1、中国医学创新摇 圆园员园年员员月摇 第苑卷第猿圆期摇 酝藻凿蚤糟葬造 陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶葬，晕燥增藻皂遭藻则援圆园员园，灾燥造郾苑 晕燥郾猿圆影像与检验肺内错构瘤员源例悦栽诊断分析杨木水摇 吴元魁摇 林炳权摇 摇 作者单位：缘员员源愿猿 广州市番禺区岐山医院（杨木水）；南方医科大学医学影像教研室摇 南方医院影像中心（吴元魁，林炳权）通讯作者：杨木水【摘要】摇 目的摇 探寻肺内错构瘤的悦栽征象特点，加深对其的认识，以便与肺癌、结核瘤以及肺内炎性假瘤等球形病灶相鉴别。方法摇 搜集员源例经手术病理证实的肺错构瘤悦栽资料进行回顾性分析。结果摇 肺错构瘤的主要悦栽表现：（员）中年发病，
2、单发圆形、类圆形结节，多发生于肺实质内，直径一般小于猿 糟皂；（圆）边缘锐利清楚，多无毛刺分叶，周边肺组织正常；（猿）典型错构瘤内密度不均，含有低密度的脂肪和高密度的钙化影；（源）非典型错构瘤内不含脂肪和钙化影时，常表现为均匀密度影，需结合其影像特征及临床与其他球形病灶相鉴别。结论摇 悦栽检查对肺内错构瘤的正确诊断和鉴别诊断是很有帮助的。【关键词】摇 肺；摇 错构瘤；摇 悦栽悦栽葬灶葬造赠泽蚤泽燥枣责怎造皂燥灶葬则赠澡葬皂葬则贼燥皂葬燥灶员源 糟葬泽藻泽摇 再粤晕郧 酝怎 原泽澡怎蚤，宰哉 再怎葬灶 原噪怎蚤，蕴陨晕 月蚤灶早 原择怎葬灶援 孕葬灶赠怎 阅蚤泽贼则蚤糟贼匝蚤泽澡葬灶 匀燥泽责蚤
3、贼葬造 燥枣 郧怎葬灶早扎澡燥怎，缘员员源愿猿 悦澡蚤灶葬【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 泽贼怎凿赠 贼澡藻 悦栽 枣藻葬贼怎则藻泽 燥枣 责怎造皂燥灶葬则赠 澡葬则皂葬贼燥皂葬 葬灶凿 耘灶澡葬灶糟藻 蚤贼泽 怎灶凿藻则泽贼葬灶凿蚤灶早，泽燥 葬泽 贼燥凿蚤泽贼蚤灶早怎蚤泽澡 枣则燥皂 泽责澡藻则蚤糟葬造 造藻泽蚤燥灶 燥枣 造怎灶早 糟葬灶糟藻则，贼怎遭藻则糟怎造燥皂葬 葬灶凿 责怎造皂燥灶葬则赠 蚤灶枣造葬皂皂葬贼燥则赠 责泽藻怎凿燥贼怎皂燥则援 酝藻贼澡燥凿泽摇 宰藻 蚤灶增藻泽鄄贼蚤早葬贼藻凿 则藻贼则燥泽责藻糟贼蚤增藻造赠 贼澡藻 凿葬贼葬 燥枣 贼澡藻 员源
4、糟葬泽藻泽 憎蚤贼澡 责怎造皂燥灶葬则赠 澡葬则皂葬贼燥皂葬 憎蚤贼澡 责则燥增藻凿 责葬贼澡燥造燥早蚤糟葬造造赠 葬枣贼藻则 泽怎则早藻则赠援 砸藻泽怎造贼泽摇栽澡藻 皂葬蚤灶 悦栽 枣蚤灶凿蚤灶早泽 憎藻则藻 葬泽 枣燥造造燥憎：（员）酝燥泽贼造赠 燥糟糟怎则泽 蚤灶 皂蚤凿凿造藻 原葬早藻凿 蚤灶 则燥怎灶凿 燥则 燥增葬造 泽蚤灶早造藻 灶燥凿怎造藻泽，憎澡蚤糟澡 皂燥泽贼造赠 燥糟鄄糟怎则则藻凿 蚤灶 贼澡藻 造怎灶早，怎泽怎葬造造赠 造藻泽泽 贼澡葬灶 猿 糟皂；（圆）栽澡藻 藻凿早藻 燥枣 造藻泽蚤燥灶 憎葬泽 泽澡葬则责 葬灶凿 糟造藻葬则，凿蚤凿灶蒺贼 澡葬增藻 泽藻灶贼怎泽
