1、诊断试题1、 单选题（每题 1 分，共计 10 分）1、 直接叩诊法适用于A. 大量胸水时B. 确定肝脏、心脏的绝对浊音界C. 确定肝脏、心脏的相对浊音界D. 病灶范围小或位置表浅时E. 病灶位置较深时答案： A出处：知识点：第三章基本检查法 触诊2、 有关过清音的概述，下列哪项是正确的A. 叩击富有弹性，含气量良好的肺组织所产生的音响B. 叩击含有大量气体的空腔脏器是出现C. 叩击含气量增多，弹性减退的肺组织D. 叩击不含气的实质性脏器E. 叩击各种原因所致的肺组织含气减少答案：A出处知识点：第三章基本检查法 叩诊3、 脉压增大可见于A. 主动脉瓣关闭不全B. 重度心功能不全C. 心肌梗死D
2、. 心包积液E. 寒冷答案：A出处：知识点：第四章 一般检查 第一节 全身状态检查 血压4、 脉压减少常见于A. 动脉硬化B. 严重贫血C. 颅内压增高D. 严重二尖瓣狭窄E. 嗜铬细胞瘤答案： D出处：知识点： 第四章 一般检查 第一节 全身状态检查 血压5、哪一组副鼻窦难以在体表进行检查A 额窦B 上颌窦C 筛窦D 乳突腔E 蝶窦答案：E出处：P94知识点：第五章 头部检查 头部器官 鼻6、黄疸早期或轻微时可见于A角膜缘周围B巩膜及软腭粘膜C面部、颈部皮肤D胸腹部皮肤E全身皮肤答案：B出处：P80知识点：第四章 一般检查 第三节 皮肤检查 皮肤颜色7、 全身淋巴结肿大是指A. 2 个以上淋
3、巴结肿大B. 2 组以上淋巴结肿大C. 头面部、上肢、下肢各有 1 组淋巴结肿大D. 浅表与深部各有 1 组淋巴结肿大E. 全身所有浅表淋巴结群肿大答案：B出处：P85知识点：第四章 一般检查 第三节 淋巴结检查 全身淋巴结肿大的临床意义8、 下列哪个部位不是蜘蛛痣出现的区域A. 手背B. 前胸C. 面部D. 小腹部E. 颈部答案： D出处：P82知识点：第四章 一般检查 第二节 皮肤检查 皮疹9、 血钾降低可见于A. 创伤B. 禁食C. 溶血D. 缺氧E. 酸中毒答案： B出处：P269 知识点：第十六章临床常用生化检查 无机离子检查10、眼球注视目标可向左、左上、左下、右、右上、右下六个方
4、向运动，它们受哪一组神经支配A. 视、动眼、滑车神经B. 动眼、滑车、外展神经、C. 动眼、滑车、三叉神经D. 动眼、三叉、外展神经E. 动眼、外展、面神经答案： B 、出处： P95 知识点： 第五章头部检查 头部器官 眼11、 某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙 饱满，腹上角增大，此胸廓形态为：A. 漏斗胸B. 扁平胸C. 桶状胸D. 鸡胸E. 正常胸廓答案： C 出处：P110知识点： 第七章 胸部检查 第二节 胸廓检查12、 下列哪项不符合房颤的听诊特点A. 心律完全不规则B. 脉搏短绌C. 心音强弱绝对不一致D. 第一心音低钝E. 心率快慢不一，瞬息多变答案： D出处：
5、P139知识点：第七章胸部检查 第四节 心脏血管检查 心脏听诊 听诊内容：心率13、 门静脉组赛事，腹壁静脉血流方向：A. 脐以上血流方向向上，脐以下血流方向向下B. 血流方向均向下C. 血流方向均向上D. 脐以上血流方向向下，脐以下血流方向向上E. 以上均不对答案： A 出处： P157知识点： 第八章 腹部检查 视诊 腹壁静脉14、 一下哪项描述不符合满月面容A. 面圆，皮肤发红B. 常有痤疮和小须C. 唇舌肥厚、耳鼻较大D. 常伴“水牛背”E. 可见于长期应用肾上腺皮质激素的患者答案： C 出处知识点：第四章一般检查 第一节 全身状体检查 面容15、 腹部触诊时，触及腹肌紧张，强直硬如木
6、板，常见于A. 急性胰腺炎B. 急性胆囊炎C. 胃肠穿孔D. 结核性腹膜炎E. 急性阑尾炎答案： C出处：P160 知识点：第八章 腹部检查 触诊 腹壁紧张度16、 检查外耳道时，当有血液或脑脊液流出时，最可能的原因是A. 外耳道炎B. 急性中耳炎C. 颅底骨折D. 骨膜穿孔E. 慢性中耳炎答案： C 出处： P97 17、 患者腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强见于A. 胸膜炎B. 肋骨骨折C. 肋间神经痛D. 腹水E. 肺炎答案： D 出处： P114知识点： 第七章胸部检查 第三节 肺和胸膜检查 视诊 呼吸类型18、 草莓舌见于A. 营养不良B. 心肺功能不全C. 猩红热D. 核黄素缺乏E. 盐
7、酸缺乏答案： C 出处： P100 知识点： 第五章 头部检查 头部器官 舌2、 多选题 （每题 2 分 共计 20 分）1、 体温上升是骤升型的疾病有A. 肺炎球菌肺炎 B. 肺结核C. 疟疾D. 伤寒E. 急性肾盂肾炎答案： A、C、 E出处： P12知识点： 第一张 常见症状 第一节 发热 ： 临床表现2、 下列引起呕吐的疾病中，属于中枢性呕吐的有A. 幽门梗阻B. 脑膜炎C. 急性心肌梗死D. 急性腹膜炎E. 洋地黄中毒答案： B、E 出处： P39知识点：第一张 常见症状 第九节 恶心与呕吐 病因3、 嗜睡的主要临床表现是A. 呼唤或推动时肢体可使其清醒B. 被唤醒后不能回答问题C.
