1、19常用 20 种异常心电图及其特点一、 正常窦性心律二. 窦性心动过缓心电图特点:1).P 波的方向:呈直立型,P直立,PVR 倒置,P、V一般也是直立的。2).PR 间期:在每个 P 波之后都继有 QRS 波群,PR 间期 0.1220 秒,而且在每个心搏是恒定的。小儿 PR 间期随心率和年龄的不同而不同。3).P 波频率0.20 秒;4).逸搏的周期0.15 秒,多个出现的逸搏周期相等;245).可能出现室性融合波;6).如逸搏连续出现形成室性逸搏心律,心室率 3040 次/分。 十三. 室速心电图特点:1)为三个以上连发室早 节律可略不规则2)QRS 波群增宽 畸形 时限0.12s3)
2、P 波常埋于心室波内不易辨认4)T 波与 QRS 波群主波方向相反十四. 阵发性室性心动过速心电图特点:1).室性早搏连续出现在三次以上;2).QRS 波群呈宽大畸形,心室率 140180 次/分,很少超过 180 次/ 分;但小儿可在 200 次/以上。3).RR 间期规整,或稍不匀齐 RR 间期互差偶有超过 0.03 秒者;4).逆行性 P 波偶可见到,位于 QRS 波群呈 1:1 传导或 2:1 传导,RP 间期0.20 秒;5).窦性 P 波有时可能见到,时隐时现,窦性 P 波与 QRS 波群无关,有时,可见到心室夺获与心25室融合波 十五. 心室扑动:心电图特点:无正常 QRS-T
3、波,代之以连续快速而相对规则的大幅振动波,频率达 200250 次/分十六. 心室颤动:心电图特点:QRS-T 波完全消失,出现大小不等、极不匀齐的低小波,频率 200 500 次/分26十七. 房室传导阻滞:一度 AVB 心电图特点:窦性 P 波,P-R 间期0.20s十八. 二度型传导阻滞:心电图特点:P-R 间期逐渐延长,直至 P 波不能传入心室,脱落一个 QRS 波群,脱落后的 P-R 间期重复以前的时限,如此周而复始十九. 二度型传导阻滞: 心电图特点:P-R 间期固定延长,伴不规则的心室漏搏,可有 4:3、3:3 或 2:1、3:1 等 AVB27二十. 三度 AVB:心电图特点:1).P 波与 QRS 波完全脱离关系2).P-P 相等 R-R 相等3).室率房率4).QRS 波群可正常或增宽畸形