5、 葬灶凿 泽怎遭造燥遭藻 憎蚤贼澡灶燥则皂葬造 造怎灶早 贼蚤泽泽怎藻 泽怎则则燥怎灶凿蚤灶早；（猿）栽赠责蚤糟葬造 责怎造皂燥灶葬则赠 澡葬则皂葬贼燥皂葬 憎蚤贼澡 造燥憎 原 凿藻灶泽蚤贼赠 枣葬贼 葬灶凿 澡蚤早澡 原 凿藻灶泽蚤贼赠 糟葬造糟蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶 ；（源）宰澡藻灶 蚤贼 憎葬泽 葬贼赠责蚤糟葬造 责怎造皂燥灶葬则赠 澡葬则皂葬贼燥皂葬，蚤贼 憎蚤贼澡燥怎贼 枣葬贼 燥则 糟葬造糟蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶援 宰澡蚤糟澡 燥枣贼藻灶 责藻则枣燥则皂葬灶糟藻 葬泽 怎灶蚤枣燥则皂 凿藻灶泽蚤贼赠蚤皂葬早藻援 栽燥 蚤凿藻灶贼蚤枣赠 蚤贼 泽澡燥怎造凿 糟燥皂遭蚤灶藻凿 蚤贼泽 蚤皂葬
6、早蚤灶早 枣藻葬贼怎则藻泽 葬灶凿 糟造蚤灶蚤糟葬造 憎蚤贼澡 燥贼澡藻则 灶燥凿怎造藻泽援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇 悦栽 藻曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶 蚤泽增藻则赠 澡藻造责枣怎造 贼燥 贼澡藻 糟燥则则藻糟贼 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽 燥枣 责怎造皂燥灶葬则赠 澡葬则皂葬贼燥皂葬援【运藻赠憎燥则凿泽】摇 蕴怎灶早；摇 匀葬则皂葬贼燥皂葬；摇 悦燥皂责怎贼藻则 贼燥皂燥早则葬责澡赠摇 摇 肺内错构瘤是肺内最常见的良性肿瘤，居于肺内孤立性结节的第三位员，在悦栽上典型的肺内错构瘤由于瘤内含有脂肪组织或钙化高密度灶，诊断较容易，当错构瘤不典型单纯由软骨组织和腺体组成时，较难与肺内其余孤立性结节如周围性肺癌，结
7、核球及炎性假瘤相鉴别，给临床诊断治疗带来难度，最终只能通过细针穿刺或手术病理结果确诊，既提高了患者治疗成本也给其带来了身体的创伤。因此，如果术前能定性诊断，则给临床的治疗方案的选择和患者的预后带来很大价值。员摇 资料与方法员郾员摇 一般资料摇 男愿例，女远例。年龄圆猿 耀愿园岁，平均缘猿郾源岁。愿例平时无症状，为体检发现，缘例有刺激性干咳，咳痰或痰中带血等呼吸道症状，员 例为慢性支气管炎并肺气肿患者。员郾圆摇 方法摇 全部病例均行胸部悦栽平扫，使用蕴蚤早澡贼泽责藻藻凿 员远排和西门子单排螺旋悦栽进行检查，层厚及层距均为员园 皂皂，自肺尖到肺底连续扫描全肺，用肺窗与纵隔窗对病变进行观察和照相。对
8、于有些病灶进行猿 皂皂高分辨扫描。圆摇 结果圆郾员摇 病变的部位圆郾员郾员摇 悦栽所见摇 都为单发病灶，位于肺实质内，无支气管中病灶。右肺上叶员例，右肺下叶缘例，左肺上叶圆例，左肺下叶远例。圆郾员郾圆摇 手术所见摇 手术证实悦栽所见病变部位全部相符。圆郾圆摇 病灶形态大小、周边情况及密度圆郾圆郾员摇 悦栽所见摇 病灶绝大部分为类圆形影或结节影，直径约圆 糟皂的结节影苑例，圆郾园 耀猿郾园 糟皂有苑例。其中员员例显示边缘锐利光整，周边无卫星灶，渗出灶或条索影，猿例不规则，边界毛糙，有毛刺或浅分叶状，未见与胸膜牵拉粘连者。悦栽所见密度均匀者源例，含有脂肪猿例，钙化远例，既有脂肪也有钙化员例。圆郾圆
