1、藏象辨证作业1、肠鸣腹泻，便下稀水，时夹黏冻寒湿下注日大便四五次，有下坠感，四肢无力，气短懒言中气亏虚，清阳不升，浊气下降早晨及上午大便次数多，午后即不再大便，腹痛腹泻 3 年阳虚内寒考虑患者病史 3 年， “久泻久痢” ，易受累、凉因素复发、早晨及上午便次多久病及肾脾肾阳虚辨病为泄泻，辨证为中气下陷，脾肾阳虚，寒湿下注证。病性属虚寒，病位在脾，与肾相关。治则：益气温阳，升阳敛泄方用补中益气汤合四神丸方化裁。药用黄芪、白术、人参、炙甘草、陈皮、当归、柴胡、升麻、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣。2、因受凉后咳喘阵作寒邪犯肺，宣发肃降失司,外邪引动内邪则发病痰多胸闷，心悸息促，动则尤甚
2、胸阳不振，寒饮犯心口唇色紫，舌润稍胖，苔白腻，脉沉滑-阳虚水湿，湿滞为瘀辨病为喘、心悸，辨证为胸阳不振，阳虚外感，寒饮犯肺阻络。病性属寒，虚实夹杂。病位在心、肺治则温肺化饮，通阳利水、化瘀方用麻黄附子细辛汤加味药用麻黄、附子、细辛、川芎3、左胸部阵发闷痛及刺痛，胸闷心悸痰瘀阻络，犯及心窍咯痰较多，动则短，面白体胖，形寒肢冷，神疲阳虚内寒，水泛为饮，寒饮犯肺舌淡紫，苔白腻，脉弱时结代气虚痰瘀辨病为胸痹，辨证为心阳不振，痰瘀阻络，病性属寒，虚实夹杂，病位在心治则振奋心阳，通阳化痰，活血化瘀方用瓜蒌薤白半夏汤加味药用瓜蒌、薤白、半夏、白酒、桂枝、香附4、口痛，渴喜冷饮，哭闹不安，睡眠不宁心火上炎，扰
3、动心神小便短黄-心火下移小肠大便二日未解热灼津伤，肠燥便秘身热，面赤，舌尖红，舌面多处溃烂，舌苔黄，脉数-心火上炎之象辨病为口疮，辨证为心火上火，病性属热，属实证，病位在心、小肠。治则清心泻火，养阴安神方用导赤散加味药用生地、竹叶、木通、甘草稍、麦冬、莲心5、秋冬常发咳喘，因冷复发。喉中痰鸣咯痰清稀、量多寒痰犯肺胸膈满闷，面白形寒，四肢不温，舌淡苔白滑，脉滑脾阳虚、寒湿中阻辨证脾虚寒湿中阻，寒痰阻肺，病性属寒，虚实夹杂，病位在肺、脾治则温中阳、健中州、温肺化痰、降逆定喘方用小青龙汤加减药用麻黄、细辛、附子、干姜、半夏、五味子、白芍、甘草、陈皮、白术6、因工作劳累，白带增多，面色萎黄，神疲乏力，
4、少气懒言，纳少便溏脾气虚“劳则气耗”下肢轻度浮肿阳虚水泛带下色白、质稀、无臭味，舌淡苔白，脉缓弱。辨病为带下病，辨证为脾虚湿盛下注。治法宜大补脾胃之气，稍佐温阳利水之品方用完带汤加减药用土炒白术、炒山药、人参、制苍术、陈皮、甘草、车前子（酒炒） 、白芍、茯苓、附子7、遇事忧郁，情怀不遂、胸胁乳房作胀肝郁气滞之象胸胁、乳房作胀，经前少腹疼痛、拒按气滞血瘀之象月经量少、淋漓不畅，血色紫暗有块，舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩瘀血阻滞血脉之象辨病为癥瘕，辨证为肝郁气滞血瘀，病性属实，病位在胞宫，与肝相关。治法宗傅山泄肝之火，解肝之郁方用宣郁通经汤加减白芍、当归（酒洗） 、丹皮、山栀子（炒） 、白芥子（炒
5、研） 、柴胡、香附（酒炒） 、川郁金（醋炒） 、生甘草、延胡索8、形瘦，颧红，头晕目眩、手指发麻素体阴虚，血虚生风争吵后，跌仆倒地，口噤不开，左侧半身不遂怒则气上，肝阳上亢，肝阳化风喉中痰鸣，呼吸气粗，面色红赤，舌质，苔黄腻，脉弦滑而数湿热内阻，风痰阻络，痰热上扰、蒙敝清窍辨病为中风，辨证为肝阴不足，肝阳上亢化风、挟痰热上扰治法平肝镇肝熄风，滋阴潜阳，清泄痰热方用镇肝熄风汤加减药用芍药、天冬、玄参、龙骨、牡蛎、代赭石、茵陈、麦芽、龟板、牛膝、川楝子、甘草、竹茹、贝母、茯苓 9、情怀不遂，失眠易惊，多梦心胆虚怯头晕目眩，胸胁胀闷，口苦，善太息，呕恶，舌红苔黄腻，脉滑数肝胆不舒，胆热犯胃，上扰清窍
6、辨证为胆胃不和，痰热上扰方用黄连温胆汤加味治则清胆和胃、清热化痰宁心药用黄连、竹茹、枳实、陈皮、半夏、茯苓、生姜、大枣、酸枣仁、远志五积散：出自宋太平惠民和剂局方组成：白芷、川芎、甘草（炙） 、茯苓（去皮） 、当归（去芦） 、肉桂（去粗皮） 、芍药、半夏（汤洗七次） ，各三两。陈皮（去白） 、枳壳（去瓤、炒） 、麻黄（去根、节） ，各六两。苍术（米泔浸、去皮）二十四两，干姜四两，桔梗（去芦头）十二两，厚朴（去粗皮）四两。功效：调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通，并宜服之。彭玉莹 针推学院 中医学七年制（针灸临床方向）2011023021
