1、病例讨论二注意事项病例二将于10月30日上传至医学部课程中心网站 请大家在11月6日17:00前完成病例分析,由班长或学委统一收齐电子版(请标明班级、姓名、学号,清点总人数),发送给张艳老师()。 逾期成绩无效 将于11月8日网上公布老师和全体同学的答案,相互学习 由研究生助教选择20份有特色的答案,供重点交流 请大家核对自己的作业是否上网,作业上交注意事项每三人一组,最后一次课(11月2日)前将编写的1个病例讨论或5个A2选择题(5选1情景式),及其答案由班长或学委统一收齐电子版(请标明班级、姓名、学号,清点总人数),发送给张艳老师(),单独发送视为无效。,病例分析二,现病史:患者,男,56
2、岁,慢性咳嗽,咳痰7年,活动后气短,心悸2年,发热3天,咳黄色脓痰,但不易咳出。既往史:患者吸烟史30年,几次戒烟均失败,但目前由过去的30支/日减至20支/日。既往无心脏病。 体检: T 38.6、P 104次/分、R 25次/分,BP150/100mmHg,神志清楚,口唇发绀,呼吸费力,咳嗽无力,双侧下肢水肿,尿少,颈静脉怒张,桶状胸,叩诊过清音,听诊两肺呼吸音减低,两肺干湿罗音,心律齐,未闻杂音,腹部(-),膝反射正常,巴氏征(-)。,化验:白细胞11109/L,中性粒细胞 0.95, pH7.25,PaO2 50mmHg,PaCO2 60mmHg。 X线示右下肺动脉干扩张,右室扩大。,病例分析二,【问题】1患者可能的诊断是什么?判断依据有哪些? 2患者应采取何种氧疗?为什么?,