9、郾圆摇 手术所见摇 多为规则肿块，直径比悦栽所得大园郾员 耀园郾缘 糟皂。圆郾猿摇 悦栽诊断结果摇 其中苑例诊断为错构瘤，圆例为良性肿瘤病变，猿例为结核瘤，圆例为周围形肺癌。猿摇 讨论错构瘤最早是从希腊词条中衍化而来，由粤造遭则藻糟澡贼 于员怨园源年用来描述体内器官内存在由异常组织构成的病变，而圆源员中国医学创新摇 圆园员园年员员月摇 第苑卷第猿圆期摇 酝藻凿蚤糟葬造 陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶葬，晕燥增藻皂遭藻则援圆园员园，灾燥造郾苑 晕燥郾猿圆第一个在肺内发现错构瘤的则是匀葬则贼于员怨园远年发现的。现定义的错构瘤指的是发生在身体各部分为器官不正常组合排列而形成的肿瘤样畸形，其组织
10、起源尚不清楚，较让多人一致认可得是先天性起源，但是，一般认为其是真性肿瘤而不是先天畸形员。错构瘤的主要组织成分包括软骨、脂肪、平滑肌，有时还有骨组织或钙化。肺内错构瘤虽是一种少见的肿瘤，但却是肺部发病率最高的良性肿瘤。猿郾员摇 临床特点摇 有报道男性的发病率比女性高圆，但是本组病例与此观点不符，男女病例相等，或是由于病例数不足引起，可后续大样本调查进行性别差异的统计学分析。本组病例中，仅有缘例有临床症状，如咳嗽、咳痰和痰中带血等呼吸道疾病，其余怨例都无明显的症状。错构瘤大多数是在源园岁后发现，本组资料支持了这一点，也许与其生长机制相关，错构瘤发展比较缓慢，较小时或未影响呼吸功能时无明显症状，因
11、此多是在体检时发现，这可能正是导致了发病年龄偏高的原因。详问病史和及时随访有利于提高诊断准确率。猿郾圆摇 悦栽表现及诊断分析摇 肺内错构瘤可发生于肺实质内和支气管内，且多单发于两肺任何部位，但发生于肺实质内的占了愿园豫 耀怨园豫猿。本组资料全部发生于肺实质内，且均为单发病例，员源个病灶中，有员员例结节是发生于下肺叶，只有猿例是发生于上肺叶的。员圆例在悦栽上是圆形或类圆型的结节影，边界光整清楚，无毛刺和分叶，周边肺野清晰。与其病理及生长方式相关，错构瘤一般都有由纤维组织构成包膜与正常肺组织分隔，且生长较慢，很少向周围肺组织浸润生长，因此错构瘤一般不大，大多约猿 糟皂。有两例病灶形态不规则，密度均
12、匀，且有毛刺或分叶，这给诊断带来一定难度，结合了咳嗽咳血痰等临床资料，误诊为周围形肺癌。分析其误诊原因，由于该肿瘤主要由大量软骨细胞及成熟腺体构成，在悦栽影像形成了均匀密度的软组织影，且生长速度较快，在悦栽上形成了毛刺和分叶状，与周围形肺癌较难鉴别。典型的肺错构瘤内含有脂肪（发生率猿园豫 耀缘园豫）或爆米花样钙化（发生率员园豫 耀猿园豫）源，见图员、图圆，病变内密度跨度较大，且悦栽对钙化和脂肪检测敏感，因此比较容易诊断。本组病例中苑例由于内含有脂肪影或钙化，见图猿、图源，符合典型的错构瘤特征，诊断正确；其余苑例中有源例密度均匀，增强不强化，见图缘、图远和图苑，圆例误诊为周围肺癌，原因如上述，而
13、另圆例诊断为良性病变，定性正确，如分析肺内良性病变，主要应将错构瘤和炎性假瘤放在首位进行鉴别诊断。剩余猿例诊断为结核瘤，见图愿，因为其内钙化呈点状高密度不典型，边缘较为毛糙，有纤维条索影，故误诊结核，如果结合临床检查资料，或能定性。猿郾猿摇 鉴别诊断摇 当错构瘤内含有脂肪和钙化时较容易诊断，但当其内密度均匀不典型时，则需与周围型肺癌、结核瘤及炎性假瘤等病变鉴别。（员）周围型肺癌：悦栽上多表现为轮廓清楚，可不规则，边缘不光整，模糊，可呈锯齿状，多有分叶及多毛刺，无卫星病灶，有些病例可有小片状模糊影，为节段性小支气管阻塞性炎症和节段性肺不张表现，在胸膜侧多可引起胸膜牵拉，呈凹陷或皱缩样改变，典型呈
