1、第 1 页 共 2 页阴道分泌物检查要点 1：外观正常阴道分泌物为白色稀糊状，无气味，量多少不等。异常（1）大量无色透明黏白带：常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。（2）脓性白带：黄色有臭味，化脓性细菌感染引起，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等；黄色泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。（3）豆腐渣样白带：常见于真菌性阴道炎。（4）血性白带：有特殊臭味。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用等。要点 2：酸碱度正常阴道分泌物呈酸性，pH44.5。异常pH 值增高见于各种阴道炎，幼女和绝经后的妇女。要点 3：阴道清洁度检查1
2、.、度：为正常。2.、度：为不清洁，常可同时发现病原微生物，提示存在感染引起的阴道炎。3.阴道清洁度与卵巢功能有关：排卵前期阴道趋于清洁。雌激素减低阴道不清洁。阴道清洁度判断标准 清洁度 杆菌 上皮细胞 白（脓）细胞（个/HP） 球菌 临床意义 05 正常 515 正常 1530 提示炎症 30 严重阴道炎要点 4：病原学检查1.阴道毛滴虫为寄生于阴道的致病性原虫，呈梨形，大小为白细胞的 23 倍，前端有 4 根前鞭毛，生长的最适 pH为 5.56.0，适宜温度为 2542。可引起滴虫性阴道炎。2.真菌检查阴道真菌有时在阴道中存在而无害，但在阴道抵抗力减低时容易发病，真菌性阴道炎以找到真菌为诊
3、断依据。阴道真菌多为白色假丝酵母菌，偶见阴道纤毛菌、放线菌等，使人类致病者 85%为白色念珠菌。3.加德纳菌检查阴道加德纳菌为革兰染色阴性或染色不定（有时呈革兰染色阳性）的小杆菌，和某些厌氧菌共同引起的细菌性阴道炎属性传播疾病之一。细菌性阴道炎的临床诊断依据为：第 2 页 共 2 页线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；pH 值：4.5；胺试验：阳性；阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他 2 条，诊断即成立。4.淋球菌淋病为发病率较高的性传播疾病，是淋球菌（革兰阴性双球菌）在泌尿生殖道黏膜引起的特殊炎症。检测方法及评价如下：1.涂片法以宫颈管内分泌物涂片阳性率最高。女性阴道分泌物，因杂菌多等原因，WH0 不推荐用革兰染色检查女性患者，而推荐用亚甲蓝染色。2.培养法本法对女性患者阳性检出率为 80%90%，是当前 WH0 推荐的唯一方法。
