1、,艾滋病的口腔表征,艾滋病AIDS,艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus， HIV）感染所致。此病为致命性疾患，患者一旦染上HIV后，约3个月内机体可产小相应的抗体，到出现明显症状约35年左右。其死亡率几乎可达100。约半数患者其存活期仅一年半左右，至今尚无理想的治疗方法。,1.与HIV感染密切相关的口腔病变 (1)白色念珠菌病 (2)毛状黏膜白斑 (3)牙周病 (4)卡波济肉瘤 (5)非霍奇金淋巴瘤,(一)世界卫生组织HIV感染口腔表征的分类
2、,1.与HIV感染密切相关的口腔病变 (1)白色念珠菌病 (2)毛状黏膜白斑 (3)牙周病 (4)卡波济肉瘤 (5)非霍奇金淋巴瘤,2.与HIV感染有关的口腔病变 (1)非特异性口腔溃疡 (2)涎腺病 (3)血小板减少性紫癜 (4)病毒感染 (5)坏死溃疡性口炎,3.可见于HIV感染的口腔病变 (1)细菌感染 (2)上皮血管瘤病 (3)猫抓病 (4)药物反应,(5)其它真菌感染 (6)神经性损害 (7)复发性口疮 (8)病毒感染,(二)世界卫生组织HIV感染口腔表征的诊断标准,1.白色念珠菌病 是AIDS的主要早期表现之一。红斑型 为红色病变区，无可能除去的白色斑点或斑块。,增生型 为坚固而致
3、密的白色斑块或针头大小的小结节，附着于红色病变区。,伪膜型 为白色或黄色可除去的斑点或斑块。口角唇炎型 在口角出现鲜红色的裂沟。,2.牙周病,龈炎（HIV-gingivitis） 牙龈线形红斑 龈缘呈一条火红色带或口腔无其他异常而牙龈呈局灶性肿。,牙周炎（HIV-periodontitis） 为牙周软组织丧失及不规则骨破坏，可有明显的疼痛。（早期）牙周炎软组织损害呈火山口样。,坏死性龈炎（HIVnecrotizing gingivitis）,为局限的或普遍的溃疡形成，牙间乳头破坏，并伴有纤维蛋白性坏死。,3.毛状黏膜白斑,是HIV感染者的主要表现之一. 其发生可能与EB病毒及白色念珠菌感染有关. 常见于舌侧缘，为白色斑块 肉眼观察为白色毛绒状表现，或皱褶状，不易被擦掉 有时可有溃疡形成。 早期不易被发现。,4.卡波西肉瘤 Kaposi sarcoma，KS,卡波西肉瘤是最常见的与AIDS相关的肿瘤，是AIDS的主要病损之一。 约20的AIDS患者可在疾病的早期出现KS，其中半数以上的患者皆表现为口腔的损害。,腭 部及牙龈是最常见发病部位. 典型表现是淡蓝或暗红色斑(肿)块 可出现结节甚至溃疡 可伴疼痛 可采用化疗、放疗及生物诱导疗法，也可用激光治疗或手术切除。,其它表现,单纯疱疹性口炎，唇疱疹，带状疱疹，水痘，湿疣，寻常疣，重型口疮等。,