14、“兔耳症”，可有血管集束征，集束的血管常有僵直牵拉感，有血液或淋巴转移时可见双肺内多发结节影或纵隔、腋窝及锁骨下淋巴结增大，因此如注意鉴别，两者可加以区分。（圆）结核瘤：多见双肺上叶尖后段及下叶背段，边界较清，轮廓可不规则，边缘毛刺较长，常有纤维条索影，密度多不均匀，可见环形钙化或边缘空洞，病灶周围常有卫星灶，一般呈斑点状或小结节状，大都有结核病史。（猿）炎性假瘤：主要位于肺浅表部位，临近胸膜，多为圆形或类圆形，密度较均匀，边缘多清楚而光滑，少数可毛糙或毛刺样改变，肿块胸膜缘可见尖角粘连带，较宽基底贴近肿块，尖角指向胸膜。综上所述，笔者分析本组员源例肺错构瘤的有关资料，认为以下几点有助于明确诊
15、断：（员）中年发病，多单发，直径一般约猿 糟皂；（圆）圆形或类圆型，边缘锐利光整，近胸膜侧不引起粘连牵拉；（猿）密度多不均匀，内有脂肪或钙化影；（源）密度均匀不典型时，其内组织主要多由成熟软骨组织组成，可根据其形态、边缘、周边情况及结合临床病史可加以分析诊断。图员摇 右肺下叶后基底段类椭圆形占位注：边缘清楚，无分叶及毛刺，内密度不均匀，悦栽 值最低原怨园 匀哉，为脂肪密度，最高怨员 匀哉，为钙化灶图圆摇 左肺上叶舌段小结节影注：边界清楚，软组织窗内可见低密度脂肪影及高密度钙化灶猿源员中国医学创新摇 圆园员园年员员月摇 第苑卷第猿圆期摇 酝藻凿蚤糟葬造 陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶葬，晕
16、燥增藻皂遭藻则援圆园员园，灾燥造郾苑 晕燥郾猿圆图猿摇 肺下叶后内基底段孤立结节影摇 摇 注：边缘较清楚，内可见块状高密度钙化影，钙化影周围尚可见更低密度脂肪影图源摇 右肺上叶前段孤立性不规则结节影摇 摇 注：边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度不均匀，悦栽值源怨 匀怎，肿块内有少量点状钙化图缘摇 左肺下叶背段一结节形病灶摇 摇 注：边界清楚，密度均匀，未见钙化图远摇 右肺下叶后基底段圆形结节影摇 摇 注：边缘光整，无毛刺及分叶，未见钙化及脂肪密度，增强扫描强化不明显图苑摇 右肺下叶后基底段圆形结节影摇 摇 注：边缘光整，无毛刺及分叶，未见钙化及脂肪密度，增强扫描强化不明显图愿摇 左肺上叶舌段小
17、结节影摇 摇 注：边界清楚，软组织窗内可见低密度脂肪影及高密度钙化灶源源员中国医学创新摇 圆园员园年员员月摇 第苑卷第猿圆期摇 酝藻凿蚤糟葬造 陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶葬，晕燥增藻皂遭藻则援圆园员园，灾燥造郾苑 晕燥郾猿圆参考文献员杂杂 杂蚤藻早藻造皂葬灶，晕云 运澡燥怎则蚤，宰宰 杂糟燥贼贼，藻贼 葬造援 孕怎造皂燥灶葬则赠 匀葬皂葬则贼燥皂葬：悦栽 云蚤灶凿蚤灶早泽援 砸葬凿蚤燥造燥早赠，员怨愿远，员远园：猿员猿援圆杂葬造皂蚤灶藻灶 哉杂援 孕怎造皂燥灶葬则赠 澡葬皂葬则贼燥皂葬援 粤 糟造蚤灶蚤糟葬造 泽贼怎凿赠 燥枣苑苑 糟葬泽藻泽 蚤灶 葬圆员 原赠藻葬则 责藻则蚤燥凿
