1、中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。两个用中药治愈的子宫脱出症病例林六梅 子宫脱出一症，在妇科并不少见，一般妇科学分保守疗法及手术疗法，保守疗法主要是把脱出的子宫颈纳回阴道内，并用子宫托固定之；手术治疗，为治本的方法，如要保留生育力，可做阴道壁修补；在老年患者，可行子宫剔出或他种手术(1)。都没有提到药物治疗，近年有些报道用只壳治愈子宫下垂症，但语焉不详，究竟是那一度的脱出，脱出的时间有多久，用药反应及治疗过程、情况和临床观察，比较具体的材料，还没有看见，我想把
2、这样一个比较具体的材料写出来，提供临床医师的参考。第 1 例:邓端庄、女性，61 岁，住衡阳市九角巷 9 号。1955 年 2 月 20 日就诊。主诉:阴道突出一块，已七八年。现病史:七八年前，血崩一个多月，肚子痛，吃中药一个多月血才止住，但阴道突出块约七、八分长，像鸡卵一样，这一块里面，时有黄水渗出，睡觉就还纳进去，从去年七月起，慢慢增大，走路及劳动后增大，这一块顶有小口，流出黄水、粘液，有时有血，有胀堕感，热水洗后就感舒服些，到九月初，这一块就不能再还纳进去，天天胀大，流出的水，同白带一样的臭气，走路坐櫈都不方便，其他胃口、精神都好，无其他特殊感觉。过去病史:23 岁时，大病半年，是疟疾，
3、但吃药就好了，年好年发，没害其他病。月经及生产史:经来时腹痛，血多，19 岁结婚，20 岁生一男孩，23 岁夫死。检查:发育正常，营养较弱，神志、言语、态度均正常。外生殖器所见:由阴道处突出一块，围 39.7 公分，长 13.5 公分，此系子宫脱出，色红润稍粗糙，无糜烂面，子宫口渗出黄白色液汁，有腥臭。意见:第三度子宫脱出，膀胱膨出。治疗经过:没有诊治以前，先至市立中医院产科检查，所见如前，但决定要开刀剔除子宫，患者经济状况小好，又因年老怕开刀，乃决定由我主治。二月二十日开始治疗:处方益母草五钱 只壳二钱，水煎一日两回分服。益母草五钱 只壳五钱，水煎汤先蒸后洗患处一日两回。服药一点钟后，子宫口
4、流出黄水加多，且有胀痛，这是服药后的必然现象，因子宫脱出已五个多月，自然肌肉松弛，且有轻度炎症，子宫内有积液，由于益母草的收缩子宫作用，压使积液排出，因此流出水分加多，又因肌肉收缩，以致有胀痛。二月二十一日:子宫内出水稍减，外皮起皱，治疗如前。二月二十二日:流水又减，有缩小倾向，但心慌得很，嘱增加营养，吃猪肉和雞蛋，减用益母草为二钱一剂，治疗如前。二月二十三日:子宫稍缩小，除内服、外用俱如前外，并嘱病人从本日起每日作膝胸卧式运动(2)至少两次，每次 15 分钟上下。二月二十四日、二十五、二十六、二十七日，治疗、运动均如前，每天均有进步(即子宫缩小)今日因操劳过度，又稍增大，嘱多休息，注意营养，
5、并以荔枝随意生吃，以荔枝壳煎汤代茶。二月二十八日、三月一日、二日、三日:治疗如前，本日缩小很多，病人自觉有内抽感。三月四日、五日，治疗、运动均如前，并增加内服药，处方:黄芪三钱升麻三钱，水煎一日两次分服，与前方枳壳、益母草方在一日内不同时分服。三月六日:内服昨日两方，外用洗方，膝胸卧式运动。三月七、八、九日:治疗运动均如前，子宫较初诊时缩小 18.2 公分，缩短 3.7 公分。三月十、十一日:治疗运动均如前，昨夜睡至夜一点钟时，子宫开始向内还纳，约四、五分钟，全部纳进，病者心身均感舒适，本日起床，行动几分钟后又脱出，因生活关系，不能卧床休息。三月十二、十三日:治疗及运动如前，较九日又缩进 0.
