1、1.糖链抗原 CA125 的临床意义主要相关肿瘤:卵巢癌。其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。其他影响因素:女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。 2.糖链抗原 CA15-3在临床上主要用于对乳腺癌辅助诊断、疗效观察和转移复发的监控3.CYFRA21-1:cyfra21-1 是细胞角蛋白 19 的可溶性片段,目前主要用做肿瘤标志物主要相关肿瘤:肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。其它相关肿瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。其他影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。4. 糖链抗原 CA72-4:血清
2、 CA72-4 升高可见于以下几种疾病:胰腺炎,肝硬化,肺病,风湿病,妇科病,卵巢良性疾病,卵巢囊肿,乳腺病和胃肠道良性功能紊乱等。5. 糖链抗原 Ca19-9:在胰腺癌,胆管癌中 CA19-9 阳性检出率最高,鉴别胰腺癌与胰腺炎, 结肠癌,胃癌也有较高的敏感性。6. 神经特异性希醇化酶 (NSE):是肺癌的肿瘤标志物,但并非特异性肿瘤标志物,轻微升高并不说明什么问题,建议复查肺部 CT。7.PSA 前列腺特异性抗原(PSA)(游离和总的)(1)PSA 是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白,含糖量70。存在于前列腺上皮组织和精液中,正常人血清内含量极微,当腺管结构遭到良性、恶性肿瘤或炎症的破坏时
3、,致使血清中 PSA 含量升高,前列腺癌患者 PSA 阳性率在 50%80%。血清总 PSA(T-PSA)中有 20的 PSA 以未结合的形式存在,称为游离 PSA(F-PSA) 。血清中 T-PSA 浓度和阳性率与病程的进展呈正相关。因此 PSA 测定可作为监测前列腺癌病情变化和疗效观察的重要指标。若 T-PSA 和 F-PSA 升高,而 T-PSA/F-PSA 比值降低,考虑诊断前列腺癌,可以此提高诊断的特异性和正确性。诊断患者时必须连续监测 PSA 浓度,与本人基础浓度相比较。PSA 值持续递增时应高度怀疑前列腺癌。C、D 期和部分 B 期前列腺癌患者血清 PSA 浓度明显高于良性前列腺
4、疾病患者。通过定期复查与临床其他诊断手段相结合也可用于诊断 A 期患者。 (2)前列腺肥大、前列腺炎、前列腺息肉、肾炎和泌尿生殖系统的疾病也可见血清 T-PSA 和 F-PSA 轻度升高。单独使用 T-PSA 或 F-PSA 诊断前列腺癌时,不能排除前列腺良性疾病的影响,特别是当 T-PSA 在 4.020.0g/L 时,血清中 F-PSA/T-PSA 比值测定显得更有价值。据报道 F-PSA/T-PSA 比值10提示前列腺癌,F-PSA/T-PSA 比值25可能为前列腺增生,其特异性达 90%,正确性80% 。 (3)约有 5的前列腺癌患者 T-PSA 在正常范围内,但前列腺酸性磷酸酶(PA
5、P)升高,两项目同时检测可提高前列腺癌的检出率。 (4)年龄的老化将使前列腺上皮细胞增生加快,从而影响腺体的体积和 PSA 的水平。肾脏和泌尿生殖系统疾病时,也可见PSA 升高。研究发现乳腺癌患者血清 PSA 的水平也增高。8.甲胎蛋白(AFP):主要相关肿瘤:肝细胞癌和生殖细胞癌。其它相关肿瘤:胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。其他影响因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高; 怀孕时也可一时性升高。9.癌胚抗原( CEA):主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。其它相关肿瘤:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。其他影响因素:吸烟者假阳性较多,妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有 15%53%的血清CEA 也会升高。