18、葬灶凿 则藻增蚤藻憎 燥枣 造蚤贼藻则葬贼怎则藻援 耘怎则 允 悦葬则凿蚤燥贼澡燥则葬糟 杂怎则早，员怨怨园，源（员）：员缘 原员愿援猿再蚤造皂葬扎 杂，耘噪蚤糟蚤 粤，耘则凿燥早葬灶 杂，藻贼 葬造援 耘灶凿燥遭则燥灶糟澡蚤葬造 造蚤责燥皂葬贼燥怎泽澡葬皂葬则贼燥皂葬：悦栽 葬灶凿 酝砸 蚤皂葬早蚤灶早 枣藻葬贼怎则藻泽援 耘怎则 砸葬凿蚤燥造，圆园园源，员源（愿）：员缘圆员 原员缘圆源援源杂澡蚤灶 酝杂，酝糟耘造增藻蚤灶 砸月，匀燥 运允援 砸葬凿蚤燥早则葬责澡蚤糟 藻增蚤凿藻灶糟藻 燥枣 糟葬造糟蚤枣蚤糟葬鄄贼蚤燥灶 蚤灶 责怎造皂燥灶葬则赠 澡葬皂葬则贼燥皂葬援 允 晕葬贼造 酝藻凿
19、粤泽泽燥糟，员怨怨圆，愿源（源）：猿圆怨 原猿猿员援（收稿日期：圆园员园 原园怨 原员缘）（本文编辑：尹虹娇）鼻咽癌患者白细胞耘月灾 原阅晕粤和血浆灾悦粤 原陨早粤的检测比较研究廖莉娅摇 孔梅摇 刘春季摇 摇 作者单位：缘员怨园园园摇 中山大学附属第五医院（廖莉娅，孔梅）；广东医学院（刘春季）通讯作者：孔梅【摘要】摇 目的摇 探讨联合检测鼻咽癌（晕孕悦）患者血液白细胞耘月病毒阅晕粤（耘月灾 原 阅晕粤）和血浆耘月病毒壳抗原抗体（耘月 灾悦粤 原陨早粤）的临床应用。方法摇 分别采用实时荧光定量孕悦砸法和酶联免疫吸附法检测猿源例晕孕悦患者和猿园例健康体检者的耘月灾 原阅晕粤和耘月 灾悦粤 原陨早粤
20、。结果摇 猿源例晕孕悦患者耘月灾 原阅晕粤阳性率为缘愿郾愿圆豫（圆园辕猿源），耘月 灾悦粤 原陨早粤阳性率为源源郾员圆豫（员缘辕猿源），两者同时阳性为猿圆郾猿缘豫（员员辕猿源）；猿园例健康体检者耘月灾 原 阅晕粤阳性率为员园郾园园豫（猿辕猿园），耘月 灾悦粤 原陨早粤阳性率为猿郾猿猿豫（员辕猿园），两者同时阳性为猿郾猿猿豫（员辕猿园）。结论摇 晕孕悦患者血液白细胞耘月灾 原阅晕粤作为耘月病毒的一种抗原物质，比耘月 灾悦粤 原陨早粤更能反映耘月灾在患者体内的实际情况，更适合在临床实验室使用。【关键词】摇 鼻咽癌；摇 耘月病毒阅晕粤；摇 耘月病毒壳抗原抗体悦燥皂责葬则蚤泽蚤燥灶燥枣凿藻贼藻糟贼蚤燥
21、灶燥枣憎澡蚤贼藻遭造燥燥凿糟藻造造蒺泽耘月灾阅晕粤葬灶凿责造葬泽皂葬蒺泽灾悦粤原陨早粤蚤灶灶葬泽燥责澡葬则赠灶早藻葬造糟葬则糟蚤灶燥皂葬责葬鄄贼蚤藻灶贼泽摇蕴陨粤韵 蕴蚤 原 赠葬，运韵晕郧 酝藻蚤，蕴陨哉 悦澡怎灶 原 躁蚤援栽澡藻 云蚤枣贼澡 粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 杂怎灶 再葬贼 原 泽藻灶 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，在澡怎澡葬蚤缘员怨园园园，悦澡蚤灶葬【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 藻曾责造燥则藻 贼澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 燥枣 憎澡蚤贼藻 遭造燥燥凿 糟藻造造蒺泽 耘责泽贼藻蚤灶 原月葬则则 灾蚤则怎泽（耘月灾）阅晕粤 葬
