1、讲课人：安全科副科长 孔新文,井下创伤急救应急培训,第一章 现场急救 1、包扎伤口. 2、出血时要扎上止血带. 顺畸形方向牵引,渐恢复肢3、肢体畸形严重时先体正常轴线,然后妥善固定.,脊柱骨折 脊柱骨折常发生于颈椎和胸腰椎交界区（胸腰段）.颈椎骨折常导致四肢瘫痪,胸腰椎骨折常导致下肢瘫痪.,1.4 编制原则1.4.1 以人为本，安全第一井下突发事件应急救援工作要始终把职工家属的生命安全和身体健康放在首位，切实加强应急人员的安全防护，最大限度地减少灾难事故灾难造成的伤亡和危害。 1.4.2 启动迅速，措施得力应急救援体系要体现在一个“快”字上，采取的措施，首先要科学，还必须要实用，做到行之有效。
2、 1.4.3 预防为主，平战结合坚持事故应急与预防相结合，加强培训演练，做到常抓不懈。实现一专多能，关键时刻，能拉出去，用得上，打得赢。,第二章 井下创伤急救机构指“三级急救网络”，同时根据事故现场情况，三级急救机构可与各子分公司应急预案相对应。一级急救机构井下急救点。按队设立急救点，每个队按生产班次配备兼职急救员，其它应设立的急救点，各矿根据实际自定。二级急救机构井口急救站。三级急救机构主要指各公司总医院，必要时向政府或兄弟单位救助。各总医院要建立创伤急救绿色通道，承担对危重伤员的救治任务。三级急救机构的院长担任组长，事故发生时要亲临现场指挥。,第三章 井下创伤急救应急救援保障主要有四方面的
3、内容：a、井下急救点救援设备b、井口急救站医疗装备配置、井口急救站药品配置。c、三级急救医疗装备配置d、突发事件应急救援保障情况一、井下急救点救援设备前面已经讲过了，需要强调的是，前面提到的急救设备为最低配置，并保证随时可以用于急救。二、井口急救站医疗装备配置、井口急救站药品配置见下表,第三章 井下创伤急救应急救援保障以上只是器材和配置名称而非明细，各单位应根据自己单位实际情况配备足够的数量，并保证质量。三、三级急救医疗装备配置各总院按照焦煤集团应急预案规定执行四、突发事件应急救援保障情况以下突发事件应急救援明细表仅供参考,第四章 应急响应程序发生创伤事故发生后，依照培训大纲要求立即进行救护，
4、同时启动应急响应程序。事故的报警、接警、召集、通报。a、报警。事发现场人员、目击者或值班人员，在第一时间简要向调度，说明事件发生时间、地点、性质、影响范围及程度、人员伤亡等情况。b、 接警。急救援领导组值班人员接到事故报警后，迅速作出反应。 c、 召集。应急预案启动后，创伤急救领导组成员应根据组长的指令，根据预案规定的职责要求，到达指定位置，服从统一指挥，履行职责。d、 通报。 (1)创伤急救领导组值班人员立即按照组长命令，将有关事项立即通知相关单位领导，并做好通知记录。(2)创伤急救领导组突发办，根据组长命令，赶赴现场，进行流行病调查，采取控制措施。,第五章 应急反应5.1 根据事故应急处理
5、的需要，启动集团及所属各单位相应级别应急预案。领导组可紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施和设备。有关部门应当保证事故处理所需的医疗救援设备、救治药品以及医疗器械的供应。 5.2 发生事故单位立即控制事故现场，防止事故扩大，把事故危害降到最低限度。 5.3 发生事故单位在做好现场急救的同时，保护事故现场。 5.4 二级、三级急救按照急救领导组的要求开展急救工作。 五、领导组负责落实集团要求采取的其他措施。,6.1 应急救援结束时，首先确认没有新的创伤病例，各项指标符合国家卫生标准。 6.2 事故隐患消除后，经事故应急、救援队领导确认，向领导组报告。 6.3 领导组组长经过与专家咨询组
