1、二,名词解释(每题 4 分,共 16 分)1.Tooth decay（龋齿） 1.细菌为主牙体硬组织慢性进行性破坏。2.Secondary caries（继发龋） 2.治疗后 破裂或不密合,或龋未去尽，龋病再次产 ,生3.Retrograde pulpitis（逆行性牙髓炎）牙周袋来源细菌及毒素经根尖孔或侧副根管进入牙髓牙髓炎症4.Periradicular condensing osteitis（根尖周致密性骨炎）4.轻微缓和刺激,机体抵抗力强,牙槽骨增殖致密 , 防御反应,炎细胞分布5.牙体牙髓病学：6.获得性膜：7.固位形：8. 根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根
2、管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。9.融合牙: 10. 激发痛：是指患牙在受到某种外界刺激而发生的疼痛。11.牙髓切断术：切断炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法。其目的是通过保存根部的生活牙髓，使的牙根发育得以完成。12牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热） 、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。13龋病发病率是指在一定时期内，某人群患龋病的频率。14 moist bonding 湿
3、粘接：在湿润状态下，牙本质中的胶原纤维网呈蓬松疏松状态，便于粘接剂渗入其中形成杂化层，大大增加了黏结强度，这种黏结方法称为湿黏结。15再矿化治疗：用人工的方法是已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法称再矿化治疗。16 抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。简答题1.简述龋病病因的四联因素学说.(5 分) 细菌,食物,宿主,时间,图.答出要点者给 2.5 分,视解释的详细程度给到 3-4 分,图 1 分2.试述急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的症状和体征.(5 分)疼痛的四个特点各 1 分,体征 1 分.3.简述根管治疗术的
4、步骤及各步骤的目的.(6 分) 3 个步骤各 1 分,目的各 1 分.4. 菌斑形成过程的三个阶段？5.窝沟制备过程中应遵守的基本原则为？6. 根尖周病的临床表现和病理过程可有以下几种形式7.急性牙髓炎的临床表现？8.牙髓有哪些自身特点？9.根尖周病的临床表现和病理过程可有以下几种形式10. 1. 深龋的治疗原则是什么？【答案】深龋的治疗原则是：（1）停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应。去除龋坏组织，消除感染源是停止龋病发展的关键步骤。 （2）保护牙髓。术中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激。在治疗深龋时应防止对牙髓机械温度的刺激。 （3）正确判断牙髓状况。正确判断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。深
5、龋时，牙髓受外界刺激而发生病变的可能性较大，故治疗深龋时，首先要对牙髓状况作出正确判断，才能制定出正确的治疗方案。11. 慢性牙髓炎的诊断要点有哪些？【答案】患者可诉有长时期的冷、热刺激痛史。一般无剧烈自发痛，但有时可出现不甚明显的阵发性隐痛或钝痛。可表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。检查常常可发现引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因，如深龋、牙隐裂等；患牙对温度测验有异常表现，如不适或钝痛。12.简述慢性牙髓炎急性发作和急性尖周炎的鉴别要点和急诊处理【答案】简述急性牙髓炎和急性尖周炎的鉴别要点和急诊处理急性牙髓炎表现为自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能自行定位
6、。急性尖周炎患牙叩痛明显，能定位患牙。急症处理均可为开髓引流。急性牙髓炎也可进行去髓处理，有粘膜明显肿胀的急性尖周炎可粘膜局部切开引流。13牙髓活力温度测验的临床意义。受试牙牙髓对电测验器的反应在于对照牙进行对比后才有诊断价值。若两者反应一样，提示受试牙牙髓正常；若反应值较大即需较大的电流刺激才能达到正常牙髓相近的反应，表示牙髓有变性改变；若反应值较小，则表明牙髓处在较敏感状态；若无反应，说明牙髓已经坏死。一般公认，牙髓活力电测验器在判断牙髓是死髓还是活髓方面是比较可靠的。但是对每个病例，应结合病史和临床检查结果，进行全面综合分异，才能得出正确的诊断。141 The function of t
7、he acquired pellicle.获得性膜的作用：1、修复或保护釉质表面2、为釉质提供有选择的渗透性3、影响特异性口腔微生物对牙面的附着4、作为菌斑微生物的底物和营养。2简述 proline-rich proteins 与龋病的关系富脯蛋白与龋病的关系：1、保持牙面完整性2、对细菌粘附的促进作用3、酸性富脯蛋白（APRPs）与胶原结构的相似性3简述牙有哪些形态异常1. 过小牙、过大牙、锥形牙2. 融合牙、双生牙、结合牙3. 畸形中央尖4. 牙内陷5. 釉珠4急性牙髓炎疼痛的特点1 自发性阵痛2 夜间痛3 温度刺激加剧疼痛4 疼痛不能自行定位5急性化脓性根尖周炎的排脓途径1. 穿通骨壁突
8、破粘膜2. 穿通骨壁突破皮肤3. 穿破上颌窦底4. 穿破鼻底粘膜问答题1. 试述急性尖周炎排脓途径,急性牙槽脓肿的过程及其相应症状.(9 分)3 条排脓途径各 1 分,3 个时期及相应临床表现共 6 分.2.患者有自发痛症状,可能涉及那些牙体疾病?如何鉴别?(9 分) 至少回答 9 项,包括:牙外伤,隐裂,牙髓炎(急,慢,残,逆) ,牙髓钙化, 根尖周炎(急浆,急脓) ,要求回答出名称及疼痛特点,否则酌情扣分.31.G.V.Black 窝洞分类 ? 4.简述急性化脓性根尖周炎的排脓途径?5. 论根折的转归?6. （1） 试述急性尖周炎排脓途径、急性牙槽脓肿的过程及其相应症状。（9分）（2） 患
9、者有自发痛症状，可能涉及那些牙体疾病？如何鉴别？（9 分）（1） 3 条排脓途径各 1 分，3 个时期及相应临床表现共 6 分。（2） 至少回答 9 项，包括：牙外伤、隐裂、牙髓炎（急、慢、残、逆） 、牙髓钙化、根尖周炎（急浆、急脓） ，要求回答出名称及疼痛特点，否则酌情扣分。7. 试述根管治疗术的步骤及其目的。【答案】要点：包括根管预备、根管消毒和根管充填。根管预备：采用机械和化学的方法尽可能地清除根管系统内的感染物质；根管消毒：化学方法进一步减少主根管和牙本质小管内的残余细菌、毒素；根管充填：以生物相容性良好的材料严密充填根管，消除死腔，封闭根尖孔，为防止根尖周病变的发生和促使根尖周病变的愈合创造一个有力的生物学环境。8. 1. 目前的牙色材料直接修复中，粘接系统有几种？各自的主要特点是什么？【答案】自酸蚀粘接系统：酸蚀粘接同时进行，利用粘接剂中的低pH性能，在涂布粘接剂时，可使牙齿界面脱矿，同时粘接剂中的底胶能够渗入脱矿的界面前缘，起到粘接作用。发展趋势，粘接强度较好，操作步骤少，混合层厚、完整，不易发生术后敏感。全酸蚀粘接系统：酸蚀、粘接分步进行；粘接强度好，操作步骤多，易致污染，酸蚀牙本质时易刺激牙髓，导致术后敏感。
