1、1上海光源用户动物实验申请200_年_月_日课题基本信息 课题编号: 课题名称姓名 手机 E-mail 课题执行负责人 单位申请线站 起止时间实验动物信息品种品系: 转基因 非转基因 : 转基因 非转基因 : 转基因 非转基因 动物来源单位实验动物生产许可证号实验动物使用许可证号 微生物等级分类普通级动物(CV)清洁动物(CL)无特定病原体体动物(SPF)无菌动物(GF)其他:使用数量体重:年龄:雌/雄数:笼具数:体重:年龄:雌/雄数:笼具数:体重:年龄:雌/雄数:笼具数:2运抵 SSRF 前预处理方法运抵 SSRF 方式 邮寄(SSRF 联系人: ) 自己携带抵达时间 实验前管理饲养(地点:
2、 负责人: )临时存放(地点: 负责人: )运抵 SSRF 立即实验其他:实验时动物状态麻醉(麻醉剂名称: 剂量: )保定(方法/设备: )已死亡器官、组织等实验后处理用于继续观察或其他实验安乐死(方法: 药剂名称: 剂量: )销毁(动物尸体/组织/器官等)()带回原单位处理()委托 SSRF 代处理其他备注注: 课题申请人同时也是课题执行负责人,课题执行期间须在 SSRF 现场负责课题顺利进行,若申请人不能到 SSRF,则必须指定一人承担课题执行人职责。 实验动物微生物学等级分类1、普通级动物(CV:conventional animal)不携带所规定的人兽共患病病原和动物烈性传染病的病原。2、清洁动物(CL: clean animal )除普通动物应排除的病原外,不携带对动物危害大和对科学研究干扰大的病原。3、无特定病原体体动物(SPF: specific pathogen free animal)除清洁级动物应排除的病原外,不携带主要潜在感染或条件致病和对科学研究干扰大的病原。4、无菌动物(GF:germ free animal)无可检出的一切生命体 实验动物运抵 SSRF 后,需进行饲养、临时存放等非立即实验的,需提前一周和用户办公室确认相关条件是否具备。