 门诊预约到接诊医生，就诊时间细化到分。 实现辅助检查预约，预约内容细化到检查时间与机器。,我院预约特色,号源全开放，预约量大。 预约平台内数据实时共享。 主推电信114、移动12580电话预约。 可以预约两周内门诊 院方提供预约系统：灵活、方便、可控 院方提供辅助分诊系统：解决话务员医学知识缺乏问题 对于一些名医，可采用“等候预约”的方式，约定“其他时间”就诊 “会诊预约”解决分诊错误问题,预存结算模式,在就诊卡
10、内以现金或银联卡转账方式预存一定金额的预存款，在就诊过程中随时用该预存款交纳相关费用（诊间结算），无需再到“收费处”排队缴费。 多种预存途径： 收费处和自助机现金预存 自助机银联卡刷卡转账预存 银行柜台转账和现金预存 网银、电话银行、手机银行转账预存 支付宝预存,优化后门诊流程,约30分钟即可完成整个就诊流程,打预约电话 (初诊)取就诊号,(初诊)实名制办卡 按需预存,(自助)签到、 候诊,医生接诊、 扣款,药等人、取药,离院,实名制实施效果,预约实施效果,预存实施效果,“今天在医院给我最深的印象是：这么一个业务量达到每天一万，去年住院量超过十万的医院的走廊竟没有出现像菜市场一样混乱的局面。这
11、得益于流程再造、信息化基础设施建设及服务模式的完善，300多万年门诊量中的预约能够达70%，预约中的1/2还是在院外预约，这大概是在国内做的最好的。”,“在实现中华民族伟大复兴的过程中，我们要用健康梦托起中国梦，将我国的医疗卫生体系建成世界一流。我们既要有像温医大附一院一样国际一流的硬件、信息化管理系统，也要在基层医疗卫生机构形成一流的网络，实现和大医院之间的有效联动，从而形成新的中国特色，成为新的世界一流。”,多功能自助服务系统,为支持“实名制预约预存系统”，实现挂号、缴费、预约、签到等自助服务而研发的。 市场上现成产品不能满足需求，从而自主研发： 从2011年6月开始 寻找硬件生产商，合作设计硬件 自主研发软件系统 硬件先后经过7次调整完善 目前260台自助机已分布在医院各个角落。 银行支持度高，有6家银行提供独立的接口。,深圳居民健康卡到底“卡”在哪 功能基本无人知晓 -2013-07-26 10:38 来源： 南方日报,作为全国率先启动建立居民健康卡的城市之一，深圳启动该项工作已1年半了，居民健康卡也覆盖了五六百万人群。昨日下午的北大深圳医院门诊大厅人来人往，然而大厅入口显要位置的居民健康卡自助机冷冷清清。 使用率仅1%左右 功能基本无人知晓（功能缺陷） 银行要收费，医院不买账 存在多种不便 ，患者还得排队 政府投入不足， 发展举步维艰 建立电子病历， 尚无安全保障,