6、研讨后，确认应急救援工作符合有关条件后可以结束。结束后要对整个急救过程给予评价，包括医院内部的急救情况。 6.4 在应急救援过程中，必须把相关资料，证据妥善保存，及时归档。同时保留事故现场痕迹，待领导组有关人员调查取证后，方可消除现场痕迹。 6.5 领导下达解除后，宣布应急救援工作结束。,第六章 应急结束,7.1 急救培训 7.1.1 培训对象：a、井下采、掘、开、辅助、工程队组的兼职急救员，每个区、队必须有一名主管安全工作的领导参加。b、二、三级急救机构的创伤急救人员。c、卫生科管理人员 7.1.2 培训内容：培训内容分理论和实际操作两部分， 以实参际操作为主，重点是五项急救技术(心肺复苏、
7、止血、包扎、固定、搬运）、各种急救器材的使用以及职业卫生、个人防护和职业中毒应急知识。教学统一使用太原市红十字会关于创伤急救和职业病防治等指定教材，保证授课时间。卫生、安监部门组织专业人员进行考核，合格者颁发急救员资格证书。,第 七 章 创伤急救与职业卫生培训,7.1.3 时间安排：由各单位根据生产情况调整安排。 7.1.4 培训地点：培训工作以矿为单位进行，在不影响井下正常生产的前提下，由卫生处分期分批地组织实施，各矿卫生科要指定相应的专业人员负责此项工作。 7.1.5 培训机构： 一般为红十字会，也可协商确定有资质的医疗卫生机构承担。 7.1.6 培训费用：可根据具体情况核定，要列出专项经
8、费给予保障。,第 七 章 创伤急救与职业卫生培训,7.2 职业卫生培训在这里我想应该把这次创伤急救不能只作为一个单一的内容来搞，那样会浪费学员这一宝贵的资源。应该将创伤急救与职业安全有机结合起来搞效果会更好一些。发生创伤既是一个医疗问题同时也是一个安全问题，发生职业事故也是一个安全问题。,第 七 章 创伤急救与职业卫生培训,职业病防治法第六十二条 建设单位违反本法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭：（一）未按照规定进行职业病危
9、害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核同意，擅自开工的； （二）建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的；（三）职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求施工的；（四）未按照规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价、未经卫生行政部门验收或者验收不合格，擅自投入使用的。,第 七 章 创伤急救与职业卫生培训,第六十四条 用人单位违反本法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处二万元以上五万元以下的罚款：（一）未按照规定及时、如实向卫生行政部门申报产生职业病危
10、害的项目的；（二）未实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，或者监测系统不能正常监测的；（三）订立或者变更劳动合同时，未告知劳动者职业病危害真实情况的；（四）未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的。,第 七 章 创伤急救与职业卫生培训,第八章 创伤急救与职业卫生培训,许多发达国家在科学研究和实际管理工作中，都把职业安全和卫生融为一体，统称“职业安全卫生”，美国早已组成综合的科学研究机构国家职业安全与健康研究所，监督机构职业安全与健康监察局。目前我国职业卫生有众多部门分别管辖，造成资源不能共享，管理不便等负面影响。今年来，我国生产事故频繁发生，且多数为大
11、规模恶性事故。比如，高浓度煤尘引起的爆炸、高浓度毒物导致的急性中毒死亡，而这些事故很大部分都涉及严重的职业卫生问题。所以职业安全、职业卫生各相关监督管理部门必须加强协调和合作，充分发挥各自的专长，做到优势互补，充分发挥保障劳动者生命安全与健康的作用。,第八章 创伤急救与职业卫生培训,因为井下发生创伤事故往往不是单发事故，事发现场极有可能会涌出瓦斯、一氧化碳、硫化氢、氮氧化物等职业有害因素，而极易发生急性职业中毒，让参加培训人员了解和掌握相关知识，及时作出相对准确的判断，在做好个人防护的同时积极救援其效果对大大会提高。比如：井下发生爆炸事故，由于爆炸发生突然，作用迅速，一般仅数秒钟时间，事故现场
