1、肾病内科 9 月专科知识考试题 姓名一、单选题（每题 2 分）1、凡是肾脏疾病都应当首先查 A血压 B便常规 C.尿常规 D心脏 E肾功能2、肾病综合征引起的全身水肿是由于 A胶体渗透压增高 B胶体渗透压下降 C.血钠过多 D血钠过低 E体液过多 3、肾前性少尿或无尿是由于 A摄钠太少 B摄水太少 C.肾血流灌注不足 D肾小球损伤 E肾小管受损伤 4、肾性尿少或无尿是由于 A食钠太少 B摄水太少 C.休克 D肾衰竭 E心力衰竭 5、肾后性少尿或无尿是由于 A休克 B甲状腺功能低下 C.心力衰竭 D肾衰竭 E尿路梗死 6、肾实质性高血压 80以上由何所引起 A血钾过少 B水钠潴留 C.血钾过多
2、D血磷过多 E血钙过少 7、慢性肾小球肾炎的首发症状是 A贫血 B肾功能减退 C.水肿或高血压 D蛋白尿 E血尿 8、慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是 A优质高蛋白饮食 B高磷饮食 C.多补水和钠钾 D高热量饮食 E高热量优质低蛋白饮食 9、对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是（ ）A肝损害 B胃肠道反应 C骨髓抑制 D皮疹 E口腔炎10、风湿性疾病的概念是指（ ）A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎 C.风湿性关节炎D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病 E.风寒痹症11、雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（ E ）A.红白紫 B.紫红白 C.紫白红 D.红紫 白 E.白紫红6、以下
3、哪项不是非甾体抗炎药（ ）A.布洛芬 B.双氯芬酸 C.萘普生 D.特异性 COX-2 抑制剂 E.氢化可的松12、以下关于硬皮病患者的护理，哪些正确（ ）A. 定时翻身,床上放气垫褥子,防止皮肤破损。B. 做好肢体保暖，防止肢端由于寒冷而引起血管收缩，局部缺血、发绀、疼痛。C. 对于肺部纤维化而咳嗽咳痰困难者，协助叩击背部，协助痰液排出。D. 经常按摩骨隆起处以及关节活动处，促进局部血液循环，改善关节活动性E. 以上均正确13、系统性硬化症时可出现（ ）A、面部皮肤对称性红斑 B、手关节天鹅颈样畸形 C、口腔、阴部溃疡 D、眼睑面阳性皮疹 E、 面容刻板、张口困难 14、在风湿性疾病中，下列
4、哪一种肾脏受累较少见（ ）A、SLE B、皮肌炎 C、干燥综合征 D、结节性多动脉炎 E、血管炎 15、风湿性疾病关节表现下列哪项不常见（ ）A、晨僵 B、关节肿胀 C、关节压痛 D、膝关节不能完全伸直 E、手的掌指关节有桡侧偏斜 16下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（ ）A结节性多动脉炎 BWegener 肉芽肿 CChurg-Strauss 综合征 D显微镜下多血管炎 E白塞综合征17、 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：AA 1mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次；B 1mg-3mg-5mg ，稀释后静脉推注，每 5 分钟递增；C 5mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次；D
5、1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次18、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗： （ D ）A. 西地兰 B. 速尿 C. 甲强龙 D. 阿托品 E 解磷定19、安定类药物中毒特效解毒剂是：（ A ）A. 氟马西尼 B. 纳酪酮 C. 美解眠 D. 碳酸氢钠 E 阿托品20、百草枯中毒的主要致死原因为： （ A ）A. 进行性肺纤维化 B. 急性肾功能衰竭 C. 中毒性肝损害 D. 中毒性心肌炎 E 中毒性脑病二、多项选择题（每题 2 分，共 10 分）1、应用肾上腺糖皮质激素治疗风湿性疾病是，应注意观察哪几项（ ）A.脱发 B.出血性膀胱炎 C.真菌和细菌感染 D.
6、肝肾功能损害 E.血压升高2、慢作用抗风湿药包括（ ACDE ）A.柳氮磺胺吡啶 B.消炎痛 C.雷公藤多苷 D.硫唑嘌呤 E.环孢素3、肾上腺糖皮质激素的不良反应是（ACDE ）A.电解质紊乱 B.红细胞减少 C.消化性溃疡 D.诱发精神失常 E.骨质疏松4、下列哪些药物可改善微循环并环节雷诺现象（ BC ）A.阿司匹林 B.硝苯地平 C.低分子右旋糖酐 D.强的松 E.青霉胺5、非甾体类抗炎药的不良反应包括哪些（ACDE ）A.胃肠道反应 B.肝肾损害 C.血液系统 D.皮肤损害 E.超敏反应 三、问答题1、休克的治疗原则？观察的要点是什么?35 分答：（1）尽早去除引起休克的各种原因。（
7、2）尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍。（3）合理应用血管活性药物。（4）保护和支持各重要器官的功能。（5）预防和控制感染。观察要点答：(1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。(2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。(3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。(4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回升为晚。(5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。(6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至 30 次min 以上或降至 8 次min 以下，均表示病情危2、急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现?15 分答：(1)少尿：每 24 小时尿量不足 400mL 或每小时少于 17mL 尿相对密度低，且固定在 1.010 左右。尿钠增高，尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。(2)水中毒：表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑水肿、肺水肿等。(3)酸碱平衡紊乱：表现为代谢性酸中毒。(4)电解质紊乱：主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最常见原因。(5)氮质血症：可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经精神症状。