6、25 公分。三月十四日:病人因打水煮饭，致治疗与运动均停止，下午六时检查宫围 21.5 公分，脱出 8.25 公分，脉象稍浮洪。三月十五日:宫围 20 公分，脱出 7.25 公分，至此子宫已缩至正常，渗水显著减少，停用益母草方，改处下方:枳壳二钱白雞冠花二钱，水煎分二次内服。兼用黄芪升麻方，停止膝胸卧式运动，完全卧床休息。三月十六日:今早四时许，子宫全部纳入，起床小便两次，洗涤两次，不复脱出。治疗均如前。本日市立中医院助产士商镜芹，妇幼保健所副主任李九菊，均来临床观察。(商同志系原来在中医院对病人的检查者之一)三月十七日:治疗如前，今日病人起床七次，坐床五、六次，无下坠感，渗水减少。三月十八日
7、:治疗:起床次数均如昨，无下坠感。三月十九日:治疗如前，起床七次，坐床三次，精神很好，渗水几无，今日另一好转，即阴道显著缩小，恢复至正常状况。三月二十、二十一日:治疗如前，起坐数次，渐渐增加，仍无下坠感。三月二十二日:今日起坐数次增加，全无下堕感。三月二十三日:本日终结治疗，没有卧床，子宫已完全复位。第 2 例患者周一姑，女性，六十二岁住衡阳沿江西路五五五号。患者子宫脱出已三十多年，在市立第一医院门诊，妇科检查，子宫完全脱出，决定手术治疗，但 X 光透视证明有肺结核，又加年老遂决定不做手术，由如产科谢、季两医师介绍给作者诊治。患者遂于一九五五年六月二十三日来我所就诊。主诉为子宫脱出。患者自二十
8、五岁第四胎后就发现子宫脱出，但那时仅脱到阴道口，睡觉还可以进去，以后还生过四胎，一次比一次脱出得多、大约五十岁上下，睡觉也不能进去，最近两年更加厉害些，有时胀大，行动不便，走路和作事多一点，就更胀大，平常总是用带子捆起，才能行走。检查:子宫脱出，长二寸一分，周围七寸，子宫颈口无分泌物，无糜烂面，表面粗糙，子宫体柔软。全身营养中等，发育正常。六月二十三日开始治疗:处方升麻二钱，只壳三钱、黄芪二钱，水煎一日三回分服。膝胸卧式运动一日三四次，每次 15 分钟。只壳五钱、益母草五钱，水煎薰洗，一日三、四回。七月二日。服前药与膝胸卧式运动和薰洗至第七天，有内缩感，睡下能自动缩进，(未服药前不能自动缩进，
9、要用手推才能进。)但起床后仍脱出。第二次处方只壳四钱黄芪三钱升麻二钱防风一钱，水煎一日三回分服。膝胸卧式运衝一日三四次。只壳五钱益母草五钱，水煎薰洗一日三、四回。七月八日。服药后中间几天很好，起床也不脱出，作事较久仍脱出；但近二天好像又恶化，起床即脱出。检查:子宫脱出，周围 5.8 市寸，长 1.7 市寸。无渗出物及糜烂面。第三次处方只壳四钱，益母草二钱。黄芪三钱，升麻二钱。水煎一日三回分服。膝胸卧式运动照前。薰洗照前。尽量多卧床少做事。七月二十二日。现在自己能够缩进，中间睡床休息五六天以后轻微劳动也不脱出。但近几天走动后，有点下坠感。第四次处方、均同前，用只壳、益母草研末以布包裹用药渣煎水浸湿，温敷患处一日二、三回。使用丁字绷带以包紮敷料。七月二十五日。情况显著改善，子宫完全缩进，无下坠感，阴道亦缩紧。患者自觉愉快。第五次处方、均同前。荔枝一斤，随时零食，并以其壳煎水当茶。七月三十一日。最近有两个多星期没有坠出，而且没有下坠感。子宫位置已完全恢复如旧。注:1.医士学习丛书妇产科学 181 页，人民卫生出版社。2.膝胸卧式运动:两手屈于腹部，面胸著席，膝亦著席。能弛缓腹壁肌肉及减轻腹内压力，以助子宫还纳。 (本文发表在 1956 年 4 期第 200 页上)
