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类型2019年云南省临床重点专科老年病科评分标准.docx

  • 上传人:HR专家
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  • 上传时间:2019-03-05
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    2019年云南省临床重点专科老年病科评分标准.docx
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    1、第 1 页 共 10 页云 南 省 省 级 临 床 重 点 专 科 建 设 项 目 评 分 标 准老 年 病 科 ( 试 行 )一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占 65 分, “医疗技术队伍”占 120 分, “医疗服务能力与水平”占 455 分, “医疗质量状况”占 260 分, “科研与教学”占 100 分。二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院为二级及以上医院,认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治,并取得

    2、明显效果;4.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;5.专科积极实施临床路径管理;6.专科病房开展了优质护理服务。三、标准中的相关技术指标,指评估时前三年的数据;如无特别注明,除人员队伍为申报时的情况外,均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本

    3、单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上的人员。八、本标准中所指论文(包括 SCI 论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等,均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。第 2 页 共 10 页序号 检查内容 标准分 评分标准 专家评分一 基础条件 65医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善得 3 分;规划欠合理性得 1 分;无规划不得分。基础数据占 50%,达到的目标占 20%,建设过程占 30%。1 发展环境 (5) 医院有扶持专科建设的政策或措施 2政策、措施齐全,为省级或医院内重点专科,得 2 分;政策措施不完善或不得力,得 1 分;无明确的政策、

    4、措施或不落实、不是医院重点专科不得分。床位数 10至少有 1 个护理单元,床位总数不少于 40 张,得 8 分;增加 30 张加 2 分,总分不超过 10 分;不足 40 张床减 2 分;少于 30 张床不得分。人员配置符合专科相关标准。2 专科规模 (20)每张病床净使用面积6 平方米 10 6 平方米得 10 分;每减少 1 平方米,扣 5 分;少于 4 平方米不得分。相关科室能够满足专科发展需要 20 医院医技科室整体实力强得 10 分,设备设施满足需要得 10 分。医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性10 满足需要得 5 分;医疗设备具有先进性得 3 分,适宜性好

    5、得 2 分。3 支撑条件 (40)医院对专科经费投入情况 10评估前 5 年投入州市200 万元,县级100 万元,得 10 分,州市级每少20 万元减 1 分,县级每少 10 万减 1 分;未专款专用的,不得分。二 医疗技术队伍 1204 技术团队 (20) 整体实力 20医护人员的配备满足工作和发展的需要;形成技术团队,处理疑难重症能力强得 10 分;各级医师能够掌握相应技术得 5 分;对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得 5 分。5学科带头人(15)学术地位 5老年医学硕士生导师或硕士学位 2 分;省级及以上相关社团老年医学学术委员会任职,常委及以上得 2 分,委员得 1 分;省级

    6、及以上相关老年医学期刊任职 1 分;满分 5 分。第 3 页 共 10 页序号 检查内容 标准分 评分标准 专家评分临床能力 5能够掌握代表本专业先进水平的技术得 1 分;具有较高老年疑难病的诊治能力,诊疗效果好得 1 分;年平均主持开展新技术、新业务 1 分/项,最高 3 分;年主持科内专科查房 30 次以上得 1 分;年应邀参加医院间疑难危重病例重大会诊次数 5 次以上得 1 分。总分不超过 5 分。教学科研水平 5评估前 3 年:指导老年医学硕士生 1 名以上得 1 分;主持在研国家级课题 1项以上得 1.5 分,省部级课题 1 项以上得 1 分,厅级课题一项以上得 0.5 分;SCI

    7、收录临床方向论著 1 篇得 1 分;获得省级科研成果三等奖或州市级科研成果一等奖 1 项以上得 1 分。数量 6 有明确的学科骨干人员,能够满足各专业方向可持续发展的需要(同时考虑床位规模),得 6 分。学术地位 8 至少 3 名省级以上学术团体老年医学分会委员职务得 8 分,每少 1 名扣 2 分,没有不得分。 ?临床能力 8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得 2 分;具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,效果好得 1 分;有技术水平持续提高的制度保障得 2 分;年主持开展新技术新业务 1 项以上得 1 分;年主持科内专科查房平均每周一次得 1 分;年应邀参加同级医院间疑难危重病例重大