8、 刺激停止后，又迅速入睡D. 对强刺激才有反应E. 能准确对话答案： A、C、 E出处：P54知识点：第一章 常见症状 第十六节意识障碍 临床表现4、 左心功能不全引起呼吸困难的特点有A. 劳动时发生或加重B. 休息时缓解或减轻C. 仰卧位时加重D. 坐位时减轻E. 左侧卧位下肢垫高可减轻答案： A、B、 C、D出处：P28知识点： 第一章 常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现5、 慢性咳嗽伴有杵状指 （趾）的常见于下列哪些疾病A. 支气管扩张 B. 慢性肺脓肿C. 支气管肺癌D. 自发性气胸E. 心源性哮喘答案： A、B、 C出处： P24知识点：第一章 常见症状 第三节 咳嗽与咳痰 问诊要
9、点6、 急性腹痛同时伴有休克表现的有A. 急性腹腔内出血B. 急性心肌梗死C. 中毒性菌痢D. 狭窄性肠梗阻E. 急性胃肠穿孔答案：A、B、 C、D、E7、 左侧大量胸腔积液下列体征中正确的是A.气管向右移位B.左侧胸廓饱满C.左侧呼吸音消失D.左侧叩诊呈浊音E.左侧语颤减弱答案：A、B、 C、D、E出处： P125知识点： 第七章 胸部检查 第三节 肺和胸膜检查 常见呼吸系统病变的体征8、 GGT 的临床意义A. 慢性肝炎和肝硬变若为持续高值，示病情不稳定或有恶化趋势B. 若 GGT 逐渐下降，表明肝脏病变趋向非活动性C. 急性酒精性肝炎 GGT 可达 1000U 以上D. 肝癌 GGT 多
10、正常E. 经常饮酒患者 GGT 大部分在 80U 左右答案： A、B 、C、E出处： P263知识点：第十四章 肝脏病常用实验室检查 肝脏病常用的血清酶及同工酶检查9、 颈静脉怒张见于：A. 右心衰竭B. 缩窄性心包炎C. 心包积液D. 肝硬化门脉高压E. 上腔静脉回流受阻答案： A、 B、C、E出处： P104知识点： 第六章 颈部检查 颈部的血管10、 以下哪些病变可出现第一心音强弱不等A. 心房颤动B. 完全性房室传导阻滞时C. 有早搏时D. 左束支传导阻滞时E. II 度房室传导阻滞时答案： A、C、 E出处： P141知识点： 第七章 胸部检查 第四节心脏血管检查 心脏听诊 心音11
11、、 第一心音的强度与以下哪些因素有关A. 心肌收缩力B. 心室充盈度C. 瓣膜的弹性D. 关闭前瓣膜的位置E. 心室舒张末期压力答案： A、B、 C、D出处： P141知识点： 第七章 胸部检查 第四节 心脏血管检查 心脏听诊 心音12、 血糖升高主要见于A. DM B. 胰岛 B 细胞瘤 C. 皮质醇增多症D. 嗜铬细胞瘤E. 胰岛素过多答案： A、C、 D出处： P279知识点： 第十六章 临床常用生化检查 糖类检查13、 肾区叩击痛常见于A. 肾结核B. 肾盂肾炎C. 膀胱炎D. 肾周围炎E. 肾下垂答案： A、B、 C、D出处：P178知识点： 第八章 腹部检查 叩诊 肾脏叩诊14、
12、提示腹腔积液的体征有A. 腹部膨隆B. 液波震颤阳性C. 移动性浊音阳性D. 振水音阳性E. 反跳痛阳性答案：A、B、 C出处：P164 P169 P177知识点： 第八章 腹部检查 视诊腹部外形 触诊液波震颤 叩诊移动性浊音15、 下列哪些症状可提示患者有消化道大出血A. 出血量 800ML B. 血压下降C. 晕厥D. 出冷汗E. 心率加快答案： A、B、 C、D、E出处：P41知识点： 第一章 常见症状 第十节 呕血 与黑便 临床表现16、 血尿素氮升高可见于A. 高蛋白质饮食B. 持续高热C. 消化道出血D. 肝功能衰竭E. 急、慢性肾功能衰竭答案： A、B、 C、E知识点： 第十五章
13、 肾功能检查 肾小球功能试验17、 腹部肿块触诊应注意A. 部位 B. 大小C. 表面形态D. 硬度、活动度E. 压痛答案： A、B、 C、D、E出处： P176 知识点： 第八章腹部检查 触诊腹部包块18、 动眼神经麻痹可吃出现A. 上眼睑下垂B. 眼球向内、上、下方向活动受限C. 瞳孔散大D. 调节聚合反射消失E. 眼球不能外展答案：A、B、 C、D出处：P187知识点： 第十一章神经系统检查 脑神经检查3、 填空题（每空格 1 分，共计 20 分）1、 胸痛的原因有：_、_、_及其他。答案： 胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病出处： P17-18知识点：第一章 常见症状 第二节 疼痛 胸
