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脊柱X线测量.ppt

上传人:HR专家 文档编号:5537635 上传时间:2019-03-06 格式:PPT 页数:23 大小:6.38MB
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资源描述

1、脊柱相关生物力线X线测量,颈椎生理曲度:25-50,顶椎为:C4。 胸椎生理曲度: 20-45,顶椎为:T7。 腰椎生理曲度: 40-70,顶椎为:L3。,上颈椎颅底凹陷测量,1. Mc Gregor线:硬腭后缘至枕骨鳞部皮质外缘最低点,齿状突尖部超过此线4.5mm为异常;2. Chamberlain线:硬腭后缘至枕骨鳞部皮质,齿状突尖部位于此线下1mm上0.6mm范围; 3. McRae线:枕骨大孔前后缘连线,齿状突尖部超过此线为颅底凹陷。,寰齿间隙,正常成人寰椎前弓与齿突间的距离不超过3mm(平均2.5mm)如为35mm,示寰椎横韧带断裂,510mm,其它韧带也可能断裂,1012mm,则所

2、有韧带均断裂,下颈椎水平不稳,矢状面前后移位3.5mm或20 优先测量动力位片,下颈椎旋转不稳定,任意椎间隙上下椎体角度大于11 此11指问题节段较相邻上位或下位较完整的节段角度大于11,此标准考虑了正常节段的生理角度 动力位片优先,下颈椎椎管测量,颈椎侧位X线片上:C3-C6任一节段椎管:椎管中矢状径/椎体中矢状径75,发育性颈椎管狭窄,K线颈椎后路手术参考线,在CT或MRI中测量 原始设计针对颈椎后纵韧带骨化,延伸至颈椎后凸病例,脊柱侧弯角度的测量 Cobb法,脊柱侧弯角度的测量 Ferguson法,胸腰椎后凸畸形的测量方法,顶椎上缘延长线与终椎下缘延长线成角,所得值减去正常曲度后为后凸角

3、度,椎体楔变角度,椎体上缘与椎体下缘延长线成角 脊柱后凸角度大于10,提示椎体后突畸形,各个椎体自身存在一定的生理角度。 T10、T11:5 T12、L1: 0L2、L3:-10,胸椎后凸测量上位椎体后缘连线与下位椎体后缘连线成角 正常:小于10,大于10提示后凸畸形。,腰椎椎管狭窄的CT测量腰椎椎弓根间距A16mm,考虑狭窄。椎管中矢径B12mm,考虑狭窄。,发育性腰椎管狭窄,腰椎不稳的测量,测量方法:腰椎动力位 W:上一椎体矢状径 RO:表示椎体后移 AO:表示椎体前移 移位率:RO(AO)/ W X100%过屈时大于6%,过伸时大于 9%,提示不稳,骨盆入射角(pelvic incidence PI):51.913.4 骨盆倾斜角(pelvic tilt PT): 20.715.4 骶骨倾斜角( sacral slope SS): 31.210.5 PI=PT+SS,PI是调节脊柱骨盆矢状面平衡的重要因素,这一参数的测量可以帮助判断脊柱疾病进展的风险。,谢谢!,

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