12、的人群没有时间疏散、逃生。通过培训了解到发生爆炸首先极易发生一氧化碳中毒，而一氧化碳密度较空气低，则可以采取相应的自救措施。发生燃烧爆炸事故，因为首先看到的是火光闪光。此时，如有一定距离，应立即就地俯卧，卧倒时脚朝爆炸方向，尽量躲入较为坚固的防护屏障之后，脸朝下，双眼紧闭，双手交叉放在胸前，额头枕在臂肘处，不让皮肤裸露，从而实现自救。,第八章 创伤急救与职业卫生培训,西山就是这样做的，在进行职业卫生培训时，从一线职工下井开始到工作面作业，直至升坑。整个井下工作遇到的职业卫生问题都做了详细的讲解，有的还把煤矿工人在饮食方面注意事项都讲到了。比如，接触粉尘的职工可以适当吃些猪血，接触噪声时间长的可
13、以着重吃一些B族类维生素等等。职业卫生培训内容受到培训职工的好评，反应效果的确不错。,第八章 创伤急救与职业卫生培训,目前来看，国家已经把职业卫生现场监管划归安监总局管理，各省市已逐步向这方面转移。国家安监总局成立了职业健康司，国家煤监局事故司成立了职业健康处。安监部门从机构和职责上已经承担了职业健康监督的职责，在座的许多都是各公司安监部门的负责同志，在职业健康监督方面负起应有的责任，加强现场监管开展相关工作。今后应该将创伤急救与职业卫生培训有机结合起来，把山西焦煤的三级创伤急救工作做的更加细致、更加到位。,第九章 考核、演练、奖惩9.1 检查与考核 9.1.1 卫生和安监部门要对三级创伤急救
14、网的组建工作、急救人员的培训情况和急救器材的配备情况进行考核验收，各级急救网必须达到规定标准，确保对受伤矿工实施有效的紧急救护。考核验收工作每年至少进行一次。,第九章 考核、演练、奖惩,9.1.2 井下创伤急救工作纳入各子、分公司的安全质量标准化考核、绩效工资考核和责任法人考核体系。在今后的各类安全检查中要把急救员的持证上岗情况，急救器材的配备情况作为一项重要的检查内容，凡发现未持证上岗或急救器材配备不全等问题，在考核总分中扣减分数，并处罚绩效工资。,第九章 考核、演练、奖惩,9.1.3 建立奖惩制度。发生事故后，公司调度、矿调度要通知卫生部门，根据卫生部门对抢救过程做出的评价对相关单位和个人
15、进行奖励和处罚。对在发生事故中，能够积极有效实施抢救，达到维护生命、减轻致残的急救机构和施救人员给予奖励。对处理不当或贻误抢救造成不良后果的急救机构和施救人员给予处罚。对在平常工作中能够积极开展创伤急救工作，有效避免发生事故的单位与个人每年进行表彰奖励一次。,第九章 考核、演练、奖惩,9.2 演练 9.2.1 应急救援演练两级创伤急救领导组负责组织进行，报集团应急办备案。 9.2.2 救援预案编制完成后，要有针对性地启动某一预案进行实战演练，每年至少进行一次演练活动。 9.2.3 演练的全过程要进行实录，演练结束后，由集团领导组，组织演练评估，并把评估结果上报上级主管部门。 9.2.4 将演练
16、过程出现的问题和不足提交与应急预案编写小组，对预案进行修改。,第九章 考核、演练、奖惩,9.3 奖惩对创伤急救管理工作中做出突出贡献的有关人员要给予表扬和奖励。对迟报、谎报、瞒报事故以及在创伤急救过程中有失职、渎职的行为给予责任人党纪、行政处分，情节严重、构成犯罪的移交司法机关追究刑事责任。,第十章 预案管理10.1 审查复训预案每年度末由创伤急救领导组负责，组织有关人员审核修改一次，修改后的预案内容必须重新交予有关人员进行贯彻执行，参加学习人员要签字盖章。 10.2 预案管理各单位创伤急救应急救援预案，由创伤急救领导组办公室负责日常管理，管理内容包括，应急救援制度建立、对体系和预案进行编写修改。,本次讲义从井下创伤急救和应急预案相关的内容，做了简单的讲解，定有许多不足之处，请各位提出宝贵意见和建议。,职工健康 企业发展,谢谢大家！,