14、痛的 病因2、 肺部听诊双肺满布大、中、小水泡音可见于_，成人肺尖部局限性有响性水泡音常驻提示为_，局限性肺下部湿啰音见于_答案：急性肺水肿、肺结核、支气管扩张症出处：P24知识点：第一章 常见症状 第三节咳嗽与咳痰 检查要点3、 呼吸困难的发生机制包括_、_答案：通气障碍、弥散障碍出处： P27-28知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸困难 发生机制4、 每日咯血量在_内者属于小量咯血； 咯血量在_者属中等咯血；咯血量超过_属大量咯血。答案： 100ML 、100-500ML 、500ML出处：P24 知识点： 第一章常见症状 第四节 咯血5、 左心衰竭引起的呼吸困难，临床上主要有三种表现形
15、式：_、_、_答案：劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难出处： P28-29知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现6、 腹泻伴里急后重，常见于_ 、_ 、_等。答案：细菌性痢疾、左半结肠癌、直肠癌出处：P42知识点：第一章常见症状 第十一节 腹泻 问诊要点7、 支气管扩张与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为_，中层为_，下层为_。答案：泡沫 ， 浆液或浆液脓性，坏死性物质出处：P23知识点：第一章 常见症状 第三节咳嗽与咳痰 问诊要点8、 进食后出现的呕吐多见于_，如餐后骤起而集体发病见于 _. 答案： 胃源性呕吐 急性食物中毒出处： P38 知识点：第一章 常见
16、症状 第九节 恶心与呕吐 问诊要点9、 _有助于上消化道出血的诊断；_是当前诊断上消化道出血的首选方法，而且可用于出血的治疗； _对排除肝、胆、胰的疾病有帮助答案： 大便检查 上消化道内镜检查 腹部超声检查出处： P40 知识点：第一章常见症状 第十节呕血与黑便 检查要点10、 慢性溶血主要表现为先天性与家族性，有_、_ 、_三大特征。答案： 贫血 黄疸 脾肿大出处： P44 知识点： 第一章常见症状 第十二节 黄疸 临床表现11、 糖尿病酮症酸中毒时，病人口腔出血_味，误服了有机磷农药发生中毒时，病人口腔出血_味，慢性肾小球肾炎发生尿毒症时，病人口腔出血_。答案： 烂苹果味 大蒜味 尿臭味出
17、处： P97 知识点： 第五章 头部检查 头部器官 口腔气味12、 临床大致把发热的病因分为_和_两大类答案：感染性 非感染性出处：P9知识点：第一章 常见症状 第一节 发热 病因13、 甲状腺肿大分为三度，I 度为_，II 度为_，III 度为_。答案：不能看出肿大但能触及 ； 既可看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内 ； 肿大超出胸锁乳突肌外缘出处：P102知识点：第六章 颈部检查 甲状腺14、 最剧烈的头痛包括：_、_、_ 。答案：三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激征出处：P15知识点：第一章常见症状 第二节疼痛 头痛问诊要点4、 名词解释（每题 1 分，共计 20 分）1、 急性头痛答案：头
18、痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛，是临床最常见的症状之一，根据发病的病程在 2 周内，称之为急性头痛。出处：P15知识点：第一章常见症状 第二节 疼痛 头痛评分要点： 额、顶、颞节枕部的疼痛，病程在 2 周内2、 三凹征答案：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。出处：P27知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现评分要点：吸气时呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙在吸气时明显凹陷3、 移动性浊音答案：当腹腔内有较多游离液体（大于 1000ml）时，患者仰卧时叩诊腹中
19、部呈鼓音，腹部两侧呈浊音，患者侧卧时，液体随之流动，叩诊上腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。出处：P169知识点：第八章 腹部检查 叩诊 腹水的检查评分要点： 腹腔内游离液体大于 1000ML ， 因体位不同而出现浊音区变动的现象4、 溶血性黄疸答案：是以红细胞破坏增多，非结合胆红素形成增多，超出了肝细胞的摄取，结合与排出能力，最终出现血中非结合胆红素潴留，超出正常水平，而出现的黄疸。结合胆红素代偿性增多。急性溶血时，可出现寒战、发热、头痛、腹痛、呕吐，严重者可出现周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。慢性溶血主要表现为贫血、黄疸、脾肿大三大特征出处：P