    8、会诊次数 5 次以上得 1分。6 学科骨干 (30)教学科研水平 8指导硕士研究生毕业 1 名得 2 分;承担省部级以上课题得 2 分或州市级课题得 1 分;3 年内获得省部级科研成果三等奖以上或州市级科研成果一等奖(第一完成人)得 2 分; SCI 收录临床方向论著 1 篇得 2 分。学历结构 5 研究生学历人员比例20%,得 5 分。每少 4%减 1 分。7 医师队伍 (15) 职称结构 10 高级医师总数比例为 20%,中级医师约占 40%,各级人员比例可上下浮动 20%范围,符合要求得 5 分。8 护士队伍 (30) 人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构 101)依据各病房(病区)护

    9、理工作量和患者病情配置护士,病房实际收治患者数与病房护士数的比例应当1:0.4,(5分)2)年龄结构合理,中高级职称比例40%,大专以上学历 50%,本科以上20%。(5 分)第 4 页 共 10 页序号 检查内容 标准分 评分标准 专家评分护士长能力 51)护士长从事本专科护理工作年限5 年,学历大专以上,主管护师以上职称。(3 分)2)经过护理管理培训以及专科护理培训 3 个月以上。(2 分)护理专科业务培训及能力 151)每月组织专科护理业务培训不少于 1 次。(3 分)2)有护士分层次培养计划,满足岗位需求并落实到位。(3 分);3)对护理技术提高有具体措施,如建有护士培训基地、技能培

    10、训室、示教室等。(3 分)4)培训计划有计划、实施、考核、评价,满足岗位需求。(5 分)5)能承担中专以上护理专业实习生临床带教及一级以上医院进修的能力。(1 分)有专科人员培训计划并保证落实 5 培养方向明确得 2 分;规划合理得 1 分;落实到位得 2 分。9 人才培养(10) 进修学习情况 5 评估前 3 年到国外或国内(省级)老年医学专业培训基地专业和亚专业进修(3 个月以上)人次数超过 5 人次得 5 分,少 1 人次减 1 分。三 医疗服务能力与水平 45510 总体水平 (120) 整体实力强,特色突出 801.能够独立开展老年医学科临床常规技术项目(包括呼吸机支持技术、动脉硬化

    11、检查、血糖监测等),具有老年疑难病例救治能力 10 分。2.老年医学专业特色显著,有 1 项或 1 种以上老年疾病诊断、诊疗技术达到国内先进或省内领先地位,并有相关老年疾病防治的临床路径和流程得 30分。3.多学科团队模式协作工作并能开展老年综合评估(CGA)28 分:包括老年人简易营养评估(MNA)4 分、认知功能评估(MMSE)4 分、老年人抑郁量表(GDS)4分、跌倒评估 4 分、老年谵妄评估 4 分、失能(FIM)评估 4 分、老年心血管病评估 4 分等,总分不超过 28 分。4. 有可双向转诊的中长期老年患者照料基地,得 12 分。第 5 页 共 10 页序号 检查内容 标准分 评分

    12、标准 专家评分平均年出院人数 5 年总出院人数 800 人次以上得 5 分,每减少 100 人次扣 1 分,不足 400 人次不得分。平均年门诊人次 5 平均年门诊人次 8000 得 5 分,每减少 2000 减 1 分。平均住院日 5 参评医院进行排名,平均住院日短的前 5 名医院得 5 分,6-11 名医院得 3 分,其余不得分。疑难危重病例比例 15 结合出入院诊断,所列病种在出院患者中比例大于 30%得满分;每下降 2%扣1 分。年参加政府交办的医疗任务 10 60 人次得满分,每减少 20 人次减 2 分。11亚专科建设(60)各亚专科的技术水平和服务能力 601.亚专科建设与老年医

    13、学专科发展相适应,10 分。2.老年医学亚专科水平评估 40 分:设有3 个老年性亚专科,10 分;能够诊治各个老年性亚专科疑难危重患者,20 分;能够提供和保障下述诊疗技术的实施:包括起搏器植入、冠脉造影、PCI、呼吸机支持技术、超滤、动态血糖检测,20 分(每项 4 分)。12 技术特色 (50) 技术特色和先进性 50对医院汇报的 5 项老年医学科相关技术进行评估,各项技术适应症的合理掌握(3 分),实施效果(3 分),单项技术先进性(须独立完成)、领先程度(4 分)。13 诊治能力 (150) 能否独立诊治本专科主要病种 50能独立诊治老年医学科主要病种(多器官功能衰竭、高血压、缺血性

