1、第二十五章 免疫增殖性疾病及其免疫检测一、A1 1、下列关于巨球蛋白血症错误的是 A、巨球蛋白血症是以分泌 IgM 的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病 B、本病骨髓浸润、骨质破坏，但骨痛、骨折等表现较少 C、主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征 D、在实验室检查时，血清呈胶冻状难以分离 E、将血清做适当稀释后可检出高水平的 IgG 型 M 蛋白，结合临床症状可以诊断本病 2、抗体主要存在于血清琼脂电泳的 A、 球蛋白区 B、 球蛋白区 C、 球蛋白区 D、巨球蛋白区 E、清蛋白区 3、机体产生抗核抗体可见于 A、多发性骨髓瘤 B、系统性红斑狼疮 C、自身溶血性
2、贫血 D、甲状腺肿大 E、以上都不对 4、多发性骨髓瘤的特征不包括下列哪项 A、骨质疏松 B、贫血 C、反复感染 D、骨髓中不成熟粒细胞比例增高 E、肾功能损坏 5、单克隆丙种球蛋白病的首选检测方法 A、免疫电泳 B、测 Ig 含量 C、骨髓检测 D、血清蛋白区带电泳 E、以上都不对 6、不属于免疫球蛋白增殖性疾病的是 A、多发性骨髓瘤 B、巨球蛋白血症 C、反应性浆细胞增多症 D、重链病 E、轻链病 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 E 【答案解析】 巨球蛋白血症是以分泌 IgM 的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好发于老年男性，与多发性骨髓瘤不同，本病骨髓浸润、骨质破坏，但骨痛、骨折等
3、表现较少，主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征，如表现为视网膜出血等。在实验室检查时，血清呈胶冻状难以分离，电泳时血清有时难以泳动，集中于原点是该病的电泳特征。将血清做适当稀释后可检出高水平的 IgM 型 M 蛋白，结合临床症状可以诊断本病。 【答疑编号 100035241】 2、【正确答案】 C 【答案解析】 血清区带电泳是测定 M 蛋白的一种定性试验，常用乙酸纤维素膜和琼脂糖电泳两种方法。主要是以正常电泳图谱与标本图谱进行比较，可看出异常 Ig 的区带和位置。M 区带：M 区带多见于 区或 区，一般来说，IgG 型 - 区为主；IgA 型- 与 区；Ig
4、M 型- 2 区或 区；IgD 型- 或 区。多克隆丙球病：在 区着色深，宽大而不均匀。低丙球病： 区无区带。 【答疑编号 100035235】 3、【正确答案】 B 【答案解析】 系统性红斑狼疮（SLE ）是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。 【答疑编号 100035231】 4、【正确答案】 D 【答案解析】 多发性骨髓瘤的临床特征是：骨质破坏：骨髓瘤细胞增生、浸润破坏骨组织骨质疏松、溶骨改变骨痛、骨折；贫血：骨髓损害贫血、粒细胞和血小板减少，出血；感染；肾功能损害；其他组织损害，如神经系统；预后不良。和常为本病的死因。 【答疑编号 100035230】 5、【正确答案】 D 【答案解析】 血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比，对于诊断单克隆丙种球蛋白病可提供有效证据。 【答疑编号 100035228】 6、【正确答案】 C 【答案解析】 反应性浆细胞增多症可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起，浆细胞增多但一般不超过 15%且无形态异常，不伴有 M 蛋白。 【答疑编号 100035227】
