1、专科、全科 实验诊断一、名词解释 1、 贫血 2、中性粒细胞核左移 3、粒细胞减少症 4、类白血病反应 5、网织红细胞6、蛋白尿 7、渗出液 8、肾性糖尿 9、隐血试验 OBT 10、漏出液二、选择题 1.反映骨髓红细胞系增生有意义的指标是： A. 成熟红细胞大小不等 B. 血红蛋白减少 C. 红细胞减少 D. 网织红细胞增加 E. 外周血白细胞增加 2.下列不能做骨髓穿刺的疾病是： A. 各种类型白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 血友病 D. 血小板减少性紫癜 E. 淋巴瘤 3MCV、MCH、MCHC 均小于正常，其贫血原因为： A. 感染性贫血 B.白血病所致贫血 C.慢性失血性贫血 D
2、.再生障碍性贫血 4MCHC 正常， MCV 及 MCH 均大于正常，其贫血原因为： A. 急性溶血性贫血 B. 慢性失血性贫血 C. 急性失血性贫 D. 营养性巨幼细胞贫血 5某病人的红细胞为 3.21012/L，血红蛋白为 96g/L,红细胞比容为 0.31，其 MCH 应为： A. 29pg B. 28pg C. 30pg D. 31pg 6网织红细胞明显增多见于： A. 巨幼细胞性贫血 B. 溶血性贫血 C. 缺铁性贫血 D. 真性红细胞增多症 7重度贫血的血红蛋白含量为： A. Hb100g/L B. Hb 80g/L C. Hb60g/L D. Hb 50g/L 7.某患者网织红细
3、胞为 20%,可能是下列哪种疾病： A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 巨幼细胞贫血 D. 急性白血病 8急性化脓性细菌感染时，如白细胞总数明显增多并伴有明显核左移，说明: A. 感染局限，机体反应性良好 B. 感染局限，机体反应性较差 C. 感染严重，机体反应性良好 D. 感染严重，机体反应性极差 9引起绝对性红细胞增多的原因是: A. 脱水血液浓缩 B. 严重的心肺疾患 C. 严重的组织损伤 D. 急性大出血10. 经反复检查血小板低于下列哪项数值方算作血小板减少: A.120109/L B.115109/L C.110109/L D.100109/L E.150109/L 11
4、临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级，重度贫血是指血红蛋白: A. 小于参考值低限 90g/L B. 90-60g/L C. 60-30g/L D. 30g/L 12. 中性粒细胞反应性增多见于下述哪种情况: A. 广泛的组织损伤或坏死 B. 粒细胞白血病 C. 骨髓增殖性疾病 D. 病毒感染 13中性粒细胞减少可见于: A. 急性溶血 B. 单核吞噬细胞系统功能亢进 C. 急性失血 D. 恶性肿瘤 14某男，其红细胞与抗 B血清发生凝集，其血清与 A型红细胞不发生凝集，他的 ABO血型 结果是AA 型 BB 型 CAB 型 DO 型15. 血小板计数增多见于下列哪种疾病：（ ）A、IT
5、P B、SLE C、AA D、TTP E、慢粒白血病慢性期16. 了解内源性凝血途径的实验有：（ ）A、血小板计数 B、PT C、APTT D、血块收缩试验 E、组织因子测定17.血浆凝血酶原时间延长见于：（ ）A、因子缺乏 B、 因子缺乏 C、因子缺乏 D、因子缺乏 E、DIC 早期18. 患者 APTT 延长，PT 正常的结果不能排除的凝血异常是: A.血中存在凝血因子 VIII 抑制物 B. 纤维蛋白原缺乏 C.凝血因子 II 缺乏 D.纤维蛋白原的降解产物增多 E.凝血因子 X 缺乏 19. 二期止血缺陷时,实验室检查 APTT 延长,PT 正常,主要见于: A.血友病 B.白血病 C
6、.血小板减少性紫癜 D.口服抗凝剂 E.静脉血拴20. 骨髓增生明显活跃,粒红比值减低最可能见于： A. 再生障碍性贫血 B. 化脓性感染 C. 类白血病 D. 急性白血病 E. 溶血性贫血 21 .少尿是指 24 小时尿量小于: A.100ml B.200ml C.420ml D.50ml E.250ml 22 .血红蛋白尿见于: A.缺铁性贫血 B.肾结核 C. 蚕豆病 D.血友病 E.膀胱炎23 .正常人尿比重为: A.1.010 B.1.015 C.1.020 D.1.0151.025 E.1.0251.035 24 .尿液酸度增高见于: A.膀胱炎 B.痛风 C.代谢性碱中毒 D.呼