    14、心脏病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性肾功能不全、脑卒中、老年痴呆、骨质疏松、体位性血压变异、帕金森病、缺血性肠病、抑郁状态、代谢综合征、周围血管疾病、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、贫血、甲状腺功能异常、老年肿瘤)得 50 分。缺 1 个病种扣 5 分。第 6 页 共 10 页序号 检查内容 标准分 评分标准 专家评分疑难病种诊治能力 501.根据医院收治疑难病例总体情况,以及病例诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,诊疗效果(综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断)等评价共 40 分。2.前 3 年在北大核心期刊或 SCI

    15、 杂志发表老年疑难病例报告 2 篇,得 10 分。危重症诊治能力 50根据医院收治危重病例总体情况,以及病例诊疗方案合理性,核心技术应用合理性(综合好转率、病死率、并发症或合并症发生率判断)等评价共 50 分。创新项目的数量 25 近 3 年有 4 项以上创新项目,带动诊疗技术水平不断提高,得 25 分;少 1项扣 5 分,临床诊疗水平停滞不前,不得分。14 创新能力 (50)创新水平 25 2 项创新项目,根据其先进性和临床应用情况,综合评价打分,省内领先各10 分,地州领先各 5 分。年出院患者中外地患者比例 5 年出院患者中外地患者比例大于 20%得 5 分;15%得 3 分;15%不得

    16、分。进修医师、护士来源情况 5每年接受来源于下级医院或基层医疗单位进修医师、护士(半年以上)人数超过 5 人得 5 分;少 1 人减 1 分;没有不得分。技术推广情况(包括指导下级医院或基层医疗单位)5 技术推广项(包括指导下级医院或基层医疗单位)每年超过 2 次得 5 分,1 次得 3 分,没有不得分。15辐射能力(25)受邀在国(内)外召开的学术会议上做学术报告情况10 评估前 3 年情况,有3 人次在国内或省内老年医学分会专业会议做学术报告得 10 分,2 人次 6 分,1 人次 3 分。无人参加不得分。四 医疗质量状况 260合理用血 10 综合专科患者人均输血量,患者输血比例评分。1

    17、6 质量概况 (75) 合理用药 45 综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比,综合评分,有一项次不合理扣 2 分。第 7 页 共 10 页序号 检查内容 标准分 评分标准 专家评分病人满意度调查 10 满意度大于 90%得 10 分,每下降 1%扣 1 分。医疗事故情况 10 查看医学会记录,发生一起经过鉴定的医疗事故,不得分。17老年专科主要病种质量(30)老年专科主要病种质量及费用 30根据老年医学专科主要病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率、并发症发生率、费用综合打分。诊断符合率 20 大于 95%,得 20 分。每减少 1%

    18、扣 1 分。甲级病案率 15 甲级病案率大于 90%得 15 分,每降 1%,扣 2 分,有丙级病历不得分。出院患者随访及治疗效果评价结果 10 建立患者随访制度,得 5 分,重点病种的出院患者随访率大于 50%,得 5 分。建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准 25 无标准不得分;无护理质量评价标准的效果评价,不得分。基础护理、危重患者护理合格率 35 大于 95%得 35 分,每下降 1%,扣 3 分。18 病区质量 (115)预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况10 制度健全,落实到位,得 10 分;有 1 项缺项或 1 处不落实扣 2 分。专家出老年专科门诊情况 10每天均安

    19、排高级职称人员出门诊,所有专家每人每周至少出 1 次门诊,得 10分。有 1 人不符合要求扣 2 分。开设老年医学专病门诊 10 开设 3 个及以上老年专病门诊得 10 分,少 1 个扣 3 分,未开设,不得分。老年医学门诊向社会开放 10 老年医学门诊向社会开放,得 10 分;未开放,不得分。19 门诊质量 (40)门诊患者中预约挂号患者情况 10 已开展工作得 10 分。五 科研与教学 100第 8 页 共 10 页序号 检查内容 标准分 评分标准 专家评分省级以上老年相关医学学术团体任职 5全国委员 5 分;省主委 5 分,副主委 4 分,常委 3 分,委员 2 分。1 人担任数职,以最

