分享
分享赚钱 收藏 举报 版权申诉 / 18

类型M胆碱受体阻断药.ppt

  • 上传人:s36f12
  • 文档编号:5612929
  • 上传时间:2019-03-10
  • 格式:PPT
  • 页数:18
  • 大小:108KB
  • 配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    M胆碱受体阻断药.ppt
    资源描述:

    1、第8章 M胆碱受体阻断药,能与胆碱受体结合但不产生拟胆碱作用,却妨碍乙酰胆碱(ACh)或胆碱受体激动药与胆碱受体的结合,从而产生抗胆碱作用,故又称为抗胆碱药(anticholinergic drugs)。按其对M及N胆碱受体的选择性阻断作用,可分为下列三类:,胆碱受体阻断药,1M胆碱受体阻断药 典型药物是阿托品2Nl胆碱受体阻断药 又称神经节阻断药,代 表药物有六甲双铵、美加明等3N2胆碱受体阻断药 又称骨骼肌松弛药 代 表药物有琥珀胆碱、筒箭毒碱等,M胆碱受体阻断药,source: 阿托品: 颠茄 Atropa belladonna ;曼陀罗;莨菪 东莨菪碱: 洋金花、莨菪、东莨菪 山莨菪碱

    2、: 唐古特莨菪,阿托品 atropine,从茄科植物中提取,为消旋莨菪碱。现已人工合成。 对M受体的阻断有高选择性 对M1M5均阻滞,与窦房结M2受体的亲和力较强。 大剂量也可阻滞N1受体。,体内过程1.口服易吸收2.分布于全身,易透过血脑屏障、胎盘、眼结膜3.代谢物经尿排出体外,t1/224h,阿托品 atropine,作用机制竞争性阻断M受体, 对抗Ach对M受体的激动作用。表现与M样作用相反的作用 敏感性:腺体 眼 心脏 平滑肌 中枢,阿托品 atropine,阿托品的药理作用和临床应用 Pharmacodynamics and clinical uses,2.眼科用药 虹膜、睫状体炎,

    3、0.5-1atropine可与缩瞳药交替使用。 验光配镜(儿童),3. 平滑肌 胃肠平滑肌 抑制胃肠平滑肌的痉挛收缩,蠕动幅度和频率 胃肠括约肌 松弛处于收缩状态的幽门括约肌,3. 解除平滑肌痉挛 适用于各种内脏绞痛 胃肠绞痛、膀胱刺激症状较好;,2. 眼,扩瞳:阻断瞳孔括约肌M受体,a受体相对占优势扩瞳,可持续7-10日 调节麻痹:阻断睫状肌的M受体,睫状肌松弛而退向外缘,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,视近物不清,视远物清晰(可维持712日) 眼内压:瞳孔扩大,虹膜退向四周,前房角间隙变窄,阻碍房水回流,5.血管血压 治疗量单独使用对对血管血压无明显影响 大剂量扩张血管: 出汗 体温 血管被动扩

    4、张,即代偿性散热反应; 直接扩血管,4 心脏 心率增快: 阻断窦房结M2受体,解除迷走神经对心脏的抑制,心率 ,青壮年增加更明显(2mg HR 35-40次/分) 0.4-0.6mg,心率 4-8次/分。阻断了副交感神经节后纤维突触前膜M1受体,抑制了负反馈效应,使Ach释放增多。,4. 缓慢型心律失常 治疗窦房阻滞、房室传导阻滞引起的缓慢型心律失常。如窦性心动过缓等,5. 抗休克 治疗感染中毒性性休克,大剂量解除血管痉挛,改善微循环。但伴高热、心率过快者不用,6. 解救有机磷酸酯类中毒,6. 中枢神经系统 0.51 mg 轻度兴奋延髓及高级中枢弱的迷走神经() 1-2 mg 兴奋延髓和大脑

    5、5 mg CNS 兴奋作用增强 10 mg 以上, CNS 中毒症状 持续大量,兴奋抑制,中枢麻痹和昏迷循环、呼吸衰竭死亡,Adverse Effects,1. 阿托品作用广泛,副作用多。 口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红、CNS症状。2.过量误食阿托品类植物:颠茄果、曼陀罗果、洋金花阿托品样中毒,阿托品的最低致死量,成人为80-130 mg,儿童为10 mg。,3. atropine中毒的解救 对症治疗 (1)洗胃、导泻,促进毒物排泄 (2)毒扁豆碱 1-4 mg(儿童0.5 mg)缓慢i.v,对抗中毒症状(谵妄与昏迷等),因为毒扁豆碱维持作用时间短,需反复给药 (3)地西泮可解

    6、救中枢兴奋症状 不可用吩噻嗪类药物(因为阻断M受体,加重中毒)(4) 人工呼吸; 酒精擦浴、冰袋降温 4. 禁忌:青光眼,前列腺肥大(加重排尿困难)。,特点: 解除内脏痉挛选择性高,治疗胃肠绞痛代替阿托品 解除血管痉挛,改善微循环作用显著,用于感染性休克 抑制腺体、扩瞳作用较弱,副作用少,山莨菪碱 654-2,东莨菪碱 (scopolamine),特点:,1. 药理作用 (1)中枢抑制作用:镇静、抗晕动困倦、遗忘、疲乏、欣快 (2)抑制腺体分泌作用阿托品,对眼和心血管作用较弱 2. 用于麻醉前给药、晕动症、妊娠及放射性呕吐、帕金森病(Parkinsons disease,PD) 3. 禁忌证同atropine,选择性M受体亚型阻断药,结构:属三环类化合物,结构与丙米嗪相似 选择性阻断M1受体抑制胃酸及胃蛋白分泌 用于 (1)与泌酸有关的消化性溃疡治疗 (2)慢性阻塞性支气管炎 无中枢兴奋作用,哌仑西平(pirenzepine) 替仑西平(telenzepine),The End!,

    展开阅读全文
    提示  道客多多所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:M胆碱受体阻断药.ppt
    链接地址:https://www.docduoduo.com/p-5612929.html
    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    道客多多用户QQ群:832276834  微博官方号:道客多多官方   知乎号:道客多多

    Copyright© 2025 道客多多 docduoduo.com 网站版权所有世界地图

    经营许可证编号:粤ICP备2021046453号    营业执照商标

    1.png 2.png 3.png 4.png 5.png 6.png 7.png 8.png 9.png 10.png



    收起
    展开