7、吸性碱中毒 E.肾小管性酸中毒 25 .多发性骨髓瘤患者可出现: A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.组织性蛋白尿 6 .妊娠时可出现糖尿，属于: A.血糖升高性糖尿 B.血糖正常性糖尿 C.暂时性糖尿 D.高渗性糖尿 E.假性糖尿 27 .慢性肾炎晚期出现大量蛋白尿时，为: A.小分子量蛋白尿 B.中分子量蛋白尿 C.高分子蛋白尿 D.大分子量蛋白尿 E.混合性蛋白尿 28 某患者 24 小时尿量为 3000ml,尿比重为 1.035，诊断首先考虑为 : A.大量饮水后 B.肾功能不全 C.糖尿病 D. 尿崩症 E.神经性多尿 29 .以下疾病中，
8、不出现血尿的是: A.血友病 B.蚕豆病 C.肾小球肾炎 D. 急性膀胱炎 E.肾结石 30 .糖尿病酮症酸中毒时尿液的味道通常是: A.鼠臭味 B.大蒜味 C.氨味 D.烂苹果味 E.汽油味 31 .急性肾小球肾炎镜下最常见的是: A.白细胞 B.红细胞 C.扁平上皮细胞 D. 鳞状上皮细胞 E.白细胞管型 32 .女， 35 岁，尿频，尿急，尿痛伴发热 2 周。辅助检查:WBC9.8109/L，Hgb110g/L，尿蛋白（） ，离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞 3-5/HP 最可能的诊断是： A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C. 急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合症 33 .等渗尿多
9、见于: A.急性肾炎 B.肾绞痛 C.性肾盂肾炎 D. 早期肾功能不全 E.严重肾功能不全 34 .尿胆红素强阳性（）常见于： A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C. 肝硬化 D.胆道梗阻 E.溶血性贫血 35.血尿可见于下列哪些疾病: A.急性肾小球肾炎 B.膀胱肿瘤 C.前列腺癌 D. 急性膀胱炎 E.肾囊肿 36 .检查肾小管功能的实验是: A.内生肌酐清除率 B.尿渗量 C.血清尿素 D.血清肌酐 E.血尿酸 37 .关于内生肌酐测定哪种说法是错误的: A.试验前 3 天严格禁食肉类 B.避免剧烈运动 C.停用利尿药 D.仅收集 24h 尿送检 E.收集 24h 尿并在此期间抽静脉血同时送检
10、 38. 肾小球滤过功能损害的判断指标:A.2微球蛋白测定 B.昼夜尿比重试验 C.血清肌酐和内生肌酐清除率 D.尿渗量测定 E.氯化铵负荷试验 39 腹腔积液中 LDL 浓度最高的疾病是: A.肝硬化腹水 B.腹膜癌 C. 心力衰竭 D.腹膜炎 E.高度营养不良 40 .符合漏出液者: A.比重高于 1.018 B.自凝 C.Rivalta(+) D.出血 E.细胞数1106/L 41 粪便隐血试验持续阳性见于: A.溃疡病 B.细菌性痢疾 C. 胃癌 D.食用动物血 E.慢性胃炎 42 下列哪种因素可造成化学法大便隐血试验假阴性: A.生食蔬菜 B.进食肉类食品 C.进食动物血肠（血豆腐）
11、 D.用 Vic E.服用某些刺激性药物 43 患儿，12 岁，男性，因发热，呕吐伴抽搐 2 天入院。脑脊液检查：混浊，中性粒细胞80%，蛋白质 0.94g/L，糖 1.05mmol/L，氯 90mmol/L，最可能的诊断是： A. 化脓性脑膜炎 B. 结核性脑膜炎 C. 急性细菌性脑膜炎 D. 隐球菌性脑膜炎 E. 阿米巴性脑膜炎 44.下列疾病中,脑脊液中氯化物下降最明显的疾病是： A. 化脓性脑膜炎 B. 结核性脑膜炎 C. 病毒性脑膜炎 D. 脑肿瘤 E. 隐球菌性脑膜炎 45 .结核性脑膜炎脑脊液检查可出现： A. CSF 放置 1224h 可形成凝状块 B. 蛋白质中度增高 C. 糖含量中度降低 D. 氯化物明显降低 E. 细胞计数增加 三、简答题 每题 10 分，共 50 分1、急性再生障碍性贫血的血象特点？2、中性粒细胞病理性增多的原因？3、血小板参考值？减少的病因？4、贫血的定义、病因？5、试述结核性腹膜炎患者腹水标本的实验室检查所见。6、简述粪便隐血试验的临床意义7、试述漏出液和渗出液标本的实验室鉴别要点。四、论述反映肾小球滤过功能常用指标及评价。