20、44知识点：第一章常见症状 第十二节黄疸 病因、发生机制及临床表现评分要点：红细胞破坏增多，血中非结合胆红素潴留，超出正常水平5、 呼吸困难答案：是指患者主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常，严重时出现鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸机参与呼吸活动。出处：P26 知识点：第一章常见症状 第五节呼吸困难 呼吸困难的概念评分要点：主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常6、 心源性哮喘答案：左心衰竭时，因急性肺淤血出现阵发性呼吸困难，常在夜间入睡后感到气闷而被憋醒，被迫坐起喘气和咳嗽，重者表现为面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红
21、色泡沫样痰，查体两肺底湿啰音，心率增快，可出现奔马律，此种呼吸称为心源性哮喘。出处：P28知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现评分要点：左心衰竭急性肺淤血，被迫坐起喘气和咳嗽，面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底湿啰音，心率增快。7、 胆汁淤积性黄疸答案：因胆道机械性梗阻及胆汁排泄障碍均可导致结合胆红素大量增多，而引起皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为胆汁淤积性黄疸。出处：P45-46知识点：第一章常见症状 第十二节黄疸 病因、发生机制及临床表现5、 简答题（每题 10 分，共计 30 分）1、 简述咯血与呕血的鉴别咯血 呕血病史（1 分） 肺结核、支气管扩张、肺
22、癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化等出血前症状（1 分） 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹不适、恶心、呕吐等出血方式（1 分） 咯出 呕出，可为喷射状出血颜色（1 分） 鲜红 棕黑色或暗红色，有时鲜红色血内混有物（1 分） 泡沫和（或）痰 食物残渣、胃液黑便（1 分） 无（如咽下血液时可有） 有，可在呕血停止后仍持续数日酸碱反应（1 分） 碱性 酸性出处：P24知识点：第一章常见症状 第四节 咯血 病因2、 什么是弛张热答案：（1）体温在 39 度以上， （1 分）（2 ） 体温波动幅度大，24 小时内温度差达 2 度以上，但最低时一般仍低于正常水平。 （2 分）（3 ） 临床上常见于败血症，风湿热，
23、重症肺结核，化脓性炎症等。 （1 分）出处：P11知识点：第一章常见症状 第一节 发热 热型3、 浅表淋巴结检查时，如发现肿大之淋巴结应注意哪些方面答案：应记录其数目、大小、质地、移动度、表面是否光滑（1 分） ，有无红肿、压痛和流动（1 分） ，是否有疤痕、溃疡和瘘管等（1 分） ，同时应注意寻找引起淋巴结肿大的病灶（ 1 分）出处：P84知识点：第四章 一般检查 第三节淋巴结检查4、 简述非感染性发热的病因答案：非感染性发热可由以下原因引起：（1）无菌性坏死物质的吸收；（ 2）抗原-抗体反应， （3）内分泌与代谢障碍（4）皮肤散热减少（ 5）体温调节中枢功能失常（ 6）植物神经功能紊乱出处：P9知识点：第一章常见症状 第一节发热 病因5、 试述急性弥漫性腹膜炎的体征答案：视诊：急性危重病容，表情痛苦，被迫采取仰卧位（1 分） ，两下肢屈曲，呼吸频速表浅，腹式呼吸明显减弱或消失（1 分） ，腹壁运动受限，有积液时，腹部膨隆。触诊：皮肤弹性减退，脉搏频速而无力，腹肌紧张，腹壁压痛和反跳痛。 （1 分）叩诊：有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失（1 分） ， 有积液时可叩出移动性浊音（ 1 分） 。听诊：肠鸣音减弱或消失（1 分）出处：P173知识点：第八章 腹部检查 腹部常见疾病的体征