    20、高学术职称登记 1 次。学术刊物任职 5 中华医学会系列杂志主编 5 分、副主编 4 分,编委 3 分;其他医学杂志主编3 分、副主编 2 分,编委 1 分。1 人担任数职,以最高学术职称登记 1 次。20学术影响(15)(近3 年)主办学术会议 5 全国性学术会议 3 分,省级学术会议 2 分,州市级学术会议 1 分;可累积计分,总分不超过 5 分。21 专科方向 (5) 专科的临床研究方向 5 专科有 2-3 个稳定、明确的研究方向,且与临床工作密切相关,研究内容系统、具体得 5 分。国家级项目 10有 973、863、国家科技支撑计划、科技部或卫生部重大专项课题子课题的第1 负责人得 8

    21、 分,协作组负责人 3 分;有国家自然基金项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目的第 1 负责人得 6 分,协作组负责人 2 分。22科研项目(12)部(省)级项目 2 有 1 项及以上第一负责人项目得 2 分。国家级、部(省)级科技奖励(一、二等) 10国家级一等奖 1 项得 10 分,二等奖 1 项得 7 分;部(省)级一等奖 5 分,二等奖 4 分,三等奖 2 分;以第 1 完成单位计分,可累积计分,总分不超过 10分。SCI 收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著14 近 3 年 SCI 收录每篇得 4 分;北大核心期刊得 2 分,省级杂志 1 分;可累积计分,总分不超过 10

    22、分。发明、新型实用、外观设计专利 2每项发明专利得 3 分,新型实用专利得 1 分,外观设计专利得 0.5 分;可累积计分,总分不超过标准分。23临床方向的科研成果(28)行业标准及国家指南制定 2主持制定老年医学行业标准及国家指南,每 1 项得 2 分,参与一项得 0.5 分;可累积计分,总分不超过 2 分。本科生教学 5 开展本科生老年医学教学得 4 分。24 学生教育(15) 研究生培养 10 近 3 年,毕业硕士生每 1 人得 2 分。总分不超过 10 分。第 9 页 共 10 页序号 检查内容 标准分 评分标准 专家评分国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目;深入基层举办继续

    23、教育项目(学习班、论坛)10 老年医学国家级 1 项次得 6 分,省级 1 项次得 3 分,市级 1 项次得 1 分;举办培训班 1 次 1 分;可累积计分,总分不超过 10 分。25 继续教育(20)规范化医师培训 10 培养合格率大于 95%,得 10 分;每低 5 个百分点,扣 3 分。26 编写教材 (5)三年内参加教育部、卫生部普通高等院校老年医学教材编写工作或老年医学专著编写5 主编 5 分、副主编 4 分,参编 2 分。26 实施方案(100) 100评审要点:1、医护人员的配备满足工作和发展的需要;形成技术团队,处理疑难重症能力强;各级医师能够掌握相应技术;对中青年医师进行科室

    24、核心技术的培养和锻炼。2、至少 2 名省级以上相关老年医学分会学术团体委员职务,每少 1 名扣 3 分,没有不得分。3、人员数量满足要求;年龄结构合理;学历结构合理;职称结构合理。4、能够独立开展老年医学科临床常规技术项目(包括呼吸机支持技术、动脉硬化检查、血糖监测等),具有老年疑难病例救治能力。老年医学专业特色显著,有 1 项或 1 种以上老年疾病诊断、诊疗技术达到国内先进或省内领先地位,并有相关老年疾病防治的临床路径和流程。多学科团队模式协作工作并能开展老年综合评估(CGA):包括老年人简易营养评估(MNA)、认知功能评估(MMSE)、老年人抑郁量表(GDS) 、跌倒评估、老年谵妄评估、失

    25、能(FIM)评估、老年心血管病评估等, 有可双向转诊的中长期老年患者照第 10 页 共 10 页料基地。5、亚专科建设与老年医学专科发展相适应。老年医学亚专科水平评估 : 设有3 个老年性亚专科; 能够诊治各个老年性亚专科疑难危重患者;能够提供和保障下述诊疗技术的实施:包括起搏器植入、冠脉造影、PCI、呼吸机支持技术、超滤、动态血糖检测。6、根据医院收治危重病例总体情况,以及病例诊疗方案合理性,核心技术应用合理性(综合好转率、病死率、并发症或合并症发生率判断)等评价。7、综合专科患者人均输血量,患者输血比例评分。8、根据老年医学专科主要病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率、并发症发生率、费用综合。

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