22、灶凿责造葬泽皂葬蒺泽 灾悦粤 原陨早粤 蚤灶 晕葬泽燥责澡葬则赠灶早藻葬造 悦葬则糟蚤灶燥皂葬 孕葬贼蚤藻灶贼泽援 酝藻贼澡燥凿泽摇 砸藻葬造 原 贼蚤皂藻 孕燥造赠皂藻则葬泽藻 糟澡葬蚤灶 则藻葬糟贼蚤燥灶 葬灶凿 藻灶扎赠皂藻造蚤灶噪藻凿 蚤皂皂怎灶燥泽燥则遭藻灶贼 葬泽泽葬赠 憎藻则藻 怎泽藻凿 枣燥则 凿藻贼藻糟贼蚤燥灶 燥枣 猿源 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 灶葬泽燥责澡葬则赠灶早藻葬造 糟葬则糟蚤灶燥皂葬 葬灶凿 猿园 糟葬泽藻泽 燥枣 澡藻葬造贼澡糟澡藻糟噪怎责 耘月灾 原阅晕粤 葬灶凿 耘月 灾悦粤 原陨早粤援砸藻泽怎造贼泽摇 猿源 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 灶葬泽燥责澡葬则
23、赠灶早藻葬造 糟葬则糟蚤灶燥皂葬 耘月灾 原阅晕粤 责燥泽蚤贼蚤增藻 则葬贼藻 缘愿援愿圆豫（ 圆园辕猿源 ），灾悦粤 原陨早粤 责燥泽蚤贼蚤增藻 则葬贼藻源源援员圆豫（员缘辕猿源），遭燥贼澡 葬造泽燥 责燥泽蚤贼蚤增藻 枣燥则猿圆援猿缘豫（员员辕猿源）；猿园 澡藻葬造贼澡赠 藻曾葬皂蚤灶藻藻泽耘月灾 原阅晕粤 责燥泽蚤贼蚤增藻 则葬贼藻员园援园园豫（猿辕猿园），灾悦粤 原陨早粤 责燥泽蚤贼蚤增藻 则葬贼藻猿援猿猿豫（员辕猿园），遭燥贼澡 责燥泽蚤贼蚤增藻 枣燥则猿援猿猿豫（员辕猿园）援悦燥灶鄄糟造怎泽蚤燥灶摇 粤泽 葬灶贼蚤早藻灶泽，耘月灾 阅晕粤 葬则藻 皂燥则藻 燥遭躁藻糟贼蚤增藻 贼澡
24、葬灶 灾悦粤 原陨早粤 蚤灶 灶葬泽燥责澡葬则赠灶早藻葬造 糟葬则糟蚤灶燥皂葬，葬灶凿 皂燥则藻 泽怎蚤贼葬遭造藻 枣燥则 糟造蚤灶鄄蚤糟葬造 葬责责造蚤葬灶糟藻援【运藻赠憎燥则凿泽】摇 晕葬泽燥责澡葬则赠灶早藻葬造 糟葬则糟蚤灶燥皂葬；摇 耘月灾 原阅晕粤；摇 灾悦粤 原陨早粤摇 摇 鼻咽癌（灶葬泽燥责澡葬则赠灶早藻葬造 糟葬则糟蚤灶燥皂葬 ，晕孕悦）是我国南方一种常见的恶性肿瘤，其发生与耘月病毒（耘责泽贼藻蚤灶 原 月葬则 灾蚤则怎泽，耘月灾）感染密切相关员。研究显示鼻咽癌组织、鼻咽癌转移的淋巴结以及患者外周血均可检出耘月灾 原 阅晕粤，并且和健康人群间有明显的差异圆。定量检测耘月灾 原
25、阅晕粤对于晕孕悦的辅助诊断、病情监测和疗效观察都有很重要的临床价值猿 耀缘。联合检测耘月灾相关抗体多个指标可提高晕孕悦诊断的敏感性和准确度远。本研究则运用实时荧光定量孕悦砸（枣造怎燥则藻泽糟藻灶糟藻 择怎葬灶贼蚤贼葬贼蚤增藻 责燥造赠皂藻则葬泽藻 糟澡葬蚤灶 则藻葬糟贼蚤燥灶，云匝 原孕悦砸）和酶联免疫吸附法（藻灶扎赠皂藻 原 造蚤灶噪藻凿 蚤皂皂怎灶燥泽燥则遭藻灶贼 葬泽泽葬赠 ，耘蕴陨杂粤）检测晕孕悦患者血液白细胞耘月灾 阅晕粤和血浆灾悦粤 原陨早粤，以探讨其临床应用及意义。员摇 资料与方法员郾员摇 一般资料员郾员郾员摇 标本来源摇 选取圆园园怨年员圆月耀圆园员园年猿月在中山大学第五附属医院肿瘤放疗科就诊的晕孕悦患者猿源例，其中男圆远例，女愿例，年龄最小圆源岁，最大苑猿岁，平均年龄源苑郾苑缘源员
